编译 | 吴施楠
如果你是孩子的爹妈，相信在你的脑海中一定会有一只粉红色小猪的形象存在。没错，它就是小猪佩奇。自英国开播以来，《小猪佩奇》这部动画片已经播出，今年更是红遍儿童圈，甚至被做成了一系列表情包。
但就是这样一部旨在宣扬传统家庭观念与友情，鼓励小朋友们体验生活的动画片，却引起了英国的反感。这是怎么回事儿？
在《小猪佩奇》动画片中，给佩奇一家提供医疗服务的是一只棕熊医生（Dr Brown Bear）。这位棕熊医生非常敬业，对佩奇一家尽职尽责，一个电话马上上门提供诊疗服务。但正是这样的工作方式，让英国一位全科医生Catherine Bell感到十分不满。作为工作在现实生活中的一线全科医生，她在《英国医学杂志》（BMJ）圣诞特刊上发表了一篇文章，指责棕熊医生的种种做法让英国民众对全科医生或家庭医生产生了不切实际的幻想和期望。
Bell认为，观看《小猪佩奇》这种暴露于一般习俗的写照会提高患者对医生的期望，并鼓励人们不恰当的使用初级医疗保健服务，导致医疗资源被滥用。对此，她通过列举动画片中的相关情节，指出棕熊医生存在的问题。
接到电话后，无论病情是否严重，立刻上门提供诊疗服务。
在Bell看来，“佩奇生病了”一集中，棕熊医生因佩奇脸上起了红疹子，提供了一次不必要的紧急上门服务。这很可能会造成英国居民误认为得了什么病，家庭医生都能提供上门服务。她还进一步质疑，棕熊医生的这种无私行为，是否受到一些不良财政激励的驱使。
而在佩奇弟弟乔治感冒时，棕熊医生又一次无私的在周末提供了上门诊疗服务。实际上，感冒如何照料在电话里就能讲清楚。
滥用药物，没有坚持作为医生该有的原则。
对于起皮疹的佩奇，棕熊医生最初说不需要用药，但在佩奇质疑“真的不用吃药？”后，棕熊医生又给佩奇开了一小勺粉色药液。对此，Bell表示，不用吃药就是不用吃药，医生不能因为患者的质疑就改变自己的处置方法。
而且针对皮疹这一疾病，首诊时就给患者开药也是不合适的。当然，如果棕熊医生给佩奇的粉色药液是抗生素的话，就更不合适了。英国《电讯报》的一篇报道中就有人担心，棕熊医生看起来“正在推动抗生素耐药性的上升”。如果开的是非处方药物，棕熊医生的正确做法应该是开具处方，让患者拿着处方到药房自行购买。
此外，Bell还指出，在第4季第117集中，棕熊医生在公共场合询问和讨论患者病情，并且在未和监护人沟通的情况下，给未成年人进行治疗，都是违反医疗服务标准的。
当然，最不能忽略的就是棕熊医生反映出的英国全科医生工作压力大、过劳和职业倦怠的现象。《每日邮报》早前就有多篇报道强调英国全科医生面临工作强度大、范围广，压力大、人手不足、等候时间长等严峻问题。虽然英国政府承诺，到，NHS将雇用5000名新全科医生，满足人们日益增长的医疗需求。但因为资金压力等问题，想要实现这一目标有些困难。
至于为何产生这些问题，英国全科医生认为，不必要的出诊是造成情况恶化的原因之一。英国医学会去年中旬的调研数据显示，全科医生面诊的病人中，有1/4的患者可以在家自行处理或应该找其他专业医生诊治。
Bell在文章中写到，棕熊医生凭借一己之力，为佩奇一家提供了优质的电话咨询，连续护理和迅速及时的上门诊疗服务，并不惜延长自己的工作时间。这会不会太不切实际了？
在英国皇家全科医学院主席Helen Stokes-Lampard看来，Bell医生幽默风趣的吐槽文章背后，确实包含了令人深思的严肃信息。“尽管全科医生与病人之间有特殊关系，他们也深受患者信任。但全科医生并不总是最合适的医疗人员。”Helen Stokes-Lampard说，在这个难以置信的艰难时期，我们鼓励患者生病时仔细考虑是否需要全科医生的帮助，是否能够自行照料或向药剂师寻求帮助。
随着医改政策不断推进，家庭医生签约也逐渐被越来越多人熟知，那么我国的家庭医生都要做哪些工作？
国家卫生计生委前阶段给出的官方回复是：为居民提供包括基本医疗、公共卫生和约定的健康管理等服务内容。签约居民能获得包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种服务、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压、患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等国家基本公共卫生服务。同时，还提供包括常见病和多发病的健康咨询、疾病诊疗、就医路径指导和转诊预约等服务，有的地区还可以提供包括家庭病床、家庭护理等个性化服务内容。
可见，和英国全科医生面临的困境一样，我国家庭医生的工作量也非常大，而且医生数量也不足，想要提供优质的医疗服务实属不易。随着各项工作逐步开展，我们听到的医生反馈声音此起彼伏。干不完活儿、休息时间太少是最大的感受，当然，也有一些居民不能恰当的理解家庭医生的职责，给家庭医生的工作带来了困扰，甚至浪费了稀缺的医疗资源。
虽然《小猪佩奇》是个动画片，但却无形之中影响着每个人的就医习惯。我们应该明确，家庭医生并不是我们的私人医生，他们有应该承担的医疗任务，但绝不应该被呼来唤去。希望我们都能如英国的这位Bell医生所说，不浪费本就紧张的医疗资源。
