甲状腺弥漫性肿大其实是一种自身免疫性疾病，这是一各多系统的综合疾病，甲状腺弥漫性肿大的发病会给患者的身心带来很大的影响，如果不及时治疗的话，甚至还会有致命的危害的，那么，甲状腺弥漫性肿大该如何治疗?中医治疗甲状腺弥漫性肿大效果怎么样?一起来看看下面的介绍吧。
1中医治疗甲状腺弥漫性肿大
1、气郁痰阻甲状腺肿大质软不痛，病情波动常与情志因素有关。治以理气解郁、化痰消瘿，方用四海舒郁丸加减：葛根、鸡血藤、白芍各30克，海藻、昆布、青木香各15克，海蛤粉、海带、海螵蛸各10克。每日一剂，水煎服。见胸闷胁痛者，加柴胡、郁金、香附以理气解郁。
2、血郁痰结多有外伤史，颈部活动受限或有压痛点，伴见颈前肿块按质较硬或有结节。治以理气活血，化痰消瘿，方用海藻玉壶汤加减：葛根、川芎、鸡血藤各30克，海藻、昆布、当归各15克，法夏、陈皮、连翘、羌活、青皮、海带各10克。每日一剂，水煎服。结块较硬及有结节者，酌加三棱、莪术、穿山甲、丹参、黄药子等。
3、肝火旺盛甲状腺肿大，一般柔软光滑，并见烦热汗多，面赤口苦。治宜清泻肝火，方用栀子清肝汤和藻药散加减：葛根、白芍、川芎各30克，柴胡、云苓、海藻、栀子各15克，丹皮、黄药子、牛蒡子、当归各10克，每日一剂，水煎服。对肝火旺盛，烦躁易怒者，加夏枯草、龙胆草清肝泻火。
2甲状腺弥漫性肿大的病因
对于Graves病，虽然经过近几十年的不断探讨，包括临床及实验研究，但对其发生仍未能得到肯定的解释，但已有一些较清晰的解释。
1.遗传因素
遗传因素是多数人承认的病因，说明Graves病与遗传基因有密切的关系。在一个家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。大约有15%的患者有明显的遗传因素 Graves。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同。我国人与HLA-H46明显相关，除了HLA基因外，还有非HLA基因。
2.精神创伤
各种原因导致的精神过度兴奋，或过度抑郁 ，均可导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞 (Th)的功能，增强了免疫反应。
3.免疫系统异常
T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，刺激B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用。
3甲状腺弥漫性肿大应该做哪些检查
1.基础代谢率(BMR) 是过去常用的诊断手段之一，但由于影响因素过多，包括技术、环境、病人的精神状态以及一些慢性疾病的影响等等，目前不再作为诊断标准，但用于病人自测仍有一定参考价值，病人可自测血压、脉搏，再用公式计算后求出。
2.血清甲状腺激素
(1)总甲状腺素(TT4)：是血中结合T4及游离T4的总和，血清甲状腺激素结合蛋白(TBG)正常时，TT4大于正常参考值。
(2)总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：是血中结合T3及游离T3的总和，血清TBG正常时，TT3结果若大于正常参考值高值，可诊为甲亢。
(3)T3摄取试验(T3U)：反映TBG的饱和程度，正常参考值为24%～35%，或0.8～1.2。血清TBG正常时，测量值大于35%，或1.3时支持甲亢的诊断。
(4)游离T4(FT4)：是血液中甲状腺激素不与TBG结合的部分，甲亢时升高，正常参考值：10.3～25.8mol/L或0.8～2.0ng/dl。
(5)游离T3(FT3)：为不与甲状腺激素结合的部分，甲亢时升高(成人正常参考值为2.2～6.8pmal/L或1.4～4.4pg/ml)。
3.血清TSH测定及TRH兴奋试验
(1)血清促甲状腺激素(TSH)：Graves病时，血清TSH下降。正常参考值：3.8～7.5mU/L(RIA法)或0.4～5.0mU/L(ICLA法)。
(2)TRH兴奋试验：正常情况下，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH) 促进垂体TSH的分泌，TSH促进甲状腺激素分泌。Graves病时，病人注射TRH以后TSH无反应，少数病人反应减低。
4.131I摄取率及抑制试验
(1) 131I摄取率：甲亢时升高，或有高峰前移。但有些因素，如含碘丰富的食物及药物等可影响131I摄取率的测定。
(2)抑制试验：比较服用甲状腺前后的131I摄取率，Graevs病时131I摄取率不受抑制，或<50%。
5.血清生物化学检查
(1)血脂可减低。
(2)血糖及糖耐量：由于糖吸收增加，可出现糖尿病，表现为血糖升高，或糖耐量减低。
(3)血清磷、碱性磷酸酶及骨钙素：升高，血清甲状旁腺激素及1,25-双羟维生素D3下降，尿钙及羟脯氨酸排量增加。
6.核素扫描 甲状腺呈现弥漫性放射性碘吸收亢进(图12)
1.超声检查 B型超声检查对Graves病的诊断帮助不大，彩色多普勒超声检查诊断有一定价值，甲状腺腺体呈弥漫性肿大、局灶性回声减低，可见典型的“火海征”，甲状腺动脉、特别是上动脉的血流速度明显加快，血管阻力减低(图13)。
2.X线检查 X线平片检查可以帮助确定气管有无受压、甲状腺的腺体有无坠入胸腔内。CT扫描有助了解甲状腺位置、甲状腺与血管和食管的关系。
3.MRI检查 甲状腺弥漫性增大，T1WI、T2WI均表现为高信号，信号均匀，为其MRI信号改变的特征(图14)。这种T1WI高信号与血清高甲状腺素水平、24h摄碘功能增高相关，在高分辨MRI图上，增大的腺体实质内可见众多粗糙的条索状纤维间质和扩张的血管影。
4如何预防甲状腺弥漫性肿大
1.尽量避免儿童期头颈部X线照射。
2.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。
3.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。
4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。
5.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。
6.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。
7.甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。
8.积极锻炼身体,提高抗病能力。
5甲状腺弥漫性肿大存在哪些并发症
甲亢性眼突
主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等，当眼球肌部分麻痹时，眼球转动受限制，并发生复视。由于眼球突出明显，可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎，角膜溃疡、结膜充血、水肿等，影响视力，严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。
甲亢性肝损害
主要症状：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。
甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血
与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。
甲亢合并低钾性周期麻痹(简称周麻)
周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。
甲亢型糖尿病
(1)甲亢引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。
(2)甲亢和糖尿病并存：甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
