3月21日，在IBM论坛智慧医疗分论坛上，山东大学齐鲁医院副院长高海青为“看病难看病贵”支招--“可以将信息化建设作为一个突破口”。 “齐鲁医院平均日门诊量是8000人次，这么大的门诊量，再加上陪同的人，基本上是30000到50000人在门诊转来转去。50年一贯制的看病制度，挂号、排队、再排队，无论什么样的信息化都解决不了这个问题。”高海青认为，医院信息化建设90%的力量都使在了院内，大部分医院确实也做得不错，但从解决看病难、看病贵的问题上来说，另外用在院外的10%力量反而更能有效地解决问题。 提及服务效果惠民化，就必须用信息化来解决优质资源“走出来”的问题。只有让优质医疗资源走向社会，走向民众，才能方便群众。高海青解释，“院外信息化往往做了不到10%，所以看病难看病贵的现象仍然存在。” 我国以往政策也希望把优质资源整合、推广到基层，实现优质资源共享。国内各地有许多医院试点电子病历，但是并不好在国内推广。高海青认为，“一名临床医生在看病的时候，是否需要从那么多数据中调出历史档案？这是非常不现实的。” 高海青称，齐鲁医院曾在每天的门诊患者中做过一次调查，发现60%的患者是常见病和多发病，20%患者是所谓的疑难杂症，还有20%是可来可不来的，起码有60%的病人可以不用到大医院来。 高海青指出，60%那部分患者完全可以通过另外一种形式留在基层医院得到诊疗。“近年来，国内提出的远程会诊确实可行，但做的并不扎实，远程会诊的‘名声’也不太好。” 对此，山东大学齐鲁医院倒是做了一番研究。该院近年提出了“网络医学”，把会诊作为网络医学中一项内容，通称为网络门诊。高海青介绍，医院神经病科的网络门诊，每天都有安排教授排班，看完以后还可以一起会诊，效果非常好。 实际上，要在基层医院实现面面俱到的信息化建设，是不太可能的。高海青认为，很多基层人员虽然得到了政府的支持，配备了CT等医疗设备，但最重要的问题，谁来帮他们引进人才。 高海青表示，医院网络门诊能很好的解决上述问题。齐鲁医院对基层医院伸出援手，基层看不了的病，由大医院的专家教授通过网络来问诊。同时，齐鲁医院还不定期的为基层医院培养人才。 “潍坊下边有个镇医院，政府为了支持新农合，为该院配了一台CT，但这所医院一没有技术人员，二没有大夫。后来我们提出，先把这所小医院每天所有的影像片子打包传过来，由齐鲁医院的教授发诊断报告。”高海青称，到现在为止，约一年半时间，齐鲁医院为该院诊断了几千例患者，效果非常好。 不过，国内能够真正帮扶基层的大医院并不多，因为医院信息化建设重点在院内。高海青感叹，加强院内信息化是非常重要的，可是，把医院变成一个“空中楼阁”的信息平台是绝对没有用的。 高海青称，齐鲁医院网络门诊下一步提出一句口号--“宽带走到那里，服务就走到哪里”。目前，宽带都接到老百姓家里，“医院的医疗服务就应该跟到老百姓家”。 据了解，山东90%的家庭已经达到了村村通宽带，这创造了一个很好的网络环境。高海青表示，医院所有信息上传到网络平台，让老百姓在家里就可以联系到医院的大夫。同时，还会建立数个“云医院”（虚拟医院），让齐鲁医院这家大医院“衍生”出更多面向基层的门诊和医院，来解决老百姓看病难、看病贵的问题，指导基层医院提高诊疗水平和服务质量。
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