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，骨科相关疾病的检测、诊断、治疗各方面的医学指南都有了新的发展，小编在此整理了上半年发布的相关指南，供大家交流学习。还在等什么，赶快收藏吧！
1.经后路全脊椎切除术治疗重度僵硬角状脊柱畸形专家共识
重度僵硬角状脊柱畸形的矫形既往被视为脊柱矫形外科技术难以逾越的困难。尽管脊柱外科医生一直在探索有效的矫形方案，但与各种技术相伴的往往是不理想的矫形效果、极高的神经并发症发生率及大量出血带来的威胁。2002年经后路全脊椎切除术（posterior vertebral column resection，PVCR）矫治重度僵硬脊柱畸形被首次报道，之后国内有多家脊柱畸形治疗中心相继开展了PVCR手术。中国是世界上应用PVCR手术矫治此类畸形病例数量最多的国家之一。通过PVCR手术可以获得满意的临床疗效和较少的神经并发症。
2. OTA临床实践指南：急性肌肉骨骼损伤的管理
1月，骨科创伤协会(OTA)发布了急性肌肉骨骼损伤的管理指南，该指南的主要目的是针对急性肌肉骨骼损伤的管理提出循证指导建议，内容涉及创伤骨科、疼痛管理以及急性肌肉骨骼损伤的管理。
3. EANM/EBJIS/ESR共识：假体关节感染的诊断
由于预期寿命的延长，关节假体置换的数量持续增加，全球范围内每年有数百万的关节假体植入。本文主要针对假体关节感染诊断的相关内容提供共识声明。
4. SDMC最佳实践指南：Ⅱ型胶原蛋白病的诊断和管理
骨骼发育不良包括人类骨骼发育、生长和维持的一组遗传性疾病。由于该病比较罕见以及临床表现各异，临床医生应准确识别患者，统一评估和管理。本文主要针对Ⅱ型胶原蛋白病的诊断和管理提出指导建议。
5.ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引人加速康复外科（ERAS） 理念，对围手术期处理措施进行全面优化， 可以进一步提髙患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用，基于前期研究经验， 以循证医学证据为依据， 经过全国专家组反复讨论， 编制该专家共识， 供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见， 就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。
6.四肢骨肉瘤保肢治疗指南
骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性骨肿瘤，好发于儿童和青少年，四肢为其主要发病部位。目前，保肢治疗被认为是肢体骨肉瘤的标准治疗方法以及有效的基础治疗手段。我国幅员辽阔，但技术发展不平衡，需要理论涵盖充分、技术指导性强且适用于骨肉瘤治疗领域的保肢治疗指南。因此，本指南从保肢治疗定义、手术方法、疗效评价、术后处理与并发症防治、康复指导与随访建议等方面系统介绍四肢骨肉瘤保肢治疗方法，从而规范和推进保肢手术技术发展，提高保肢治疗成功率。
7.成骨不全症临床诊疗指南
成骨不全症(OI) 又名脆骨病，是最常见的单基因遗传性骨病，以骨量低下、骨骼脆性增加和反复骨折为主要特征，由重要的骨基质蛋白Ⅰ型胶原编码基因及其代谢相关基因突变所致。OI常常幼年起病，轻微创伤后反复发生骨折，病情严重者可能在宫内或出生时即骨折，导致脊柱侧凸、胸廓塌陷、四肢弯曲等畸形，甚至可因肺部感染、胸廓畸形引发心、肺衰竭而死亡。患者还可伴有听力下降、关节韧带松弛和心脏瓣膜病变等骨骼外表现。OI 危害大，具有较高的致残率，疾病的诊治水平亟待提高。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会组织相关学科专家撰写此指南，以期提高对OI 发病机制、诊断及治疗等的认识，使患者得到及时、恰当的诊疗，以改善患者的生活质量，减少疾病的致残率，减轻疾病给家庭和社会带来的负担。
8.原发性骨质疏松症康复干预中国专家共识
骨质疏松症严重危及患者健康与生活质量，已成为社会关注的热点。本专家共识汇聚国内70余位专家智慧，在参考国内外文献与指南的基础上，结合我国实际情况，历经多次讨论和16次易稿而成。其核心要点是：骨质疏松症及骨质疏松性骨折后的康复干预涉及到多个方面，应根据患者的临床表现和康复评定内容，作出相应的康复诊断，制定合适的康复治疗方案。
9.膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（ 年版）
目前关节疾病的诊疗水平参差不齐，对OA 的诊疗缺乏系统性的培训、全面深入的认识，难以对OA 患者严重程度进行恰当判断，易导致不适合治疗或诊疗延误。有鉴于此，吴阶平医学基金会骨科学专家委员会依据中华医学会骨科分会关节外科学组制定的《骨关节炎诊疗指南( 年版) 》。本共识针对膝骨关节炎（KOA ）的流行病学、诊断标准、治疗方法进行了系统的简化总结，着重结合其病理机制特点、提出了KOA 分期标准、阶梯化分级治疗策略和参考性临床路径。本共识为医疗管理机构和各级医务人员对KOA 的治疗工作，提供科学、规范、有效的参考和指导。
10. 临床指南：成人骨Paget病的诊断和治疗
2月，英国Paget病协会发布了成人骨Paget病的诊断和治疗指南，文章针对成人骨Paget病的诊断，药物治疗和非药物治疗等内容进行了系统性的回顾，并提出12条指导建议和5条有条件推荐。
11.骨科常见疼痛管理临床实践指南（版）
规范化的疼痛管理可以在提高医疗质量的同时节约医疗成本，降低患者的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。但是目前尚无适合于中国国情的高质量骨科常见疼痛管理指南。经过全国专家组反复讨论，针对骨科常见疼痛的管理达成共识，供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本指南主要内容包括：疼痛的分类、疼痛的评估、疼痛的管理目标以及药物及非药物治疗。
12.运动疗法治疗腰痛的专家共识
为进一步提高通过运动疗法改善腰痛的治疗水平，由我国体育科学、康复科学和骨科领域等专家组成的专家组，组织制定了《运动疗法治疗腰痛的专家共识》。该专家共识通过检索国际、国内常用电子数据库，参考英国牛津循证医学中心（Oxford Centre for Evidence-Based Medicine，OCEBM）的证据水平进行分级，结合我国正在积极推行“体医融合和非医疗健康干预”的国情，制定了符合中国特色的运动疗法治疗腰痛的规范和推荐建议，旨在更好地指导物理治疗实践和推行体医融合理念。
13.中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南：早发性脊柱侧凸循证临床诊疗指南
为了规范早发性脊柱侧凸(EOS)的诊断和治疗，提高多学科综合诊治水平。中国医师协会骨科医师分会EOS治疗指南工作小组撰写了本指南。本指南依据流行病学资料、循证医学证据和临床研究结果，结合近年来国内外研究进展，经共同讨论审阅，最终定稿。希望在临床实践中不断加以完善，进一步提高我国EOS的诊治水平。
14.中国骨肌疾病体外冲击波疗法指南（版）
体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）具有非侵入、安全、有效的特点，已在骨肌疾病临床治疗领域广泛应用。然而，ESWT临床治疗关键技术和治疗方案不统一，使其无法更好地推广应用。为此，中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会组织专家参考国内外最新文献，结合国内实际情况，经多次讨论先后发布了《骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识》第1版和第2版，共识为规范该疗法在国内的推广应用发挥了良好作用。近年来，ESWT快速发展，中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会积累了大量新的治疗经验和研究成果，为适应学科发展需求，专委会再次组织专家以上述两版共识为蓝本，遵照国际循证临床实践指南制定方法，制定了中国骨肌疾病体外冲击波疗法指南（版）（简称指南）。
15.平山病临床诊疗规范国际指南
平山病是一种青春期起病、以上肢局限肌肉萎缩为主要特征的疾病，多于生长发育高峰时期起病，好发于亚洲男性。由于起病及进展隐匿，早期临床表现与运动神经元病极为相似，因此，平山病早期确诊率较低，患者往往无法得及时有效的治疗。基于上述原因，制定了平山病临床诊疗规范国际指南，从流行病学、临床表现、影像学及电生理特征、鉴别诊断、临床分型、保守与手术治疗、疗效评价等诸多方面系统介绍平山病的诊疗措施，从而规范和推进平山病诊疗发展，提高平山病的早期确诊和有效干预水平。
16. APTA循证临床实践指南：腕管综合征手部疼痛和感觉障碍
5月，美国物理治疗协会(APTA)发布了腕管综合征手部疼痛和感觉障碍管理指南，指南的主要目的是针对腕管综合征手部疼痛和感觉障碍的诊断和干预的相关内容提出指导。
17. 丹麦国家临床指南：腰椎管狭窄患者的手术和非手术治疗
丹麦腰椎管狭窄患者的手术和非手术治疗国家临床指南主要总结了当前关于腰椎管狭窄患者的手术和非手术治疗的指导建议，其中7条建议基于随机对照试验，3条建议是基于专家共识。指南建议对有症状的腰椎管狭窄症患者进行手术减压治疗。
18.中国定量CT( QCT) 骨质疏松症诊断指南（）
骨密度测量在骨质疏松症防治中具有重要作用，定量CT(QCT) 因其成像技术优势，近年来在骨质疏松症的临床和科研以及健康管理中的应用越来越广。为了更好地规范QCT 在骨质疏松症诊疗和健康管理中的应用，制定了本QCT 诊断指南。为临床医务工作者在QCT 临床应用方面提供科学、具体的指导，促进骨质疏松症的规范诊疗。
19. ACR适宜性标准：髋关节发育不良
髋关节发育不良（DDH）是婴儿最常见的髋关节疾病，该病的长期预后不仅取决于发育不良的严重程度，还取决于是否接受及时适当的治疗。本文主要针对婴儿髋关节发育不良适当影像学检查提出指导建议。
20.中国专家共识：糖尿病患者骨折风险管理（英文版）
糖尿病患者骨折风险增加，尽管这些患者的骨密度（BMDs）并未一直降低。本文主要由35位中国专家共识商讨制定，为糖尿病患者骨折的风险的管理提供指导建议。
