血尿酸是体内的老旧细胞,还有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如动物内脏、海鲜等)在体内新陈代谢过程中,其核酸氧化分解产物就有嘌呤——这种内源性的嘌呤占总嘌呤的80%。今天小编为大家介绍血尿酸偏高的原因及血尿酸偏高治疗。血尿酸高的解析?血尿酸高的原因?我们一起往下看。
1血尿酸高的解析
血尿酸增高是目前众多中老年人群中极为多发的一种常见病症。由于人们生活条件提高,饮食结构变化,越来越多的患者出现了尿酸偏高。
常情况下,人体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成的血尿酸约600毫克,同时排泄掉600毫克,使体内的尿酸处于平衡状态,但是如果体内合成尿酸过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,尿酸在体内储留过多,当血尿酸浓度大于一定标准是,人体体液就会变酸,影响人体细胞的正常功能.
2血尿酸高的原因
正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉 600毫克,处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸潴留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,使人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。
很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。酒精导致的血尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
3血尿酸高吃什么
血尿酸偏高时,我们要注意饮食,不能吃的食物只要有:
血尿酸偏高时要限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。
还要限制总热能摄入。一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖。限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。限制蛋白质摄入,以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可选用。
4血尿酸高谨防肾脏损坏
尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸80%由细胞代谢产生,20%源于饮食,可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L,超过此值,尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变,例如沉积于关节,即引起大家熟知的痛风性关节炎。
一般认为,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,即称为高尿酸血症。高尿酸血症可分为原发性和继发性两大类,前者的病因不明,继发性者指继发于其他疾病的高尿酸血症,如肾功能不全、白血病、淋巴瘤以及化疗药物导致大量细胞破坏等。因此,对于血尿酸高的病人,应仔细寻找有无这些疾病的存在。
三种类型致肾损害
高尿酸血症引起肾损害相当常见,尿酸引起的肾损害可表现为三种类型,即慢性尿酸性肾病、尿酸性肾石病和急性尿酸性肾病,三者可互有重叠。在显微镜下观察,100%的痛风患者都有慢性肾损害,这主要是由尿酸盐结晶沉积于肾组织以及尿酸盐结晶阻塞肾小管所致。
慢性尿酸性肾病可表现为腰痛、夜尿增多、多尿以及高血压等,尿液检查可见到少量蛋白尿和血尿。但值得注意的是,多数这类患者并无任何症状,直到出现严重肾损害,甚至尿毒症阶段,才被发现。
急性尿酸肾病是体内尿酸生成急剧增加所致,常引起急性肾衰竭。
痛风病人肾结石发病率比普通人高许多倍,血尿酸水平越高,患肾结石可能性越大。反之,如果您有肾结石,也别忘记查一下血尿酸。肾结石患者常有腰及上腹部间歇发作性疼痛,疼痛向同侧腹股沟、睾丸或大阴唇放射,尿中常常有鱼子样红褐色结石排出,但也有半数患者无任何症状。尿液检查可发现血尿,并发尿路感染时则有脓尿。巨大结石可引起肾盂积水,引起梗阻性肾病。尿酸结石X线能透过,不能在普通X线平片中发现,需通过B型超声、CT或肾孟造影才能确诊。
首先注意合理饮食
高尿酸血症者应避免摄入高嘌呤类食物。酒精可增加尿酸生成,并降低尿酸排泄,故应戒酒。一些药物(如利尿剂)可使血尿酸升高,应尽量避免使用。应多食蔬菜、水果等碱性食物。心、肺、肾功能正常者,应大量饮水,使每日尿量保持在2~3升。血尿酸水平过高或者控制饮食后仍存在高尿酸血症者,应予药物治疗。
诊治不当后果严重
我们在临床工作中,经常发现对高尿酸血症诊治不当导致重度肾损害等严重后果者,例如:不少人虽然发现血尿酸高,但因没有不舒服,就不去检查或治疗;很多医生忽视对血尿酸水平升高的原因进行有关检查;不根据血尿酸升高的机理、肾功能状况、是否有肾结石等选择恰当的降尿酸药物;听信广告,长期单纯接受中医药治疗; 对痛风反复发作者,不从根本上去治疗高尿酸血症,而是长期服用有较强肾脏毒性的止痛药;对于肾结石患者,不查结石形成原因,却长期服用可能有肾毒性的排石中成药;出现别嘌呤醇过敏副作用时,未引起足够重视,或未给予恰当治疗,导致剥脱性皮炎或死亡;在用药物控制血尿酸水平正常后,就停药并不再随访。以上情况,均当引以为戒。
5血尿酸高的饮食注意事项
首先,尿酸高饮食应注意有哪些不能吃或少吃的食物
禁忌一、格限制嘌呤摄入:嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。忌限制嘌呤摄入,蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,少吃脂肪,少吃盐,不宜使用抑制尿酸排出的药物.
禁忌二、少吃脂肪:因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。
禁忌三、禁忌高蛋白质食物:蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
禁忌四、还要禁酒:酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
禁忌五、禁忌火锅,火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。
其次,尿酸高饮食应注意有哪些能吃或多吃的食物
一、低嘌呤食物可以吃
1、奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。
2、肉类与蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
二、中等嘌呤食物宜限量
1、豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
2、肉类:鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
三、鼓励选食碱性食品
增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。
四、鼓励患者多饮水
患者也可饮用高量果汁、菜汁时,会使尿液变为碱性,此现象可促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出;同时果菜汁中含有丰富的维生素B群,可改善痛风的症状。在急性的痛风发生时,每天可喝3公升的果菜汁,如此即可带出尿酸。若要好得更快,那就要以牛奶、果汁之液体取代饮食中食物的水份,意即不要喝汤而喝牛奶与果汁替代。
供给充足的维生素,
膳食中的维生素一定充足,许多蔬菜和水果能供给丰富的维生素和无机盐。每日液体的总量不得少于3000毫升以促进尿酸盐排泄。同时可选用碳酸氢钠等药,使尿液碱性化,防止尿路结石。
六、适量的碳水化合物,
糖主要来源应是植物性食物为主,如面粉、米类、但不要过量,因为糖可增加尿酸的生成与排出。
以上是关于“尿酸高的饮食要注意什么”的介绍,希望对您有所帮助,尿酸高如不及时有效的治疗,还会引发很多其它的疾病,其中痛风就是最直接的影响,痛风的治疗不能忽视,一定要选择好的治疗方法,在配合日常的饮食治疗,从而彻底的治愈疾病。