对于膀胱结石,相信大家都不怎么了解。而患者就知道,这可怕的膀胱结石是可能引发排尿障碍的。所以,很多患者还是比较重视对膀胱结石的治疗的。而一般的膀胱结石治疗都是要取出结石的,那么,就有人要询问了。这膀胱结石可体外碎石吗?
1膀胱结石手术后的注意事项
1、膀胱结石手术后的注意事项
1.1、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡,应该以白开水为主,饮食中应禁食含胆固醇高的食物,如动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
1.2、限制肉类食物的摄取,应该多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,如减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。
1.3、勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
1.4、少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
2、膀胱结石术前准备
2.1、首先,当膀胱结石病患决定接受此项手术时,请填妥麻醉及手术同意书。医师会向病患及家属解释手术的效果及可能合并症。
2.2、完成手术前各项检验、检查(凡进入开刀房必须有胸部X光及年龄超过40岁则必须有心电图)。
2.3、维持良好的营养状况,并维持水份的摄取,以利结石排出。
2.4、肠道准备:手术前一天晚上给予甘油灌肠(约120c.c.)。
3、膀胱结石术后护理
3.1、手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估。
3.2、护理人员会注意您小便自解情形,并测量尿量。
3.3、应多摄取水份,每日3000~4000c.c.液体,以利结石排出。
3.4、小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。
3.5、留置导尿管者须执行导尿管护理,并依照医师指示拔除导尿管。
2一般膀胱结石可以体外碎石吗
膀胱结石是可以体外碎石,它的做法是:
体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
而碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
而膀胱结石的检查就有以下三点:
1、膀胱结石无特异性的实验室检查,尿中可有蛋白,白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(red blood cell,RBC)可增多。
2、超声诊断膀胱结石简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动,X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小,位置,数目和形态,膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。
3、膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生,膀胱憩室,癌变等。
3膀胱结石的早期症状有哪些
1、疼痛。疼痛是膀胱结石早期最为明显的症状,也是患者最容易感觉的,其变现为,下腹部和阴区出现钝痛,也有可能会出现明显的疼痛,时常会因为活动而诱发或加剧,膀胱结石的患者由于膀胱受到结石的刺激,在膀胱粘膜处可出现尿频、尿急。尿痛、以及排尿终末时疼痛加剧。有的还有可能会出现终末血尿。
2、排尿困难。排尿苦难是膀胱结合患者在早期很可能会出现的又一大症状,其症状可表现为,膀胱结石患者在排尿时尿流突然中断和阴茎头部剧痛,这是由于结石突然嵌顿在尿道内口引起膀胱 括约肌的痉挛所致。如果儿童患膀胱结石还可能会出现难以忍受的疼痛,如果这时候大人们用手去拽拉患儿阴茎,就会让患儿哭叫不止,大汗淋漓,有时还可能会伴有直肠脱出。
3、感染。感染是所以膀胱结合患者在早期都会出现的症状,因此几乎所以的膀胱结合都会引起继发性的感染,因此膀胱结合的患者,会时常出现脓尿,随着感染程度的加重,原来的症状也会加重,极少数的梗阻还可能会引起输尿肾积水或引起肾盂肾炎,严重的还会造成肾功能减弱。
4膀胱结石的预防
一、必须消除下尿路梗塞和感染。如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄,根治尿路感染,尤其是那些分解尿素的细菌,避免膀胱异物,减少结石发生。
二、预防儿童膀胱结石的主要措施为:
1、提高产妇围生期的营养,尤其是蛋白质的充足摄入,使产后有高质量的乳汁喂养婴儿。
2、提倡母乳喂养,防止以糖类食品代替母乳。
3、婴儿辅食应包括足够的乳类食品,包括牛奶等。
三、怎样有效预防
1、每年常规体检1-2次,以便及时发现问题并作出正确处理。
2、防止膀胱结石的发生要多补充纤维素,加食米糠,可以防止结石发生。
3、多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动可以帮助钙质流向它所属的骨头。防止膀胱结石的发生要注意不要整天坐等结石的形成,应该到户外走走或做运动。
4、多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的如何防止膀胱结石的发生的方法是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。
5膀胱结石的检查方法
检查
1.膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。
2.B超检查可探及膀胱内结石声影;膀胱镜检查可以确定有无结石,结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变,如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。
诊断
根据典型症状常可作出初步诊断。应注意病因学诊断。较大的膀胱结石可通过直肠指检,以及能显示结石声影的B超,可同时发现前列腺增生症等,为无创伤性检查。X线腹平片能显示绝大多数结石。经尿道插入金属探子有触及结石的感觉,但只能在成人应用,在小儿因不能合作有损伤尿道的危险。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线均可查知,且可查清结石的具体特征,并可发现有无其他病变,如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。