9月6日上午10点左右,新都区“爱成都,迎大运”游泳比赛正在新都区体育中心举行,游泳爱好者们正紧张有序地进行着比赛项目。
一位年轻小伙在上岸后突发肩关节脱位,疼痛难忍,巧的是,比赛现场正好有两名来自成都医学院第一附属医院骨科的医生,最快速度帮他复位,堪称“最快出诊”。
6日上午10点左右,比赛正在进行,突然,游泳池旁边传来一声呼救。“哎呦!痛死了。”只见一名年轻的参赛选手上岸后突然发出惊叫并随之瘫倒在地。
正在准备进行200米游泳接力赛的刘战立副主任医师和刘金望主治医师闻讯,立即停止了比赛,快步小跑到了小伙身边。
“当时我们到那儿后,发现小伙子痛感比较强烈,根据临床经验,我们迅速对患者做出了初步诊断,考虑他是突发性右肩关节脱位。于是我和刘金望老师商量后,准备徒手为他进行肩关节复位。”刘战立表示。
两位医生赶紧协助患者平躺,刘战立医生坐在地上,双手拉住患者右上肢,脚抵住患者腋窝;刘金望医生则负责固定患者双肩,和刘战立形成了一个“对抗”,为小伙进行复位。很快,只听见一个清脆的“咯噔”声,小伙的疼痛感消失了,右肩也可以自由活动了。
针对小伙肩关节脱臼的原因,刘战立表示,可能是游泳时用力过猛所致。
有人可能会提出疑问,为什么生活中大多是肩关节脱位?而不是膝关节、髋关节?
肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%。
肩关节指上肢和躯干连接的部位,由肱骨(大臂的骨头)和肩胛骨(摸背能摸到的骨头)组成。
正常情况下,肱骨头和肩胛骨的关节盂(像个小托盘凹进去)结合,并被周围韧带和肌肉包绕固定。
肩关节脱位,也就是我们常说的肩膀脱臼,指的是“头”离开“托盘”。
肩关节容易脱位与两点有关:
1.肩关节的解剖:肱骨头大,关节盂浅而小,就像放在球托上的高尔夫球一样,活动范围大,但也很不稳定。
2.肩关节遭受外力的机会多:篮球等接触性运动项目,摔跤跌倒手臂撑地导致肩膀脱位。
而像髋关节的“头”和“托盘”更匹配,关节囊周围的韧带和肌肉更强大。遭到巨大外力作用,不易脱位,更容易出现骨折。
针对这种常见的肩关节脱位现象,医生给出如下几点建议:
1、初次肩关节脱位不推荐自行复位,有风险。
2、年轻的肩关节脱位患者建议尽早手术治疗,20岁以下的复发概率高达90%。
3、反复肩关节脱位患者建议尽早手术治疗,避免不可逆的损伤,最后甚至需要置换关节。
4、老年人肩关节脱位要注意可能合并肩袖巨大撕裂,建议早期手术修补。
5、康复期不能操之过急,避免再脱位。