白癜风是后天性局限性或泛发性皮肤色素沉着常见的一种疾病。因皮肤中黑色素细胞功能丧失而引起，但机制不明。可发生在全身各部位，常见于指背、腕部、前臂、面部、颈项和生殖器官周围。还可发生女阴部，年轻妇女占多数。
病因
这一疾病的起因还不清楚。近几年的研究认为涉及以下因素：
一、遗传理论
白癜风可发生于双胞胎及其家庭，表明遗传因素在其发病中起重要作用。白癜风的外显率不完全，在基因上存在多个致病部位。
2.自体免疫理论
可并发自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺功能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。在血清中还可检测到多种器官特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞、抗肾上腺、抗甲状旁腺、抗肌瘤、抗黑素细胞等。
三、精神和神经化学理论
白癜风的发生与心理因素有密切关系，大多数患者在发病初期出现心理创伤、过度紧张、情绪低落或抑郁等症状。白斑部位神经末梢的变性也支持神经化学理论。
4.黑素细胞自我毁灭理论
在白癜风患者中可以产生抗体和 T淋巴细胞，表明免疫应答能够破坏黑素细胞。此外，黑素细胞自身合成的毒性黑素前体和某些导致皮肤脱色的化学物质也可能对黑素组织有选择性的破坏作用。
5.微量元素缺乏理论
血铜或铜蓝蛋白水平降低，使白癜风患者酪氨酸酶活性降低，从而影响黑素代谢。
6.其他因素
另外，外伤性白癜风、阳光暴晒和某些感光药物也能引起白斑。
疗效表现
男女之间没有显著差异，各年龄组均可发病，但以青少年为好。皮肤损伤为色素脱失斑点，常为乳白色，也可为浅粉，表面光滑，无皮疹。白色边界清晰，边缘色素较正常皮肤增多，白斑内有正常或变白的毛发。病损主要发生在日晒和磨伤部位，病损多呈对称分布。白色斑块也常在神经节段上呈带状分布。除了皮肤损伤外，还常累及口、阴唇、龟头和包皮粘膜。
多无意识症状，少数病人在发病前或同时患处有局部瘙痒感。另一种常见的自身免疫疾病为白癜风，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位皮炎、斑秃等。其具体分类如下：
一、局限类型
(1)局灶型的一处或多处白斑仅限于一个区域，而没有出现节段分布;
(2)单侧(分段型)一个或多个白斑呈分段分布，在中线上突然消失;
三、粘膜类型仅累及粘膜。
2.离散类型
(1)寻常型白斑广泛而分散;
(2)面部肢端型分布在面部和四肢;
(3)混合节段型、面部肢端型和/或特异性混合分布。
三、泛发
完全或几乎完全脱色。
白癜风90%以上为散在型，其余部分为局限型，泛发比例较大。
根据病变部位色素脱失情况又可分为完全型和不完全型两种。前一类药物对二羟安非他明(DOPA)反应阴性，黑素细胞消失，治疗效果不佳。后一种反应是 DOPA阳性，黑素细胞没有消失，只是数量减少，治好的机率增加。
治疗
一、手术疗法
无进展的皮肤损伤可采用自体表皮移植术。
二、脱色治疗
适合皮损面积较大，超过体表面一半以上的患者，可用3%~20%氢醌单苯甲醚霜外涂。
三、物理治疗
分别用窄波、长波紫外线和308纳米准分子激光进行治疗。
预防
减少污染食物的摄入量，纠正偏食现象，制定科学的饮食计划。
减少吸入有害气体，晨练或锻炼时，选择空气清新的地方。
三、注意劳动保护。
四、注意房屋装修造成的污染。
五、保持心情愉快。
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