健康一线讯：近日，中南大学湘雅二医院成功救治了一例肿瘤致气管狭窄患者，挽回了患者的生命。
患者66岁，半年前曾因 右肺中央型鳞癌并肺门纵隔淋巴结转移 在该院多次放化疗。半月前患者咳嗽、咳痰加重，伴明显气促，在当地医院完善肺部CT检查示隆突下淋巴结较前明显增大，气管分叉层面及左右主支气管均狭窄。因治疗风险极大，转诊该院RICU。入院后经抗感染、解痉、平喘、无创呼吸机辅助呼吸等治疗后患者气促症状稍好转。后来，患者肺部CT及气道三维重建结果回报肿瘤复发，隆突浸润，左右主支气管明显狭窄。该院立即举行全院会诊，专家建议尽快放置隆突部位Y型气管支架以缓解气道狭窄情况。
与此同时，患者呼吸困难突然加重，随之出现意识模糊，动脉血气分析提示急性缺氧及CO2潴留，分泌物或出血有导致窒息的可能，患者命悬一线。主治医师立即于床旁气管插管行有创呼吸机辅助通气，在急诊抢救 黄金4分钟 内改善了缺氧。但是这并没有解决根本问题，因为气道梗阻段在隆突层面，而气管插管仅能保证隆突以上的气道通畅。虽在氧浓度100%条件下，患者指脉氧勉强维持在90%左右，但患者左右主支气管开口呈缝隙样狭窄，而隆突部位菜花样新生物仍在活动性出血，随时可能再次窒息，病情十分紧急。
该院医师在科室并无现成Y型气管支架的情况下，决定立即行双侧主支气管普通支架置入术。此时，气管镜室的副主任技师也立即赶来协助。各医师与护士团结协作，成功在左右主支气管各放置普通支架一枚，并在隆突肿块处行高频电切治疗，患者生命危险终于解除，而此时距患者病情变化仅1小时余。
最终，患者成功脱机拔除气管插管。
