近年来，各地各部门积极探索精神障碍患者救治救助工作新模式，患者的监护也取得良好成效。但我省严重精神障碍患者肇事肇祸致人死亡案件仍时有发生，发案29起，形势不容乐观。存在的主要问题有：
1.服务体系不健全，精神卫生医疗机构不足。全省74个县(市、区)仅开设精神卫生医疗机构97所，目前31个县(区)尚无精神卫生机构或精神(心理)专科。全省精神科编制床位平均为1.53张/万人，仅为全国平均数的62%。
2.专业人才队伍严重短缺。因工作环境、薪酬待遇、社会地位等原因，医务人员不愿从事精神卫生工作，全省精神科执业(助理)医师仅996名，距达到1600名的目标仍有较大差距。
3.城乡基层康复建设不力。全省登记在册的严重精神障碍患者已达28.15万，但社区监管责任难落实，基层精防人员短缺，队伍不稳定，且专业能力水平偏低，在册患者规律服药率不高。4.社会综合治理合力有待提升。家庭、社区、医疗卫生机构、综治、民政、残联等单位和部门远未形成合力，目前尚不能满足重性精神障碍患者救治需要，易肇事肇祸精神障碍患者综合治理水平亟待提升。
5.各级政府财政投入不足。政府财政投入少，配套政策支持不够，精神卫生专科机构财政补偿投入不到位，设备设施老化等，不能满足救治需要。
6.社会对严重精神障碍患者缺乏应有关怀。一些家庭不履行监护责任，部分易肇事肇祸精神障碍患者没有获得社会应有关怀。
为此，建议：
1.加强县(区)精神卫生机构建设。重点加强精神卫生资源空白或不足的10个百万人口大县精神卫生机构建设，或在有条件的县级综合医院开设精神(心理)科门诊，条件许可的应当开设精神(心理)科病房。
2.加强人才队伍建设，提高基层精神卫生队伍服务能力。制定专门人才政策，降低自愿从事精神科职业的医学毕业生用人要求，给予精神卫生专业机构人事招录特殊政策，大力引进人才，解决精神专科医疗机构的编制问题。重点加强病情不稳定严重精神障碍患者的处理及转诊流程等培训，提高基层精神卫生队伍服务能力。
3.进一步强化基层康复机制建设。全面推行“病重治疗在医院、康复管理在社区”服务模式，强化治疗与康复相结合工作，推动社区监护责任落实。加强严重精神障碍患者的筛查、诊治、随访、信息交换等工作。
4.全面提升社会综合治理合力。建立健全由政法(综治)、卫生计生、公安、民政、司法、残联等部门的综合管理机制，从易肇事肇祸精神障碍患者的救治、康复、预防等方面，推进精神卫生综合管理工作上台阶增效率。实行精防人员专职化管理，提高精神科医师社会地位，全面提高社会综合治理合力。
5.加大财政支持保障力度，提高救治救助水平。进一步完善医改后精神卫生专科机构财政补偿政策，落实6项投入；安排精神卫生设备专项经费，将每月精防人员的特殊岗位津贴标准提高到人均1000元。建立严重精神障碍患者救治救助“一卡通”“一站式”服务模式，加大对农村贫困精神障碍患者的救助力度。整合各部门救治扶持政策，相对集中扶持资金，提高易肇事肇祸精神障碍患者住院和门诊救治的补助水平，实现基本药物免费治疗，落实对有肇事肇祸倾向的精神障碍患者在定点精神专科医院实行集中收治免费治疗，实现“应治尽治，应管尽管，应收尽收”。
6.营造关爱精神障碍患者的社会氛围。充分利用社会支持系统提供的物质和精神上的帮助，促进精神障碍患者参与社会生活，将患者重新嵌入社会关系网络的监护和关怀当中，给予长期固定的帮扶。
7.建立健全信息共享机制。建立健全送诊治疗、接收管控、跟踪服务的数据库，及时掌握动态信息，以信息化建设保障救治管理的科学有效。
第五专题组
组长：武琼宇 省政协常委、副秘书长，致公党安徽省委专职副主委
成员：杨 帆 省政协委员，安徽中医药大学针灸骨伤临床学院教授
张运领 省政协委员，安徽弘大律师事务所律师
