早产儿是指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500克,身长在46厘米以下的婴儿。都说早产宝宝难带,妈妈要付出更多心血。的确,早产宝宝相对来说生存能力比较弱,但医生既然说宝宝能出院,那宝宝一般都是体重2Kg以上,反应好、吃奶好、吸吮有力,完全可以离开暖箱回到妈妈身边的,所以只要按照医生的指导,注意细节,宝宝同样会茁壮成长。在这里我们也整理了一些早产儿出院后的常见问题,希望能对家长有所帮助——
一
护理
卧室温度冬季24-26℃,夏季27-28℃,湿度50%-60%,注意通风保持空气新鲜。宝宝尽量减少接触外来人员,避免接触感冒的家人,宝妈万一感冒不适,喂奶时记得戴口罩。小宝贝皮肤娇嫩,要勤换尿布或者纸尿裤,注意清洁,保持臀部皮肤干燥,可以涂护臀膏预防红臀。很多宝宝回家时脐带残端还没有脱落,要注意保持脐部干燥,每天碘伏消毒脐带残端,尤其要注意消毒脐残端根部。
二
喂养
母乳充足建议母乳喂养,母乳不足或无母乳,应选择早产儿出院后配方奶。由于早产儿胃容量小,吃奶很容易累,必要时增加喂养次数,2-3小时1次。给早产儿喂奶时一定要非常细致和耐心,尽量抱起来喂奶,避免呛奶和吐奶。万一发生呛奶时应立即将孩子侧卧位,清除口中奶液、拍背、观察呼吸情况。
严重呛奶,宝宝出现憋气不呼吸或脸色变暗时,需按照下面的方法急救:
● 摆体位(头朝一侧)
● 清口鼻(迅速清理出口腔、咽部食物,保持呼吸道通畅,然后用小棉棒清理鼻腔)
● 拍后背(憋气不呼吸或脸色变暗时,将宝宝俯卧于大人膝上,身体前倾45-60度,用力拍打背部4-5次)
● 助呼吸(仍无效需按压胸廓、口对口人工呼吸)
去医院(以上过程同时送医院)。
三
营养素的补充
维生素D:早产儿出生2周开始补充维生素D,早期可以补充800-1000IU/d,出生3月后剂量可改为400IU/d,直至2岁。
铁剂:矿物质一般在孕后期在新生儿体内储存,提前出生的新生儿体内矿物质常常不足,因此建议早产儿出生后常规补充铁剂,同时定期复查,直至校正年龄1岁。
四
出院后复查
一般情况下,早产儿出院后根据具体病情,需要定期到儿科门诊随访。在儿科新生儿病房出院的每个宝宝,医生都会在出院小结上详细告知宝宝住院期间的诊治情况及需要动态观察及复查的项目,家长们应按时带宝宝及出院小结来儿科门诊就诊,平时发现宝宝各种问题也可以及时咨询医生以获取专业的意见。
医生会询问宝宝的喂养情况和护理过程,检查宝宝的体格生长、神经运动发育情况,通过定期随访,能够及早发现早产儿在发育过程中出现的异常信号,如体重、头围增长缓慢,肌张力或姿势异常等,并根据宝宝的具体表现,给予针对性的指导意见,使宝宝能够健康成长。
早产宝宝需要更多的关注及呵护,希望每个提前来到的小天使都能得到更好的关爱,有爱,有未来。
儿科:曾雪琪 吴懿
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原标题:《【小南话科普】做到这几点,早产宝宝同样茁壮成长》