引言
长期慢性失眠可能会导致:记忆力减退、精神乏力、情绪低下、注意力无法集中、皮肤暗淡、焦虑、抑郁、心脏病、高血压等一系列健康问题。
由此可以发现:一是,当代中国人的睡眠问题集中在青年群体(虽然老年人也常见相关失眠问题,但以生理性问题为主,病理性程度不高)。二是,大学生存在睡眠问题比例高于一般人群,且呈现出与年级增长的正相关趋势。三是,失眠成因较为复杂,一般考虑与个体的身体状况、生活压力、睡眠环境、心理状况等因素有关。
失眠症的主要成因与表现
中华传统医学认为“阳入于阴谓之寐”,睡眠是阴阳协调的结果,阴阳平衡则睡眠安稳,阴阳的消长失衡就会影响睡眠,多出现白天欲睡,晚上难睡的表现。
一方面,中医认为失眠与情绪变化有关,在《张氏医通 不得卧》里面有句话叫“平人不得卧,多起于劳心,思虑喜怒惊恐”,所以情绪变化太过强烈或失去平衡,则会导致机体的气血阴阳不协调,比如“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”。
另一方面,其认为内脏器官的某些问题也会导致失眠,而且往往不止一个脏器,而是两个以上的复合脏器出了问题,导致人体无法正常运转,从而产生失眠,中医认为,“心藏神”“肝藏魂”“脾藏意”“肺藏魄”“肾藏志”,这些器官的损伤会导致神魂意志等思维类的不适,从而失眠。
有人会认为,现代医学早已证明,人的思考器官为大脑,不是五脏,因此考虑失眠要从大脑当中无穷无尽的神经出发。从整体和系统出发,脑神经的存活与正常运转需要身体所有器官的配合,这其中五脏自然是最主要的。如果说大脑神经是设计精美的机器,那么五脏的日常运转则是机器得以运转的能量,自动化机器虽然可以自动添加能量,但只是过程自动,并非来源自动。本文无意就传统医学和现代医学进行比较,而是在充分肯定传统医学的价值基础之上来观察失眠问题。近年来,利用传统医学行骗的行为高发,而这部分情况并不能否定传统医学本身。
01
心肾不交型
除先天不足外,后天可能的成因有:
一是精神紧张,性格谨慎。
二是喜欢吃咸味、热性食物(中医将食物分为热、温、平、凉、寒五性)。
三是喜欢做刺激运动,看刺激小说、视频,思考各类复杂问题。
发生机制:
一是紧张及强迫症会促使思绪增多,脑负荷大,从而导致心脏供血压力大,心绪不稳。
二是肾主水,喜食上述食物导致肾脏负担大,温和平静的肾水长期处于沸腾或浓度过高状态,睡眠不安稳,易做噩梦。
三是刺激使皮肤升温,内脏处于被保温状态,温度升高,肾水易沸。
表现:夜晚辗转不易入睡,多恐惧的噩梦,心胸烦热,神躁易怒,头晕,健忘,耳鸣、腰膝酸痛或潮热盗汗。
02
心肝火旺型
除先天不足外,后天可能的成因有:
一是性格孤傲,脾气暴躁,头心发白。
二是学习压力大,就业压力大,焦虑抑郁,两鬓先白。
三是经常熬夜,玩手机,吃夜宵,体型肥胖。
发生机制:
一是孤傲和暴躁,缺乏合作意识,凡事亲力亲为,逻辑性强,目的明确,导致节奏快,心脏处于超负荷运作,温度升高。
二是如典籍《素问·举痛论》中提到“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”气结则不能流动,则不能降温。
三是熬夜不利于肝脏排毒,夜宵会加重肝脏对油脂和糖的分解与储存,肝热化火。
表现:整夜难眠,或奇奇怪怪的梦很多,或心烦易怒; 面红目赤,口苦或口舌生疮,腹部肋骨灼痛,经常耳鸣,便秘尿黄,嘴里没味。
03
血虚气虚型
除先天不足外,后天可能的成因有:
一是营养不良。
二是多见于女生,不注意保暖。
三是多见于用气较多的专业或工作,如经常演讲、辩论等。
四是经常劳累或极少运动的人。
发生机制:
一是营养不良导致供给不足。
二是女生不注意保暖,经常穿裙装、吊带生活在低温空调当中,洗浴后头发湿、脚湿,尤其是生理期,寒湿入侵,需要花费气血去抵御,长此以往,可想而知。
三是用气太盛,导致供给端过于集中,负荷大。
四是经常劳累会使得供给不足,另外缺乏运动会使得气血循环不畅,供给速度不够,所以容易疲劳、大汗淋漓。
表现:睡眠同样需要能量,气血不足的人因为能量不足,入睡后时睡时醒,夜睡不宁且无规律,间断作梦,躺下之后心悸乱跳,入夜时面部潮红,口苦而干,睡眠盗汗,醒来脖子额头湿,白天乏力,晚上精神。
04
脾胃虚弱型
除先天不足外,后天可能的成因有:
一是饮食不规律、不卫生,导致脾胃炎症。
二是暴饮暴食、冷饮冷食,导致脾胃消化不良,体型偏瘦。
三是喜欢刺激性食物,如烟、酒、辣、酸等。
发生机制:胃不和则卧不安。
一是脾胃虚弱会使得消化变慢,水湿长期滞留在体内,这部分器官得不到休息,整体就很难完全休息。
二是脾胃炎症会导致腹部不适,胀痛等,从而影响睡眠。
表现:入睡不困难,但睡中多梦而易醒,或醒后不能再入睡。神倦乏力,心悸健忘; 兼有头晕目眩面色苍白,缺乏光泽; 食欲不佳,口淡无味,舌淡苔薄白。
05
痰热内扰型
除先天不足外,后天可能的成因有:
一是喜食肥甘厚味,饮食没有节制,撸串烤肉喝酒成风,女生爱喝奶茶等。
二是体型偏胖,尤其是肚子大。
发生机制:人体内有清浊二气,清者上,浊者下,痰热处于中间,清者无法上,浊者无法下,阻隔了正常通道,导致上通道和下通道功能紊乱。
表现:彻夜难眠,腹部饱胀,胃里泛酸、口苦、目赤,神躁而易怒,两侧头部作胀,大便排出不畅,小便灼烧,心情不畅,易生气。
缓解失眠的对策
缓解的主要原则是:第一,分型辨症,要明确自己是因为什么原因导致失眠,只有找准根源,才能予以解决,没有都管用的方法。第二,要下定决心调整生物钟,不能一时睡不着就干脆不睡,久而久之更难解决。第三,要追求睡眠质量,即安稳地睡着,而不是7个小时8个小时的硬性指标。第四,缓解的措施要贵在坚持,失眠情形产生多久了,缓解措施就要坚持多久,二者要对等,不能寄希望于毕其功于一役。
标本兼治,缓解失眠的标在于“安神”,本在于“调理脏器”。
1.安神的食物:蜂蜜、牛奶、香蕉、桂圆、莲子、薏仁、小米、燕麦、杏仁、核桃、百合、海带、山药、南瓜。
2.安神的中药饮:酸枣仁、茯苓、川芎、灵芝、当归、地黄、甘草、黄连、人参、木香、麦冬、柴胡、党参、黄芪。
备注:这些食物和中草药各自有着不同的功效,通过不同的机理发挥出安神助眠的作用,不是任何失眠随便吃几种即可,食用不当反而会加重症状,比如香蕉、黄连、柴胡都属于性寒凉,有清热解毒的功效,所以适合心肝火旺型失眠,但对于气血虚弱、脾胃不和的情况就会有反作用,所以一定要分型辨症、正确搭配食用。
五脏调理的小建议:
一是,饮食均衡,青年人可以多食用粗粮(脾胃虚弱者不可吃太多),避免摄入过多精米精面;饮食规律,避免夜宵以及暴饮暴食;饮食要多选择性温、性平的食物,避免性热、性寒,打破体内水热平衡。
二是,注意保暖,寒从头脚起,要多用温水洗头,热水泡脚,寒湿重的人可以多用艾草泡脚,尤其是夏天更要热水浴足,泡到脚皮微微发红,身体微微发汗,上火的人不影响泡脚。
三是,避免吃太多的鱼肉,带糖饮料奶茶,口味略清淡,避免痰热中阻,肝火上旺。
四是,避免熬夜,养成子时之前入睡的习惯,即地方时晚上23时之前入睡,否则身体久受阴邪干扰。
五是,多饮水,保持大小便顺畅,多运动,经常出汗,及时排泄多余的湿热。
六是,深夜避免做复杂工作,进行认真思考,更不要频繁出去嗨,容易导致心肾不交。
七是,看淡得失,拒绝拖延,把努力化在平时,不要搞突击,搞紧急训练,不利于脏器形成符合个体生活的习惯规律。
八是,适当按摩一些穴位:头颈部穴位(百会、四神聪、印堂、安眠等)和四肢部穴位(神门、内关、三阴交、足三里等)为主穴,加以配穴:心火旺加太溪、复溜、肾俞、心俞、大陵等;脾胃虚加用巨阙、脾俞、心俞、中脘等;肝火旺加用风池、行间、太冲等;气虚加用心俞、胆俞、气海等。
九是,《伤寒杂病论》中有一款足浴方,具有温振心阳、潜镇安神、祛邪扶正、调节气机、清解胆热、交通心肾的功效。