钱江晚报·小时新闻 记者 何黎 通讯员 李颖
近日，国家卫生健康委通报了度国家基本公共卫生服务项目绩效评价结果，浙江省与江苏省并列获全国第一名。-我省累计接受7次国家考核，取得5次全国第一、1次第二和1次第五的好成绩，累计获得中央奖励经费1275万。
实施国家基本公共卫生服务项目工作是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以重点人群、重点疾病和全体人群为对象，从国家层面作出的一项系统性、全局性的基本公共服务制度安排。在省委、省政府的高度重视下，我省分别于和启动“农民健康工程”和“城市社区公共卫生服务项目”，率先在全国开展基本公共卫生服务探索。整合农村和城市公共卫生服务项目，接轨国家全面实施国家基本公共卫生服务项目，并把落实基本公共卫生服务项目作为深化医改的重点工作任务深入推进。将相关要求列入《健康浙江2030行动纲要》和《健康浙江考核办法（试行）》，并从开始，明确将基本公共卫生服务项目执行情况作为健康浙江考核的必备指标。
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近年来，在国家卫健委和省委、省政府的正确领导下，我省始终坚持以人民为中心的发展思想，把推进国家基本公共卫生服务项目作为践行“以基层为重点、以改革创新为动力、预防为主”的卫生与健康工作方针的重要体现，紧紧围绕卫生健康“1+5”改革攻坚战提档升级，以补偿机制改革为抓手，以卫生信息化为平台，融合强化基本公共卫生和家庭医生签约服务，努力在基层建立健全“以健康为中心”的服务模式。
一是履行政府治理侧职责，强化保障支撑。从启动至今，我省共出台了5个服务规范，6个绩效考核办法，组织开展了13次省级考核，接受了7次国家考核，省、市、县三级基本公共卫生服务项目管理组织进一步健全。项目人均经费补助标准从的人均15元提高到的65元以上，各级财政投入资金总量达到288亿元，项目经费保障水平不断提高。以来，省级层面出台5个信息化规范，相继开发了质量控制系统、绩效评价系统、数据抽样系统等，省、市、县三级均建成以居民电子健康档案为基础的区域卫生信息平台，信息化技术对项目的支撑保障不断加强。今年，全省又启动基本公共卫生服务质量提升专项活动，通过摸清服务底数、梳理健康档案、强化项目执行管理等五项举措，改进项目管理，提高服务质量，更好地满足城乡居民的基本公共卫生服务需求。
二是做好群众需求侧服务，提高百姓的获得感。以“发现、管理、控制”为关键环节，加强重点人群、重点疾病患者和一般人群等健康管理，主要由基层医疗卫生机构为城乡居民免费提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12大类48项服务。目前，全省累计建立城乡居民电子健康档案4700万份；度共完成疫苗接种1200多万人次，落实0-6岁儿童健康管理307万人，为41万名孕产妇建立保健册、落实系统管理，为512万名65岁及以上老人开展一年一次的健康体检和健康管理；管理高血压、糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者720万人。
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三是深化服务供给侧改革，提升基层机构工作质量。起全省推进家庭医生签约服务，将基本公共卫生服务与基本医疗服务作为签约服务的主要内容进行紧密结合，通过全科医生为主的家庭医生团队，做实做细不同人群的健康管理服务。起全面推广“专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩”的基层医疗卫生机构补偿新机制，对基本公共卫生服务等工作量进行精细采集和标准量化，作为政府购买的“服务清单”，使每一份服务都“看得见、有记录、可追溯”，进一步提高财政资金使用效率。依托县域医共体和医联体建设，创新开展以高血压、糖尿病等为突破口的全周期健康管理和分级诊疗改革，进一步深化医防融合工作，对“两慢病”患者进行规范的药物治疗、持续的生活方式干预和健康宣教、定期的随访管理、及时的转诊服务、年度的体检和评估，促进慢病患者健康水平的提高。
通过加强项目组织管理、政策制定、经费保障、绩效评价、项目执行、签约服务、补偿机制改革、信息化建设等重点举措，城乡居民健康管理取得较好的成效，目前1500多万重点人群和重点疾病得到规范化管理，440多万高血压和糖尿病患者的血压和血糖得到有效控制，出血性脑卒中和急性心肌梗塞报告发病率等增长趋势有所控制，儿童疫苗针对性传染病发病率降幅超过50%（比）。
秋冬季，基层医疗卫生机构将继续发挥城乡社区防控中的前哨和专业支撑作用，统筹做好常态化疫情防控和基本公共卫生服务工作，以强化项目管理、推进电子健康档案务实应用和医防融合为重点，继续同心协力、创新服务、巩固成效，让人民群众更加充分地享受到基本公共卫生服务。
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