肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。那么，肛瘘如何治疗?肛瘘手术疼吗?
1肛瘘手术疼吗
肛瘘手术疼吗?一直以来肛瘘令人很痛苦，对于肛瘘的治疗，以前传统的治疗方法有很大的痛苦，且治疗不彻底。专家说，目前治疗肛瘘一般分为传统手术和微创手术两种方式。传统手术包括瘘管切开术、肛瘘切除术和挂线疗法，但是前两者对肛门括约肌伤害过大，挂线疗法恢复时间又过长，现在的专科医院已经逐渐不再采纳这些手术方法，转而采用微创手术进行治疗。
肛瘘手术疼吗?HCPT无痛治肛瘘
采用HCPT微创疗法肛瘘手术当然不疼，HCPT微创术利用高频电容式电场产热原理，对仪器的振荡频率、输出功率、治疗电极的设计以及测试，计算出痔疮组织在该仪器下的电解常数和电导率，得到仪器、电极、组织三者最佳匹配。时间短(每枚痔核3-6秒)，可控性好，局部操作性强，不碳化、不结痂、血管闭合好、在最短的时间内达到病灶坏死、干结，继而脱落，得到满意的治疗效果。HCPT微创术是当今国际上最流行的肛肠疾病治疗技术，是一个具有里程碑意义的革新性技术。
手术治疗全程都由国内权威专家为患者亲自操作，保障了患者在安全舒适而且仅需要10多分钟的环境下轻松解除病痛烦恼。
专家温馨提示：有的肛瘘患者，寄希望于药物进行治疗，或者传统的治疗方法来摆脱痛苦，但是见效慢，疼痛时间长，对身体的功能有很大的损害。因此，想要彻底治愈肛瘘，患者应尽早到正规专业医院进行手术治疗。
2肛瘘患者术后饮食注意事项有哪些呢
1、多食用富含维生素食物。术后应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果;建立正常的膳食习惯，经久不愈的肛瘘多为虚症，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等，对于肛瘘的恢复有益处。
2、饮食要清淡。这是肛瘘患者术后饮食习惯中最重要的一点。多吃含有蛋白质以及维生素C、E的食物。此外，一定要多喝水、多吃新鲜的水果和蔬菜、不能吃辛辣刺激的食物、热气上火的食物。在饮食上还应该少吃牛羊肉以及海鲜。同时要保持肛门清洁和大便软化，这对于伤口愈合很关键的。
3、忌食油腻食物。由于肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以肛瘘患者应注意不要吃太多油炸速食等易上火的食物，要多喝水，调理肠道功能，可食用富含膳食纤维的谷物蔬菜等食物，调理肠道功能，能够增强肠动力和肠蠕动的协调性，促进肠壁的收缩运动，调节肠道微生态，纠正肠功能紊乱，有改善便秘和养护肠道的作用。忌食有刺激性的食物，因为这些食物易使肠胃产生湿热，浊气瘀血下注于肛门而导致肛瘘的复发。
3日常如何预防肛瘘
1.积极防治便秘与腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。
3.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎及肠结核等。
4.坚持每次排便后坐浴，洗净肛门，保持肛门部清洁，对预防肛周感染有重要意义。
5.如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
4肛瘘手术后还会复发吗
有的病人肛瘘手术后，过一个时期又犯病了，如原先一样肿痛流脓，这是什么原因呢?
对于肛瘘手术后复发率的报道，多少不一，有的文献报道肛瘘的复发率为10%，而有的报道仅为1%。调查肛瘘手术后复发的原因，95%以上是因为没有准确的找到内口，或没有把感染的原发病灶，感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺以及瘘管的支管、空腔完全彻底清除干净，因为祸根没有除掉，所以才会复发，所谓“隐患除之务净，不尽则终将为害也。”由于肛窦很小，肛门腺导管和肛门腺走向弯曲，有的向上，有的向下，广泛分布在括约肌间隙之间，感染后可以四处蔓延，形成弯曲而有多个分支死腔的复杂情况。所以手术时要准确找到原发内口，不是一件很容易的事，特别是内口有二个以上，位置较高的高位复杂性肛瘘，就更困难了，万一找不到内口，或在找寻中，人为的用探针捅出了一个内口，手术后就会出现伤口不愈合，或再次出现肛瘘不时破溃流脓的情况。笔者就曾见过先后做过5次手术的肛瘘患者。
据我们医院来1246台肛瘘手术后随访统计，有61例出现复发，复发率为4.89%，原因主要是：①没有正确找到或处理好内口;②患者未遵医嘱按期来医院复诊导致创面桥形愈合，引流不畅，导致复发;③瘘管壁及瘘管内组织处理不彻底。其中最主要的原因是第1和第2点，一是因为有的肛瘘有多个内口或位置太高探查有偏差，处理不彻底，二是因为在我们医院肛瘘手术一般都是不住院的，有的病人没有意识到术后换药的重要性，有的病人是因为工作忙碌走不开，也有的病人是因为路途遥远不方便，因此没有按要求来医院复诊换药导致复发。
由上可知，肛瘘手术后又出现复发的现象是确实可能存在的，这与患者的病情、手术医生的技术水平及术后换药等均有直接密切关系，一般来说，出现复发的几率是很低的，患者应该放心的尽早去接受手术为好，当然，还是那句老话，最好找正规医院的肛肠专科医生，这样您的手术才会得到好的保障。
5患上肛瘘的原因有哪些
比起痔疮、便秘等肛肠疾病，肛瘘在日常生活中更为少见，但是这种疾病的危害其实不小，肛瘘一旦形成，一般无法自愈，手术治疗便是惟一的治愈性手段。
肛瘘形成的原因有哪些?
在医学上，有一种叫“肛瘘”的疾病，特别是高位复杂性高瘘，也是“洞洞相连”，纵横交错如蛛网，瘘道蜿蜒曲折如迷宫，浅层、深层瘘道“若楼台层叠”，目前仍是一种难治性疾病。
该病形成的原因是由于细菌的感染及肠道内各种化学成分对机体组织的侵袭，造成肛门直肠周围肌肉间隙的感染化脓，日久不治，广泛扩散就形成这迷宫般的瘘道。一般有一个主道，也可有多个分支，此处互相隔离，他处又互相贯通。浅者位于肛周皮下，深者可达骶骨、骨盆，重者上可达腰椎，下可达阴囊阴道及腘窝皮下。
直肠与肛管交界处的肛窦往往是感染的原发部位，此处一旦破溃粪水及暗流就会长驱直入，形成深部瘘道。少数是吞入的鸡骨、鱼刺、钢丝、竹签等异物刺伤肠内壁，继发感染所引起。致病细菌多数为大肠杆菌、变形杆菌等;结核杆菌、梅毒钩端螺旋体亦可感染引起肛瘘。
肛瘘的具体症状有哪些?
陈汉雄表示，首先出现的症状是肛门湿疹。因为从瘘口中流出来的脓液使肛门部位过于潮湿，潮湿的环境之下会滋生出很多的细菌，细菌刺激皮肤之后，湿疹就形成了。接着出现的症状是排便不畅的问题。因为肛瘘不能自行痊愈，所以瘘口附近会形成很多条索，导致括约肌不能正常的收缩和扩张，导致患者排便不尽。此外，一些患者在肛瘘发病的时候，心理压力比较严重，可能会伴有消瘦、贫血、体虚等问题。
