哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则,治疗包括:(1)发作期快速缓解症状:抗炎、平喘;(2)缓解期防止症状加重或反复:抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自我管理。请看下面关于哮喘的详细介绍。
1哮喘能够根治吗
哮喘是一种慢性疾病,而且它的发病过程非常缓慢,治疗过程同样也需要很长的时间,很多患者为此感到苦恼,他们不禁会问,哮喘究竟能不能够根治呢?下面就给大家简单的介绍一下:
据调查,在我国至少有2000万以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。中国工程院院士、中华医学会会长钟南山教授指出:哮喘虽然不能根治,但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”,特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案,哮喘是能够控制的。在中国,控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。
哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则,治疗包括:(1)发作期快速缓解症状:抗炎、平喘;(2)缓解期防止症状加重或反复:抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自我管理。
哮喘治疗的目标是:达到并维持哮喘的临床控制,我们可以通过药物达到长期、良好的控制,使患者能够像正常人一样生活、工作、学习,参加日常活动,甚至体育锻炼。
哮喘的临床控制,是指患者符合以下6项标准:
(1)白天没有哮喘症状,至少≤每周两次。
(2)夜间没有哮喘症状,如憋气等。
(3)日常的活动不受病情影响,包括运动。
(4)不需要临时用缓解药物缓解症状,至少≤每周两次。
(5)肺功能正常或接近正常。
(6)没有出现哮喘加重。
达到并维持临床控制,至少3个月以上,才可以在医生的指导下,逐渐降级治疗,即减少药物的剂量。在维持哮喘控制的情况下,使用最低剂量的药物至少1年以上,才有可能考虑停药。维持的时间越长,哮喘复发率越低。
综上所述,哮喘是不能够根治的,但是可以有效的控制哮喘疾病的发作。患者在平时的生活中要注意各方面的习惯,避免哮喘疾病的加重,我们相信随着医学的进步,总有一天哮喘可以得到根治的。
2治哮喘的中医偏方大全
葶苈子大枣治哮喘
【功能主治】理气化痰,健脾利湿,补肾纳气。适用于各种哮喘症。
【处方组成】大枣30~60克,葶苈子30~60克,生白术30~60克,炙马蔸铃9克,肾气丸12克(包),生甘草9克。
【用法用量】每日1剂,水煎服,分2次早晚温服。
【加减】如属寒喘者,加麻黄9克,白果10~30枚;如属热喘者,加麻黄9克、生石膏30克;如舌质红,阴虚者,加南沙参15克,阿胶4.5~9克冲服;如咳嗽重者,加炙百部9克,炙款冬9克,炙紫菀9克;如咯痰不爽者,加礞石滚痰丸9克(包煎或3克吞服)。
【宜忌】忌鱼腥、油腻、辛辣等发物。
【病例验证】用此方共治疗各种哮喘325例。结果疗效稳定的95例,疗效不稳定的175例,无效的55例,总有效率为83.1%。
半夏丹参治哮喘
【功能主治】主治支气管哮喘。适用于喉中痰鸣,呼吸急促,胸闷如窒,咳嗽,吐痰白粘稠,舌质暗,苔自滑,脉细涩患者。
【处方组成】半夏6~15克,丹参10~30克,五灵脂9~15克,炙麻黄6~12克,炙杏仁6~10克,川椒5~10克,葶苈子6~18克,苏子6~12克。
【用法用量】每日1剂,水煎2次,早晚各服1次,连服7日为1疗程,停药1~2日后开始下一个疗程。
【病例验证】用此方治疗50例支气管哮喘患者,其中治愈10例,显效22例,有效13例,无效5例,总有效率为90%。
固本治哮汤治哮喘
【功能主治】补肾纳气,降逆消痰。主治支气管哮喘。
【处方组成】蛤蚧6克(去头足),孩儿参30克,海浮石30克(先煎),淡豆豉10克,广地龙10克,紫菀10克,皂角3克,制南星6克,细辛6克,炙麻黄6克,钟乳石15克(先煎),桑白皮10克,五味子10克,沉香6克,炒葶苈子6克,杏仁10克,黄芩10克,生龙骨20克(先煎),甘草6克。
【用法用量】每日1剂,水煎3次分3次服,42剂为1个疗程。
【病例验证】陆某,男,40岁,工人。从童年起患哮喘至今已35年,原先每逢冬春季节发作,渐则无明显季节性。发作时呼气尤为困难,不能平卧,两肩耸起,鼻翼及肩颈、腹壁肌皆随呼吸而活动,喉中有哮鸣声,偶尔呛咳,咯出粘稠白痰,颈静脉怒张,桶状胸,听诊两肺有广泛哮鸣音及干性罗音,叩诊呈过清音,肺下界降低。X线胸片示两肺纹理增粗,血常规检查,白细胞计数及嗜酸性粒细胞略增高。按上方共服3个疗程,随访2年,哮喘未发。
冬病夏治消喘膏治哮喘
【功能主治】用于缓解期喘息型支气管炎和支气管哮喘。
【处方组成】炙白芥子、延胡各21克,细辛、甘遂各12克,共研细末,用生姜汗调制成膏。
【用法用量】在夏季三伏天贴于背部双侧肺俞、心俞、隔俞穴位4~6小时,每10天贴敷一次,每年贴3次。
【病例验证】用此方治疗哮喘,经临床观察1074例,其中喘息型支气管炎785例,支气管哮喘289例,治愈率22.8%,总有效率85%。疗效随贴治年限的延长而逐渐提高,以连续贴治3个夏季组疗效最好。
截喘汤治哮喘
【功能主治】化痰截喘,降逆纳气。主治慢性支气管哮喘、肺气肿哮喘、支气管哮喘。
【处方组成】老鹳草、碧桃干、佛耳草各15克;姜半夏、旋覆花、全瓜、防风各10克;五味子6克
【用法用量】水煎服,每日晚饭后各一剂。
【加减】热喘者,加石膏15克、知母10克、黄岑10克;寒喘者,加炮附片9克、肉桂3克;气虚者,加白参3克、黄芪80克;肾虚者,加苁蓉15克、巴戟天15克、补骨脂15克;阴虚有热者,加黄柏、知母、元参、生地各9克。
【病例验证】陈某,男,64岁,退休干部。患有支气管哮喘30多年,每届秋冬必大发,曾用氨茶碱、皮质激素类药物治疗,但仅能当时缓解,药停又喘。某日因天冷受寒,哮喘大发已有4天,每晚看急诊。后按此方服3剂后,支气管哮喘即有明显缓解,服至7剂,哮喘平止,胸部X片示“肺部感染消失",其余症状也明显改善,又续服7剂巩固疗效,以后服用右归丸及人参蛤蚧散扶正固本,随访3年未见复发。
3哮喘易导致什么并发症
在哮喘的疗程中,由于长期疾病的影响,急性发作时的病理生理紊乱,或者因为某些药物的使用不当等,可以产生急性、慢性和治疗性等多种并发症。这些并发症一旦发生,常可使病情加重,或不易控制。有的并发症还直接能造成生命危险。常见并发症有:
1、肺气肿和肺心病
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
2、慢阻肺
肺动脉高压和慢性肺心病其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
3、呼吸衰竭
严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
4、气胸和纵隔气肿
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、心律紊乱和休克
严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克。然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。
6、猝死
猝死是支气管哮喘最严重的并发症。因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。
4感冒与哮喘病有何区别
1首先哮喘的主要表现为咳嗽还有呼吸困难以及有喘息的声音,多发生在晚上和凌晨的时间。一般是由于受到了过敏原的刺激或者是受到了寒冷的刺激所导致的。而感冒如果咳嗽的话,是不会有哮喘咳嗽时这么难受的。从声音上可以听出来,哮喘的声音是哮鸣音而感冒咳嗽的时候,声音多是清晰的。
2而且感冒还有清鼻涕和头痛头晕想要睡觉的问题表现,这一点是哮喘所没有的。有些感冒的人群也会表现在容易口渴和多尿的问题。一般人群感冒不用药物治疗的话,几天之内就可以恢复正常了,而哮喘不是这样的。
3在治疗方法上,也是有区别的,对于感冒的治疗,不是很严重的话,平时要多喝温热的白开水,然后注意多卧床休息,多吃清淡有营养的食物就可以了。对于哮喘病人来说,最重要的是做好预防的工作,少接触过敏源和喝过多的凉风和凉水。
5哮喘吃药物可能会阻碍儿童的成长
两项新的研究发现,轻度至中度持续性哮喘孩子,在治疗的第一年内,因为吸入皮质类固醇激素,可能会导致身高的增长减少半厘米以上。这种效果不是累积随后的几年,研究人员认为降低剂量可能导致最小的副作用。
哮喘是儿童最常见的慢性病之一。人体的气道肿胀会使空气无法进入肺部,为消除气道的肿胀,人们发明了吸入器。这种设备可以使抗炎药物直接进入人体的呼吸系统,平息管道炎症,让呼吸恢复。研究人员查看了25试验,其中只有14个实验追踪儿童的成长——严重低估了他们认为需要严肃对待的问题。
“鉴于这个话题的重要性,这是一个要点问题,” 研究的合著者,蒙特利尔大学儿科研究员弗朗辛·迪沙尔姆在一份声明中说:“我们建议哮喘儿童使用最小有效量的药物进行治疗,直到进一步可用剂量数据出炉为止。”
迪沙尔姆和她的同事们写了两篇独立的综述。第一篇综述涉及了84 71 名18岁的轻度至中度哮喘的少年。试验查看了可用皮质类固醇含量以外的所有数据,结果显示,每一名受试者在接受治疗的第一年内,他们的增长率都受到了显著抑制。孩子每年会长高6至9厘米,而这种疾病需要进行每日的治疗,相当于让孩子的身高增长减少了约半厘米。
另一方面,综述的作者张林杰说:“随后几年,这种效应会不太明显,不会累积。与已知的好处,如药物可控制哮喘和确保整个肺部的发育等相比,这种影响似乎是很小的。”换句话说,这种影响可能不足以让人们放弃对的哮喘治疗。张说,最聪明的做法就是只采取所需的最小剂量的药物。
这个结论来自第二篇综述。团队与其他两位作者合作,查看了22试验的数据,这些实验中孩子们使用较低或中等剂量的吸入皮质类固醇激素进行治疗。虽然只有三个试验追踪了孩子一年或更长时间,由于实验员对问题影响忽视,研究小组发现,每天吸入降低剂量的药物,倾向于是孩子们的每年身高的增加增长了0.25厘米。
两篇综述的所有这些发现意味着,用药恰到好处的医生和患者,可以在抑制呼吸并发症的同时兼顾患者身高增长率问题。这两篇综述不能辨别是哪种药物可以使身高增长率提高,因为研究人员并没有试图通过分析直接获得这些数据。研究团队认为仍然需要进行进一步研究,确定哪些药物对身高增长的抑制作用最大。
同时,迪沙尔姆说:“我们建议使用最小有效剂量的药物治疗儿童哮喘…使用吸入皮质类固醇激素药物治疗儿童,以及未来进行的所有的让儿童吸入皮质类固醇激素的试验中,都应该仔细记录儿童的生长情况。”