今年以来,埇桥区多举措结合实际,在“三保障—兜底—减半”健康扶贫政策基础上,通过精心组织,靶向治贫,全程留痕,分级诊疗,全面构建贫困患者医疗保障,绘制健康脱贫“路线图”。
一是靶向治贫,保障项目实施。出台《埇桥区贫困人口慢性病费用补充医疗保障“190”工程实施办法》、《关于印发埇桥区农村贫困人口综合医保资金保障和监督管理暂行办法的通知》等文件,对农村贫困人口基本医保、民政救助和政府兜底保障相关费用每月进行申报、审核,切实保障项目的顺利实施及资金的安全管理。
二是全面留痕,保证运行规范。对贫困人口门诊就诊,加强网上实时监审,清晰记录贫困人口就诊、补偿信息,发现问题及时通报改正,杜绝冒名顶替虚报现象。严格按照《宿州市健康脱贫定点医疗机构工作规范》“七不准”、“七不保障”的要求,每月定期和不定期对定点医疗机构进行检查和突击抽查,同时对贫困人口就医行为进行监督和约束。
三是分级诊疗,建立服务网络。建立区、街道、社区三级服务网络,对贫困患者实行“一对三”家庭医生签约服务。一方面在充分利用基本医保、大病保险和困难群众大病补充保险等保险政策及民政二次救助报销的基础上,合规费用的剩余部分由区政府医疗救助基金进行再减半;另一方面建立贫困群众慢性病服务管理机制,对于长期慢性病贫困群众,剩余合规费用再报销80%,通过及时周到的医疗健康服务,为贫困群众身体健康保驾护航。(王宇)