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中国科学家发现

时间:2020-03-15 17:21:58

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中国科学家发现

自12月以来,新鉴定出的冠状病毒-nCoV已对公共卫生构成重大威胁。ACE2是严重急性呼吸系统综合症冠状病毒(SARS)的宿主细胞受体,最近已在介导-nCoV感染中得到证明。潜伏期1-14天,一般为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。因部分重症患者无明显呼吸困难,表现为低氧血症,改为“重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。”强调“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。”实验室检查增加“部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。”和“鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。”值得关注的是,除呼吸系统外,大量的SARS和-nCoV患者还表现出各种程度的肝损害迹象,其机制和意义尚未确定。复旦大学附属中山医院研究所等机构的研究人员,使用两个独立队列的单细胞RNA-seq数据对健康肝脏组织中ACE2的细胞类型特异性表达进行了无偏差的评估,并鉴定到了胆管细胞中的特异性表达。结果表明,病毒可能直接与ACE2阳性胆管细胞结合,但不一定与肝细胞结合。该发现表明SARS和-nCoV患者的肝异常可能不是由于肝细胞损伤,而是胆管细胞功能障碍和其他原因,例如药物诱导的和全身性炎症反应引起的肝损伤。这项研究结果表明,-nCoV患者应在住院期间和初愈后进行肝功能异常的专门护理。( )

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