湖南省胸科医院健康管理中心在开展新生结核病筛查。 图/受访者提供 潇湘晨报记者张树波实习生申晟通讯员杨艳 长沙报道 又到新学期开学季,对于入学新生而言,近来最为重要的事情便是入学体检。其中,结核病筛查属于必检项目,对此,很多家长既惊讶又疑惑:“入学为何要筛查结核?” 日前,记者从省胸科医院获悉,今年8月,医院为近万名学生进行结核筛查。 “每年的新生入学体检中,都会发现极个别学生感染肺结核。”省结核病防治所副所长王巧智表示,学校是人员密集场所,容易发生聚集性结核病疫情,通过入学体检,尽早发现新生中的疑似患者和肺结核患者,以便及时进行确诊和治疗,防范学校肺结核发病风险,把传染源拒之校外。 新生入学为何要开展结核病筛查 入学之前,一年级新生诺诺就被爸爸陈先生带去做了入学体检。 陈先生说,在去体检前,他在小区的家长群里就看到,体检需要进行结核病筛查。不过,当时他就纳闷,为何要筛查结核病? “体检医生说不同年龄段,筛查的方式不一样。”陈先生说,因为女儿是小学生,医生询问了是否有肺结核密切接触史和肺结核可疑症状。经过医生的科普,陈先生明白了结核病筛查的意义,女儿也获得了入学的第一张健康通行证。 近年来,我国传染病网络监测报告系统每年报告肺结核患者数居甲、乙类传染病第二位。其中,学生新发肺结核患者数占全人口新发肺结核患者数的4%-5%。为有效遏制结核病在学校传播,省卫生健康委联合省教育厅下发《关于加强学校结核病重点环节防控的通知》,要求各级各类学校要严格按照《湖南省入学新生肺结核筛查工作实施方案》,落实入学新生肺结核筛查工作。新生肺结核筛查工作必须在开学后2周内完成,以及早发现肺结核患者,避免肺结核在学校传播。 省结核病防治所(省胸科医院)防治部主任唐益表示,中小学生身体的免疫功能尚未完善,加上学习任务带来的压力大,如果免疫力或体能较差,很容易感染结核菌。而学校内人群聚集,一旦出现肺结核患者,就极易造成结核病传播与流行。因此,结核病筛查,就是为了早发现肺结核患者,同时,通过筛查还能发现没有发病的结核菌感染者。 筛查中发现肺结核该怎么办 唐益表示,新生入学体检筛查中如果发现肺结核患者或疑似患者,应及时到结核病定点医院进行确诊,如果确属活动性肺结核患者应按照医嘱进行规范治疗,如果医生认为需要休学的,应该及时休学治疗,达到复学标准后方可凭复学证明回校上学。 唐益表示,肺结核是呼吸道传染病,治疗期间要注意对周围人员的保护,要勤洗手、常通风、强营养、不随地吐痰,咳嗽打喷嚏时掩住口鼻。同时,学生要注意加强体育锻炼,生活要有规律,注意饮食营养和睡眠充足,保持健康心理,增强机体抵抗力,尽量减少感染和发病机会。 唐益提醒,如果得知有其他同学或其家庭成员、周围人群有咳嗽、咳痰超过2周,或伴有低热、盗汗、体重减轻等结核病可疑症状,请及时提醒他们到当地结核病定点医疗机构筛查就诊,结核病只要接受正规治疗,90%以上的患者都是可以治愈的。经过临床医生检查确定治愈的,就和正常人一样,也不再具有传染性,不影响上学和就业。 “大家一定要关爱并督促患病学生,切不可歧视,要鼓励患者树立治疗信心。”唐益提醒,家长要加强对患者治疗过程的监督,督促他(她)按时服药、及时复查,生活上应注意患者劳逸结合、加强营养。如发现患者出现治疗上的不适,如药物反应等,应及时通知治疗管理人员或到定点医疗机构检查。通过关心和督促,强化规范治疗,帮助患者尽快康复。 传染性疾病多发季不得不防 本报长沙讯 各地中小学陆续开学,当下正处于夏秋交接的时节,即将进入呼吸道及消化道传染病多发流行的秋冬季。8月30日,省第二人民医院儿科主任薛亦男主任医师提醒,家长要警惕肠道病毒感染、手足口病、流感、麻疹等高发疾病。 薛亦男介绍,秋冬季是诺如病毒和轮状病毒感染性腹泻的高发季节,这两种病毒传染性极强,接触传播和食源性传播是主要的传播方式,最常见的症状是腹泻、反胃、恶心和胃痛,其他包括发热,头痛和全身酸痛等,在人口密集的场合有可能会导致大范围感染。 此外,手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,在婴幼儿及儿童普遍多发,尤其是3岁以下婴幼儿更容易得。她表示,手足口病患儿出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊,确诊后应按要求隔离2周左右。 “流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性。”薛亦男介绍,人群对流感病毒普遍易感,流感病毒以通过空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播。流感起病急,全身症状较重,表现为高热、头痛、乏力、全身酸痛症状明显,体温可达39-40℃,一般持续2-3天后减退。 薛亦男表示,每年接种流感疫苗是国际医学界公认的防范流感的最有效武器。必要时可在医生指导下服用抗流感病毒的针对性药物,确诊流感者一般需隔离7天。 “水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病,2-10岁儿童为易感人群,在幼儿园和小学最容易发生和流行,传染性很强。”薛亦男教授表示,水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的衣服、家具、玩具等也可能被传染,患儿通常先出现低热、厌食、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状。“接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。” 此外,流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童及青少年,以1-15岁儿童多见,主要通过飞沫传播。临床上主要表现为发热,伴有头痛、畏寒、倦怠、食欲不振等症状,其后出现单侧或双侧腮腺肿大,并伴有疼痛。 薛亦男表示,接种麻腮风疫苗是预防腮腺炎的有效方式,但是腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。 记者张树波通讯员杨慧石荣
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