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钱钱大师姐细说险种之2:详解医疗险 这一篇就够了

时间:2020-08-23 20:53:50

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钱钱大师姐细说险种之2:详解医疗险 这一篇就够了

1,医疗险是什么?

就是你去看病的支出,由保险公司来出,其实就是个大医保。虽然现在的中国基本上都实现了全民医保,但不得不承认,我们现在的医保还不够完善,因为人口多,医疗资源不够,这必然导致很多项目不能保,只能保证一些很基本的医疗,但一些特殊医疗,尤其一些大病,依然没法保,依然生不起病。感冒发烧保一下可以,但是大病呢?

我们知道,保险保险,保的就是一个风险,风险不一定会发生,我们也真心希望它别发生,但万一呢?小病根本不是风险,大病才是。哪天不小心得个大病,完了,几十万的支出,而你医保卡里的那些额度,根本不够花。

而且医保是有报销目录的,除了药品,医疗设施也包括在内。越是严重的疾病,越需要更高端的药,更大型的设备,你越需要,医保越没法给你。说白了,越是大病,医保越没用。

再比如异地就医,也很麻烦。现在人口流动性大,东北人跑到三亚去度假,完了,生了场病,得飞回东北老家去治。当然大师姐就举个例子,三亚具体有没有相关政策,没研究。

医保,真正需要的时候,没用。

所以医保只能保小病,但我们最大的风险,来自于大病!所以国家才说要建立“多层次”的医保。啥叫多层次啊?国家搞的社会医疗保险,不够用,你们还得去配置一些商业医疗保险!

简单来说,医疗险就是更高端的医保。

2,和重疾险有什么不同?

有的人会问,不是有个什么重疾险吗?同样是得癌症,买重疾险,还是医疗险?

并不是所有人都读过大师姐写过的《4大险种入门》,我还是再详细说说吧。重疾险和医疗险,虽然都跟大病有关,但完全不一样。

买医疗险,赔付的是治疗费,拿着医院发票去报销,花多少报多少。比如你有50万额度,看病花掉了30万。拿着发票去报销,保险公司赔你30万。至于剩下的20万,下次看病再说吧。你不看病,不拿发票过来,我就不赔你,这叫医疗险。

买重疾险的时候,你买的是一个保额,比如50万。真的发生重疾后,保险公司一次性把50万赔给你。所以这个50万,你当然可以拿来治病,当医疗险用。当然你也可以拿去花在别的地方,那是你的自由。但如果拿医疗险的这50万去看病,并不划算。

说个真实的例子。大师姐有个客户得了癌症,住院先花了10万,因为住院治疗,他和他老婆的收入损失有50万。过了几年,疾病复发,医生说有个特色靶向药,不过要120万,当然,这种药,医保基本上是没保的,要自费。

大家看到问题没?除了前面10万,还有后面120万医疗费外,我客户还有50万的收入损失!这就是生病的机会成本。柴米油盐还得继续,怎么办?

所以,大师姐在之前的文章《如何做保险需求分析》里讲到,重疾险保的不应该是“医疗费”,虽然你拿到的赔款可以用于医疗费,但这样做不精明。但你真正要考虑的,是让重疾险来赔付你治病期间的收入损失!赔的是机会成本!

至于医疗费呢?交给医疗险就行了。

那我能不能把重疾险的保额买高一点,把医疗费也算进去呢?最好不要。因为重疾险有要求的,只能保某个特定范围内的重疾,不在范围内的,不好意思,自己掏钱治病吧。但医疗险基本上是治病拿发票就可以报销。

你说你该不该配置医疗险呢?

3,医疗险有哪些产品

① 百万医疗(次中端)

价格比较便宜实惠,是最经常听到的,最流行的医疗险。顾名思义,它的保额是百万级(200-300万左右),足够涵盖大病的治疗费用了,通常国内二级以上公立医院的普通部都可以用。不过百万医疗通常有个1万免赔额,这个要注意。不过对于大病来说,自己付个1万块,已经不是事儿了。

大师姐建议,无论是谁,百万医疗是标配,是刚需。

② 中端医疗

比百万医疗稍微高端一些,是的你没看错。它的额度也和百万医疗差不多,200万左右,那为什么说它稍微还高端一些呢?因为它可以没有免赔额,这就等于把日常医疗也包含进去了,而不是只有得了大病才用。而且它不仅能用于国内二级以上公立医院的普通部,还可以涵盖特需国际部,这些部门服务会比普通部好多了。

③ 高端医疗

高端医疗险的产品种类繁多,因为高端是不上限的,就看你能多有钱。比如就额度来说,可以保800万、几千万甚至不设限的都有。就医范围,何止是国内公立医院,甚至出国去美国也有。再说保障范围,不像前面两个就保个生病住院和门诊的钱,你甚至可以去国外生孩子,去体检,去打疫苗,应有尽有,只要你有钱。甚至,前两种医疗险都是用钱后拿着发票去报销,而有的高端医疗险,不必报销,直接帮你付,你只要签个字就行。甚至你可以免费带个随行伙伴,免费坐飞机去美国,免费住五星级酒店,直到把病治好了再回来……

每当大师姐研究高端医疗险产品的时候,都在感叹:没钱限制了我的想象力,土豪的世界我不懂……

4,医疗险的保额

医疗险的保额一般是一年一年算的,比如200万的百万医疗,意思就是,今年有限额200万的报销额度,到了明年还有200万。

但医疗险的保额是有分类的,从上到下分3级:年度总保额,大分类限额,小分类限额。比如,年度总保额是200万,但这200万不是花啥补啥。它会规定一个大分类里的限额,比如住院多少钱,门诊多少钱。最后在大分类里,再对一个个小分类进行限额,比如住院的床位费多少钱,门诊的中医是多少钱。

医疗险通常有个免赔额,比如1万块以下不给赔。这就是为什么我们前面说,没有免赔额的中端医疗险会优于百万医疗。自付比就是每次就诊时候要自己承担的比例,跟免赔额有点类似,但自付比是个比例,开销越大,负担也越大,所以一些比较大的责任,比如住院责任,自付比最好小一点。

5,医疗险具体保啥

① 刚需

人一生病,要做的要么就门诊,要么就住院。所以这两项是所有医疗险都会有的部分。

住院是很大的开支,包括床位,吃饭,陪床,ICU,其他费用。门诊包括挂号,检查,药品,医疗,中草药什么的。但是就像前面说的,保险公司会把保额分类,总的200万额度里,门诊多少,住院多少。然后住院里,这个项目多少,那个项目多少。所以,条款一定要看清楚。

② 专项需求

生娃,打疫苗,体检,看眼睛,看牙,这些特殊需求并不是所有产品都有的。所以如果对这方面有需求,就要弄清楚。

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