口腔疾病是人类常见病，多发病。我国居民口腔卫生状况较差，口腔疾病患病率高，已成为严重危害广大群众身体健康和生活质量的重要公共卫生问题。为此中央财政投入专项资金加强儿童口腔疾病的综合防治，不仅对帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，改善口腔卫生状况，促进口腔健康和全身健康产生重要影响，也将对提高卫生公平，实现公共卫生服务均等化产生积极作用。为了能更好地完成儿童口腔疾病综合干预项目在柳州市的项目实施工作，根据自治区卫生健康委全国儿童口腔疾病综合干预工作规范要求及工作任务部署，制定本方案。
一、目标
通过口腔健康教育以及免费的第一恒磨牙磨沟封闭，让更多的人了解口腔防治知识，提高群众的口腔健康保健意识。
（一）所有目标小学都需要开展口腔健康教育，开展口腔初查的学校占项目区目标小学总数的80%以上。
（二）小学生口腔保健知识掌握率达到85%以上，刷牙率达到70%以上。
（三）为项目学校适龄儿童具有窝沟封闭适应症的第一恒磨牙进行免费窝沟封闭，窝沟封闭3个月后复查，窝沟封闭完好率达到85%及以上。
二、项目的样本选择
（一）项目学校及人群的选择
目标人群原则上为二年级（7～9岁）的小学在校学生，以人均3颗第一恒磨牙计，市卫生健康委按照1.32万颗第一恒磨牙的任务量确定执行项目医疗单位，以就近的原则确定足量的项目学校（详见附件1）。
（二）项目实施的医疗单位选择
选择具有相关资质的医疗机构。参与人员需进行项目培训，培训内容包括口腔健康检查数据的采集、数据上传、窝沟封闭临床操作规范，口腔健康教育技术等。根据任务量和时间进度要求执行项目的医疗机构需提供技术保证。我市参与项目的医疗单位见附件2。
三、项目的管理
（一）项目组织
为切实加强对项目工作的组织、领导、协调，根据自治区卫生健康委和全国儿童口腔疾病综合干预工作规范精神，在市疾病预防控制中心设立项目办公室，办公室主任由谢昌平同志兼任。项目办负责起草项目实施方案报市卫生健康委审定后下发,同时要向区项目办上报本地的实施方案、领导小组名单、选定的医疗机构和项目学校名单并做好项目实施过程中的安全保护工作。不再另设技术组。
联系方式：柳州市疾控中心蒋倩倩、曾宪柳；联络电话：3715339，2825484。
项目学校要由主管校长及相关班主任组成本校项目工作小组，配合卫生部门完成本校的工作任务。
（二）各项目单位职责
1.卫生健康部门职责
(1)加强项目的领导、组织和管理,负责与教育部门的协调与联系,并联合下发相关管理与工作文件。
(2)根据广西项目实施方案组织市疾控中心、医疗机构制定柳州市项目实施方案。
(3)落实本市执行项目的医疗机构,根据本市承担的任务量
并按各医疗机构的配置与能力统筹分配窝沟封闭的任务量。
(4)定期对项目实施情况进行督查,牵头召开卫生、教育两部门协调会,及时研究解决项目实施过程中出现的问题。
2.教育部门职责
(1)负责与卫生健康部门的协调与联系,并联合下发相关工作文件。
(2)与卫生健康部门共同选定项目学校;负责召开项目学校校长会议,部署工作任务。
(3)配合市疾控中心对项目学校开展口腔卫生知识宣传,确保口腔卫生知识知晓率和正确刷牙率达标。
(4)与卫生健康部门定期对项目实施情况进行督查,及时协
调解决项目实施过程中出现的问题。
3.市疾病预防控制中心职责
(1)协助市卫生健康委制定柳州市的项目实施方案。
(2)配合市卫生健康委确定本地的项目学校和项目医疗机构，组织管理项目的实施与进展。
(3)负责与项目学校的联系，开展项目的宣传和发动，根据学校7-9岁学生活动课和家长会时间，统筹安排医疗机构到学校进行家长、学生口腔健康教育课和学生口腔初步筛查，根据医疗机构所提供的窝沟封闭的时间表（包括可以接待学生的数量和时间），安排相应的学生到医疗机构做窝沟封闭，按时完成口腔健康检查和窝沟封闭工作任务。
(4)将已做窝沟封闭学生的结果通知书汇总统计，并将相关结果反馈给目标学校。
(5)负责本市项目的资金分配与管理。
4.项目定点医疗机构职责
(1)明确承担项目任务的科室、人员和职责，根据项目要求制定内部管理规则。要求项目有专人负责，设置项目日常工作联络员，及时查收邮件、反馈、交流项目相关信息等工作，保持与各级项目办的联络。
(2)负责安排人员培训，开展内部质量控制。要求每年的培训选派不同的人参加，争取几年内本科室所有的人都能得到培训。
(3)完成一次小学二年级家长和学生的口腔健康教育课。
(4)负责口腔知识问卷调查，在开展口腔健康教育前调查一次，口腔健康教育后2-3月再调查一次，每个目标学校至少要调查一个班。学校负责问卷调查，医疗机构负责录入电子表格并进行统计分析，把数据发给市项目办，把调查结果反馈给学校。
(5)要求到项目学校对二年级学生进行初步口腔健康检查（初查），完成填写家长知情同意书并反馈给学校及家长。
(6)对项目学校二年级（7-9岁）学生进行免费口腔健康检查，按适应症标准筛选出窝沟封闭适宜人群，并以“自愿参与”为原则，家长签订“家长知情同意书”后，项目定点医院对第一恒磨牙的进行免费窝沟封闭，完成窝沟封闭满三个月后对20%的人群进行复查，由本市各项目医疗机构相互交叉进行复查，了解窝沟封闭情况，检测“项目”完成工作质量，并及时完成复查数据上报工作。
(7)窝沟封闭后，填写口腔健康检查表，待通知后录入到项目网络数据中心，要求登记表记录准确完整，表格逻辑错误、漏项等错误率不超过5%。数据录入要求及时完整、无缺项，无漏报或重复上报。
(8)协助开展项目督导、复查和质量控制工作。各医疗机构要在每月25日前填写项目进度表（附件3）并报送当市疾控中心，由疾控中心汇总后报到自治区项目办。
(9)对医疗机构的考核指标为窝沟封闭任务完成率（100%）、口腔复查率（20%）、封闭完好率（85%以上）。
5.项目学校职责
(1)确定本校项目的负责人。成立由主管校长及相关班主任组成本校项目工作小组，配合卫生健康部门完成本校的口腔健康教育、口腔健康检查、窝沟封闭等工作任务；
(2)配合项目办公室召开二年级班主任的动员会，安排二年级学生口腔卫生知识的讲座、口腔健康检查及进行窝沟封闭的时间；
(3)配合市疾控中心和项目医院开展项目宣传（包括发放宣传折页、上口腔健康课、张贴宣传画等）及完成两次口腔知识问卷调查；
(4)负责召开二年级学生家长会，发放家长知情同意书。并动员家长积极参加，根据学校的实际情况，安排半天活动课时间到医疗机构做窝沟封闭，完成本校的窝沟封闭任务；
(5)对项目学校的考核指标为学生覆盖率（90%以上）、口腔卫生知识知晓率（85%以上）、正确刷牙率（70%以上），同时作为日常工作考核的指标之一。
四、项目的内容与步骤
（一）项目内容
1.广泛宣传发动和健康促进。通过发放健康教育材料、张贴宣传画、召开主题班会等形式进行深入的、持久的健康教育，培养儿童良好的口腔卫生习惯，引导家长主动带适龄儿童到医疗机构实施窝沟封闭。
2.加强培训，提高口腔疾病防治人员项目管理能力、执行能力和疾病防治水平。根据工作任务严格筛选、确定承担项目工作的口腔疾病防治机构和人员，对其开展项目管理和业务技术培训，使其能够深刻领会项目内涵、意义和项目要求。确保操作人员准确掌握适应症及窝沟封闭技术。
3.严格标准，加强项目工作质量控制。对项目学校的二年级（7～9岁）儿童进行口腔健康检查，严格按适应症标准筛选出窝沟封闭适宜人群，并按照“自愿参与”原则，对参加窝沟封闭的儿童严格按标准进行操作。
4.加强信息收集，统计和分析。市疾病预防控制中心和各项目执行定点医疗机构要认真收集项目工作的各种信息资料，加强信息管理，及时准确输入、整理、统计和分析数据，并按月上报。
5.定期复查，确保窝沟封闭工作质量。在封闭后的3个月选择20%的人群进行复查，了解窝沟封闭质量。复查不合格者应由开展封闭单位进行再封。
（二）项目实施步骤
确定项目医疗机构→根据本地的任务量预算项目人数，选定项目学校→召开项目学校的动员会→项目学校班主任动员会→项目学校开展口腔健康宣传教育（发放宣传资料、张贴宣传挂图、开主题班会等），进行两次目标班级的口腔知识问卷调查→开展目标班级口腔卫生检查→建立目标人群的口腔健康档案→项目医疗机构与学校协商确定窝沟封闭时间（尽可能安排家长和学生的业余时间）→召开目标人群家长宣传动员会→发放家长通知书→家长带小孩到医院进行窝沟封闭→跟踪、随访收集相关信息。
五、项目开展进度
4月上旬 项目市选定医疗机构、项目学校
4月中旬 完成项目工作计划部署
4月下旬 完成我市项目人员培训
5月上旬 完成各项目学校的口腔检查
7月下旬 完成本市免费窝沟封闭任务的50%
8月31日前 完成本地免费窝沟封闭任务的100%
11月30日前 完成年度项目全部评估、复查工作
12月31日前 完成项目总结上报等工作
六、质量控制
（一）统一要求，统一培训
自治区项目技术指导小组对项目市县的管理和技术人员进行统一培训，统一要求。进行窝沟封闭的操作人员必须是经项目培训合格持证上岗的口腔执业医师或口腔执业助理医师。
（二）定期质量考核
建立质量控制考核小组，实施定期抽查考核。
七、伦理要求
在项目的实施过程中，各项目执行单位要严格遵守知情同意和自愿免费的原则。不能要求进行其他收费的项目。
八、资金安排
广西儿童口腔疾病综合干预项目专项资金具体要求为：1.各医疗单位严格按照分配任务牙数完成窝沟封闭任务，超过任务牙数的不再有追加经费，也不能算入下一年度任务量。2.窝沟封闭每颗牙补助30元/牙，工作经费6元/牙。市项目办要严格按照国家有关资金管理的规定，加强项目资金管理，做到专款专用，提高资金的使用效益。要求各项目定点医疗机构的窝沟封闭补助经费由承担该任务的科室统一调配使用，体现劳动报酬，调动工作人员的积极性。
《柳州市全国儿童口腔疾病综合干预项目》经费使用参考
