内容摘要：我市十三五期间已经基本形成了设施和功能齐全的县乡村三级公共卫生服务网络，传染病防控工作取得显著成效。同时还存在一些短板和弱项。十四五期间我市将进一步加强疾病预防控制体系、卫生应急体系和重大疫情救治体系建设，加大财政投入、传染病监督执法和健康教育力度，进一步完善公共卫生体系建设。
聂永红等委员：
您提出的《在“十四五”规划中全面加强公共卫生防疫体系建设的建议》（T125号）收悉，感谢您对卫生健康工作的高度关注与大力支持。此提案针对性强，切中我市公共卫生体制的薄弱环节，也是各级党委政府高度关注的重点问题。我委收到提案后，高度重视，立即制定了提案办理工作方案，成立了委主任罗琳任组长的办理工作小组。7月9日我委由市政协副主席、副主任郭细军和副主任赵芳萍同志带队，特邀市编办、市发改委等部门共同参与，到涟源市桥头河卫生院、娄星区疾控中心进行了实地调研。7月15日，由委主任罗琳主持召开了重点提案办理面商会，和市委宣传部、市医保局、市教育局、市人社局、市财政局、市发改委、市编办、市委网信办、市公安局等会办单位一道，共商提案办理工作，提出在十四五规划中加强公共卫生体系建设的意见。现将办理情况答复如下：
十三五期间，我市高度重视公共卫生体系建设，始终将其作为维护社会和谐稳定、保障群众身体健康的大事来抓，着力构建资源配置合理、反应快速灵敏、运作协调高效、保障严密有力的公共卫生体系。目前，已经基本形成了设施和功能齐全的县乡村三级公共卫生服务网络，全市共有各级各类医疗卫生机构3630个, 疾控机构6家，标准化的行政村卫生室1433个，承担着全市传染病预防与控制、突发公共卫生事件应急处理等公共卫生服务工作。十三五期间我市传染病防控工作取得显著成效，全市无甲类传染病疫情报告，乙类传染病发病率较十二五期间下降12.64%，扎实做好了人感染H7N9流感疫情应对、突发公共卫生事件应急处置、灾后防病等各项工作。特别是突如其来的新冠肺炎疫情，在市委市政府的坚强领导和各级各部门的共同努力下，我市的疫情防控工作取得了阶段性的胜利，已经连续163天无新增确诊病例。
同时，我市的公共卫生体系建设还存在一些短板和弱项，特别是基础设施薄弱，经费保障不够充分，专业技术人员不足，监测预警能力不足，卫生应急处置能力不足等问题比较突出。
根据您的建议，结合卫生健康工作实际，十四五期间我委计划从以下几个方面加强公共卫生防疫体系建设：
一、进一步加强疾病预防控制体系建设。一是加强基础设施建设，按照国家疾病预防控制中心建设标准，保证专业技术用房，配备检测仪器设备，建设各类别实验室，改善疾病预防控制基础条件。二是加强人才队伍建设。大力培养满足我市传染病防控工作急需的实验室检测、现场流行病学调查、卫生应急处置等方面的人员。加强疾控机构专业人才引进和培养，在专业技术人员和卫生技术人员所占比例达到标准前，尽量不安排非专业人员进入。三是加强检测能力建设。统筹好疾病预防控制中心、医院、第三方检验机构力量，优化检测方法，最大限度提升检验检测能力。
二、进一步加强卫生应急体系建设。一是加强监测预警能力建设。利用抗疫国债项目，加强我市发热门诊、肠道门诊建设。力争在年内完成对市直医疗机构发热门诊的改扩建或新建，建设集接诊、化验、影像、留观等功能于一体的发热门诊，配备符合规范标准的检验、影像、急救、核酸检测设备。压实属地政府及医院主体责任，力争在底前全市二级以上公立医疗机构发热门诊、肠道门诊设置均符合医院感染管理相关要求，具备为发热病人及时开展传染病筛查的能力。同时，加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心发热筛查哨点建设，提升基层医疗机构传染病预警报告能力，加强发热患者的源头管理，降低传播风险。二是加强应急处置能力建设。进一步完善我市突发公共卫生事件应急预案，加强卫生应急队伍建设，开展多部门参与的卫生应急演练，建设方舱医院，预留应急场地。三是强化卫生应急物资保障。按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的原则，健全卫生应急物资保障工作机制和应急预案。按照统一规划、分级储备的原则，在市、县两级建设卫生应急物资储备中心。
三、进一步加强重大疫情救治体系建设。一是加强市、县公立综合医院传染科专区和负压病房建设。国家、省目前不支持建设传染病专科医院，传染病专区建设项目以改、扩建为主。全力做好市中心医院传染病区改扩建项目和市第一人民医院应急救治综合楼新建工程，确保二级及以上综合性公立医院按照标准改扩建合格的传染病专区。二是增加优质医疗资源培育、供给。推动现有二、三级综合医院评级升等，以区域医学中心创建、省市级临床重点专科创建、县级医院服务能力提升为抓手，加快发展重症医学科、感染性疾病科、呼吸内科等重点科室。按照做强顶部做实基部的原则，在三级医院推行多学科诊疗模式，积极引导医疗机构发展多器官衰竭生命支持技术、人工心肺（ECMO）、器官移植等高尖技术；在基层医疗机构，加大培训、指导的力度，提升基层医疗机构应对能力、诊疗水平。三是深化医改提升救治水平。以医联体、医共体建设，带动重大传染病的救治，畅通救治流程，形成分层分级联动机制与转诊模式。加快推进紧密型城市医疗集团建设，完善城区网格化布局管理，辐射和带动区域内医疗服务能力提升和医疗服务同质化。通过城市医联体与县域医共体的有效对接，逐步形成以健康为中心，防治康协同的医疗服务新模式。
四、进一步加大财政投入力度。在保障各医疗卫生机构正常运转的基础上，加大公共卫生服务专项经费保障力度、加大基础设施建设经费保障力度，加大大型设备采购经费保障力度，确保传染病防控建设项目配套经费足额到位。
五、进一步加大传染病监督执法力度。加强医疗机构传染病报告制度落实情况的监督检查，杜绝传染病疫情缓报、漏报、瞒报等行为，提高疫情监测灵敏性，充分发挥医疗机构“哨点”作用。杜绝非专业人员从事专业工作的行为，减少医疗事故的发生。
六、进一步加大健康教育力度。加强健康宣教工作，引导群众养成良好的卫生习惯，树立“公民是健康第一责任”的意识，倡导勤洗手、勤通风、分餐制、常消毒、科学戴口罩、使用公勺公筷等卫生健康习惯，提升群众自我防护能力。同时，建立传染病疫情信息公开制度，配合宣传等部门做好舆情引导工作，及时揭露虚假信息和谣言。
另外，您提出的明确市县级疾控中心为参公单位，科学核算公共卫生防疫服务机构的人员编制的建议，具有全国全省普遍性，待国家、省相关政策出台后，我委将积极配合其它部门在十四五期间落实到位。
再次感谢您对我们工作的关注与支持！
娄底市卫生健康委员会
7月29日
单位签发领导：罗 琳
承办人及电话：周晓智 8311466
抄送：市政协提案委及科教文卫委员会、市政府办公室建议提案办理科。
