关于征求《杭州市建设“智慧健康” 打造“智慧医疗升级版”三年行动计划（-）（征求意见稿）》 意见的公告
为推进我市卫生计生信息化工作，强化顶层设计和统筹规划，我委编制了《杭州市建设“智慧健康” 打造“智慧医疗升级版”三年行动计划(-)》(征求意见稿)。现公开向全社会征求意见，如有修改意见和建议，请于3月9日前以书面形式反馈至杭州市卫生计生委信息办。联系人：陈茜，联系电话：87017884，传真：87032130，邮箱：414931224@。
杭州市卫生和计划生育委员会
2月27日
杭州市建设“智慧健康” 打造“智慧医疗升级版”三年行动计划
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(征求意见稿)
“智慧医疗”是杭州市智慧城市建设的重要组成部分，为充分发挥我市“智慧医疗”的先发优势和行业引领作用，部署谋划好“智慧健康”发展战略，打造“智慧医疗升级版”，支撑新时期医药卫生体制改革和健康中国建设，提高人民群众获得感，增强经济发展新动能，根据《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》、《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》和《杭州市卫生计生事业发展“十三五”规划》等有关文件精神，以及市委、市政府工作重点，制定本行动计划。
一、指导思想、基本原则和发展目标
(一)指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大精神，坚持以人民为中心的发展思想，围绕“健康杭州”建设，按照国家全民健康信息化“十三五”规划的整体框架，运用新一代信息技术，充分继承“智慧医疗”的建设成果，重点加强全民健康信息整合共享和智能应用，大力促进健康医疗大数据应用发展，探索创新“互联网+健康医疗”服务新模式、新业态，打造“智慧医疗升级版”，使健康医疗服务朝着更人性的服务关怀、更全面的互联互通、更透彻的信息感知、更深入的智能化方向发展，为城市国际化和建设具有独特韵味别样精彩世界名城做出贡献。
(二)基本原则
1.坚持民生导向，惠民便民。打造“智慧医疗升级版”必须始终坚持把惠及广大老百姓，让群众获得更加优质、高效、便捷、安全的健康医疗服务作为出发点和落脚点，坚持以需求促发展，以应用促建设，不断提升信息化的实用性和可持续性。
2.坚持顶层设计，整体推进。站在全市的高度考虑和设计“智慧健康”发展战略，以“智慧医疗”为基础，保持项目的延续性，采用“顶层设计、统筹规划、试点先行、分布实施”的思路，对试点证明有效的项目，按照先市属医院，再县级医院和基层医疗卫生机构的顺序，通过复制整体推进。
3.坚持政府主导，社会参与。强化政府在全民健康信息化建设中的责任，切实履行对“智慧医疗升级版”建设的规划、投入、监管职能，把握好健康医疗数据的所有权、使用权、管理权;积极探索政企合作的新机制，鼓励社会力量参与有序竞争，建设智慧健康产业链，加快推进产业智慧化和智慧产业化。
4.坚持遵循标准，保障安全。坚持把卫生信息标准和安全贯穿于打造“智慧医疗升级版”的全过程，统一卫生信息数据标准和编码体系，完善区域、机构之间的信息共享机制;加强全民健康信息安全机制建设，依法保护国家秘密、商业秘密和个人隐私，保障信息系统的安全性和可靠性。
(三)发展目标
1.总体目标。
以促进杭州市卫生计生事业管理更科学、业务更智能、居民更受惠为目标，充分运用新一代信息技术，打造“智慧医疗升级版”，引领全国健康医疗信息化建设和应用，到，形成一朵实用、共享、安全的杭州市“智慧健康云”，建成一张卫生计生协同服务“健康信息应用网”，打造一个全方位、一站式的“健康服务门户”，推动健康医疗大数据在行业治理、临床科研、公共卫生和健康信息服务等领域的创新应用，初步形成智慧健康服务产业体系，为实现人人享有基本医疗卫生服务和全民健康服务目标提供有力的信息化支撑和保障。
2.具体目标。
--市县两级全民健康信息平台全面实现数据交换和业务协同，形成“智慧健康云”，市级全民健康信息互联互通标准化成熟度测评达到5级;
--形成以院内整合平台为代表的，以电子病历为核心的医院信息体系，市级医院信息互联互通标准化测评达标四级甲等及以上，综合性三甲医院电子病历系统应用水平达到5级及以上标准，建成3-5家智能医疗全面应用、数据高度整合、流程规范高效的智慧医疗示范医院;
--共享全员人口信息，整合电子病历数据，人人拥有一份连续、动态、实用的居民电子健康档案，规范化居民电子健康档案使用率达到70%，开放使用率达到50%。
--整合公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用，强化横向协同，加快纵向整合，全民健康信息化水平不断提高，智慧医疗覆盖率达到100%。
二、重点工作
(一)完善智慧健康基础支撑体系建设
1.建立健康医疗大数据资源中心。
杭州市建立统一规划的健康医疗大数据资源中心，按照国家健康医疗数据资源目录体系，做好本地化健康医疗信息资源规划，健全全员人口信息库、 电子健康档案库、区域电子病历数据库(包括中医基础资源库)、卫生资源管理库四大核心数据库,逐步实现卫生人力资源、应急救治、药品耗材、医疗设备、健康管理和信息服务等健康医疗基础数据和公共信息资源的集聚整合。建立居民主索引服务、主数据管理服务、规则管理服务等平台服务，在全市形成上下联动的实时信息交互和管理。通过政务数据交换共享平台，加强与公安、人社、民政、残联等部门健康数据共享。[牵头单位：市卫生计生委，责任单位：市卫生信息中心、各区、县(市)卫计局]
2.构建应用型、智能化的全民健康信息平台。
着眼于健康医疗大数据应用来设计和构建杭州市全民健康信息平台(医养护一体化平台)和15个区县级健康信息平台，西湖风景名胜区社区卫生服务站中心直接接入市级平台。到底，市级平台与所有区县平台互联互通，市县(区)两级平台公立医疗机构和基层医疗卫生机构标准化、规范化接入达到100%。到底，建成新一代应用型、智能化的全民健康信息平台，提供实时应用、智能推送、用户定制、大数据画像等新型健康医疗信息服务模式，区县级平台联网民营医疗机构覆盖率达到80%以上，全民健康信息互联互通标准化成熟度测评市级平台达到五级，区县级平台达到四级甲等及以上，形成“智慧健康云”。各类信息系统通过“智慧健康云”实现功能整合、数据交换、信息共享，推进全市性业务协同。[牵头单位：市卫生计生委，责任单位：市卫生信息中心、各区、县(市)卫计局]
3.推进电子居民健康卡和电子社保卡广泛应用。
电子居民健康卡是国家卫生计生委推动的居民健康“三个一”工程的重要内容。紧紧围绕市委、市政府“打造移动支付之城和移动办事之城”重点改革任务，大力推进电子居民健康卡和电子社保卡在全市的推广和应用，将非国家标准的浙江•杭州健康卡向国家卫生计生委统一标准和规范的电子居民健康卡迁移，推行就诊实名制。力争实现电子健康卡和电子社保卡在市直医院、城区(包括萧山、余杭、富阳)区级医院和社区卫生服务机构的实名制就诊和诊间结算应用，底覆盖全市范围，推动居民健康卡在全国医疗卫生计生机构通用和居民全程健康管理。 [牵头单位：市卫生计生委、市人社局，责任单位：市民卡公司、金投健康公司、各市属医院、各区、县(市)卫计局]
4.建成政务外网卫生虚拟专网。
贯彻落实《浙江省人民政府办公厅关于开展部门政务专网整合和加强政务外网安全防护工作的通知》文件精神，杭州市数据资源管理局牵头，底前，全市所有卫生计生机构平行接入电子政务外网，建成政务外网卫生虚拟专网，全面实现“百兆到桌面、千兆到机构”的宽带接入能力，满足医疗卫生机构间远程诊断、远程会诊、视联网等影像传输、视频业务的需要，实现信息互访和资源共享，原有卫生专网不再保留。[牵头单位：市数据资源管理局、市卫生计生委，责任单位：市卫生信息中心、各区、县(市)卫计局]
(二)深化智慧健康信息惠民服务
1.深化“最多跑一次”改革。贯彻落实市委市政府“最多跑一次”改革工作要求，持续推进电子证照、电子签章、电子归档等业务电子化工作，推进医疗卫生领域数据归集共享工作，通过数据跑，让群众少跑路。重点推进推进政务服务移动办事、各类便民服务应用与政务服务网对接，推进市属医疗卫生单位纸质材料电子化实现归集共享，推进个人事项简化办要求的区、县(市)卫生计生数据归集共享。[牵头单位：市卫计委，责任单位：各区、县(市)卫计局、市属医疗卫生单位]
2.完善健康服务门户。继续完善杭州智慧医疗健康网，依托移动互联网技术，将公众健康服务逐步由传统互联网向移动互联网转移，重点建设手机端移动健康应用。完成“杭州智慧医疗”APP和“杭州健康通”APP的整合，建设“杭州健康通”微信，实现医生名片、预约分诊、医信付、报告查询、母子健康手册、健康档案、账户查询、医保共济、亲情养老等互联网应用，适度开放居民健康档案。到，开放个人健康云服务，激活居民电子健康档案应用，努力提供生命全周期和就医全流程的医疗健康信息服务，支持全市各级各类医疗卫生机构作为服务主体在同一平台上开展电子健康服务，打造一个覆盖全市的全方位、一站式的“健康服务门户”。[牵头单位：市卫计委，配合单位：市人社局、市民政局，责任单位：市金投集团、市民卡公司、市金投健康公司、各区、县(市)卫计局、市属医疗卫生单位]
3、打造“云上健康”。政府主导，社会力量参与，整合线上线下资源，构建健康医疗大数据产业链，培育健康信息新业态。
以家庭医生签约服务为基础，探索互联网医养融合服务模式。在主城区及萧山、余杭、富阳三地城厢镇范围推广智慧云药房服务，为签约患者提供慢性病长处方和药品配送到家服务。研究制定数字健康监测设备平台接入标准，推动数字健康监测设备、可穿戴设备与物联网、移动互联网的融合应用，支撑城区试点探索基于居家健康监测的远程照护服务。探索云上护理，力争主城区范围内提供压疮护理、肌肉注射、换导尿管、PICC置管等护理服务互联网申请和上门照护服务。[牵头单位：市卫计委，配合单位：市人社局、市民政局，责任单位：市金投集团、市民卡公司、市金投健康公司、各区、县(市)卫计局、市属医疗卫生单位]
(三)推动健康医疗大数据应用发展
1、实施智慧管理。依托医疗健康大数据资源中心，建立和完善市、县(区)、医疗卫生机构三级综合管理平台，加强“三医联动”综合监管和全行业综合监管。一是建设二级以上医院综合监管信息系统，逐步实现改革监测、医疗质量、经济运行、医院发展和资源综合等指标信息的实时监测机制，二是依托全民健康信息平台数据交换实现省药械集中采购平台和医疗机构互联互通，归集药品耗材交易、采购、库存和使用等业务信息，协同医疗服务价格、医保支付等部门信息，助推医疗、医保、医药联动改革。三是建立杭州市DRG智能管理平台，建立全市统一的“病案云”，开展二级以上医院DRG绩效监评、DRG控费监管、DRG成本监管等医疗服务质控监管。四是加强卫生全行业综合监管。对公共卫生、医疗服务、药品耗材、计划生育等进行综合管理，形成数据驱动的政府行业监管、绩效评价、投入补偿、人事薪酬等管理决策新模式，以信息化支撑卫生计生改革发展。市卫生计生委启动建设，初步建成，常态运行。[牵头单位：市卫计委，责任单位：市卫生信息中心、各区、县(市)卫计局、市属医疗单位]
2、深化智慧医疗。坚持让数据多跑路，让患者少跑路，继续巩固和扩大诊间结算、床边结算、分时段预约诊疗、诊间预约检查、自助服务、“医信付”等品牌智慧医疗项目的应用，进一步开发各类创新应用，全面推广电子社保卡和电子居民健康卡，推行就医实名制，深化医疗卫生领域的移动支付应用。全部市属医院推行就诊服务全程提醒，方便患者便捷就医。加快推动商业保险、护理保险等常用险种接入健康信息平台，力争底全部市属医院支持商业保险在线理赔服务，助推商业健康保险高效理赔、科学承保。市属医院试点有效的互联网创新应用将推广至城区区级医院和社区卫生服务机构。[牵头单位：市卫计委，配合单位：市人社局，责任单位：市金投集团、市民卡公司、市金投健康公司、各区、县(市)卫计局、市属医疗卫生单位]
3、完善健康云平台。，市级全民健康信息平台和业务应用系统一律迁移至政务云平台。扩充云平台资源池，提升云平台的可扩展性和动态可伸缩性服务能力，市数据资源局和市卫生计生委联合，探索政务云平台提供市属医院和区级全民健康信息平台的统一备份服务，启动城市大脑医疗小脑建设工程。鼓励各类医疗卫生机构推进健康医疗大数据的采集和存储，探索可穿戴设备、智能健康电子产品、健康医疗移动应用等产生的数据资源规范接入市级全民健康信息平台。(牵头单位：市卫计委;配合单位：市数据资源局、财政局，责任单位：市卫生信息中心)
(四)提升健康云协同应用工程
1.强化医疗业务协同。
按照《杭州市“更高水平医疗联合体建设”三年行动计划》，在进一步推进县域临床检验、影像、病理、心电、消毒供应中心等五大中心全覆盖并有效使用，进一步深化依托杭州市一医院集团设立的辐射各区、县(市)的杭州市域医学影像、病理、产前筛查诊断中心和危重孕产妇抢救远程会诊系统临床应用的基础上，实施区域信息化有效支撑城乡医联体、城区医联体、县域医共体和城市医院集团四种更高水平医联体模式，在县域医共体和城市医院集团内部建立信息一体化建设，全面推进支撑城乡医联体和城区医联体的市域医疗协作共享体系建设。[牵头单位：各区、县(市)卫计局、市一医院，责任单位：县域医共体牵头单位、城市医院集团相关单位]
一是建设支撑城乡医联体的新“四大中心”
1)建设远程视频会诊中心。以医联体牵头单位为远程会诊中心，各成员单位接入，应用远程视频会诊系统开展远程会诊、远程病例讨论、远程手术示教等活动。[牵头单位：医联体牵头单位，责任单位：医联体成员单位]
2)建设影像会诊(诊断)中心。依托杭州市临床影像会诊(诊断)平台，实现医联体牵头医院与各成员单位开展疑难影像会诊，或者建立更紧密的纽带关系，各成员单位全部影像检查资料(包括体检)上传至牵头医院进行集中诊断。[牵头单位：医联体牵头单位，配合单位：市卫生信息中心，责任单位：医联体成员单位]
3)打造市域病理诊断中心。依托已经建立的杭州市一集团辐射淳安县第一人民医院、富阳区第一人民医院的远程病理会诊服务，进一步扩大范围，对接各市级医疗机构和各县(市)区病理诊断分中心，形成全方位的区域数字病理诊断体系，远程辅助诊断疑难、特殊病例，监控全市临床病理质量，快速提高全市临床病理诊断水平。[牵头单位：市一集团，配合单位：市卫生信息中心，责任单位：各市级医疗机构和各县(市)区病理诊断分中心]
4)打造市域PET-CT中心。应用信息技术实现市一集团PET-CT资源的区域辐射效应，依托杭州市双向转诊平台，建设PET-CT中心预约系统，接入各市级医疗机构和各县(市)区级医院，支持医生诊间分时段预约，提供转诊服务。[牵头单位：市一集团，配合单位：市卫生信息中心，责任单位：各市级医疗机构和相关区、县(市)卫计局]
，医联体牵头单位和各成员单位接入杭州市临床影像会诊(诊断)平台，扩大市一集团病理会诊中心对接范围，对接各县(市)区病理诊断分中心，启动PET-CT中心预约系统。，建成市域病理诊断中心、市域PET-CT中心预约系统。
二是建设支撑城区医联体的新“五大中心”
进一步深化5家综合医院与51家社区卫生服务中心建立的紧密合作关系，深化工作内涵，在原有“四大中心”的基础上，结合实际需求，全面推进 “五大中心”建设。
1)影像诊断中心：由原来的影像会诊中心升级为影像诊断中心，社区卫生服务中心全部影像检查资料(包括体检)上传至对口市级医院进行集中诊断。[牵头单位：医联体牵头单位，责任单位：医联体社区卫生服务中心]
2)心电诊断中心：由原来的心电会诊中心升级为心电诊断中心，社区卫生服务中心全部心电检查资料(包括体检)上传至对口市级医院进行集中诊断。[牵头单位：医联体牵头单位，责任单位：医联体社区卫生服务中心]
3)慢病会诊中心：主城区建立统一的慢病会诊平台，市级医院发布16种慢病专科联合门诊排班服务，家庭医生遇疑难病例，可线上申请会诊，市级医院值班医生诊间接到申请后，开启远程视频，启动联合门诊。[牵头单位：市卫计委、医联体牵头单位，责任单位：主城区卫计局、医联体社区卫生服务中心]
4)消毒供应中心：由社区卫生服务中心统一配送到对口医院进行集中清洗消毒。[牵头单位：医联体牵头单位，责任单位：医联体社区卫生服务中心]
5)药事服务中心：由市级医院安排审方药剂师门诊排班，家庭医生可将处方和诊断等信息传送到市级医院网络审方模块，审方完成后，把结果信息反馈到社区。鼓励市级医院采用信息系统对社区卫生服务中心进行处方点评，对家庭医生加强用药指导。[牵头单位：医联体牵头单位，责任单位：医联体社区卫生服务中心]
，全面升级影像诊断中心、心电诊断中心、消毒供应中心，与全民健康信息平台对接，启动慢病会诊中心、药事服务中心建设。，全面建成慢病会诊中心和药事服务中心。
三是加强医疗信息资源上下联动
充分运用信息化手段，保障“双下沉、两提升”长效机制的建立。优化家庭医生签约服务转诊信息平台建设，完善医疗机构池、家庭医生池和省市医院号源池、检查池、床位池，医联体内畅通双向转诊渠道，市级医院床位资源统一调配，赋予医联体内部家庭医生一定比例的医院专家号、预留床位等资源，优先保证签约居民转诊、住院。，开发主城区统一的家庭医生平台手机版，实现签约转诊手机应用，建立医疗机构逐级转诊信息通道。[牵头单位：市卫生计生委，配合单位：市人社局，责任单位：主城区卫计局、市属医院、市卫生信息中心、市金投健康公司]
2.强化医防信息协同。
提升慢病综合管理、传染病与突发公共卫生事件监测处置的信息管理和服务能力，按照国家、省、市有关要求，全市各级各类医疗机构做好信息系统防保模块的适应性改造，完成相关疾病电子报告卡，依托杭州市全民健康信息平台构建全市卫生计生业务系统间的数据交换通道，进一步完善平台的质控、对账、监控等功能模块，实现传染病、慢性病、精神卫生、妇幼保健等疾病报告数据自动采集和网络直报。到底，各区、县(市)所辖公立医疗机构均实现传染病报告网络直报，市属医院完成重症精神障碍患者网络直报，启动慢性病和妇幼疾病网络直报工作，到“十三五”末，全市医疗机构自动采集实时报送传染病、慢性病等信息覆盖率达到90%。
开展慢性病、传染病协同管理。依托市全民健康信息平台，结合不同公共卫生业务间相互协同的需求，形成跨机构、跨条线、跨部门的数据共享和业务协同。支持区域内个人基本档案调阅共享，实现区域内重复报卡提醒，开展疾病监测与基本公共卫生服务慢病管理、精神病管理、传染病防控、健康相关因素追踪等业务信息化协同管理。[牵头单位：市卫生计生委、市疾控中心、市妇保院、市七医院，配合单位：市卫生信息中心、市金投健康公司，责任单位：各区、县(市)卫计局、市属医院]
3.深化卫生计生协同应用。
计划生育系统以直接应用省系统为主，杭州市本地应用需求全市统一建设。，贯彻落实市委市政府“最多跑一次”的工作目标，启用全省统一的生育登记服务平台，应用全省生育登记服务APP和再生育审批APP，实现移动办事。市级全民健康信息平台与省全员人口信息系统对接，建立市级全员人口库，在此基础上，开发建设杭州市本级以流动人口服务管理、人口决策支持系统为重点的计划生育综合业务应用。加强计划生育和妇幼保健信息的整合与业务协同，形成完整、主动的计划生育管理流程，推动计划生育业务发展。[牵头单位：市卫生计生委，配合单位：市卫生信息中心，责任单位：各区、县(市)卫计局]
(五)完善健康云业务应用体系建设
1.加强全民健康信息互通共享应用建设
一是强化电子健康档案应用。
通过全民健康信息互联互通项目，共享全员人口信息，把全过程记录的医疗服务信息、全流程记录的公共卫生服务信息和全生命周期管理的健康信息全方位集成到居民健康档案，联合医保部门共同推进社会办医机构电子病历的建设应用和集成共享，开发健康档案全息视图和电子病历共享视图，设计轻量模块化服务供医生诊间应用，开展诊间智能提醒，实现不带病历本(证历本)看病。在保证信息安全和个人隐私的前提下，适时有序开放健康信息，满足居民自我健康管理需求。
强化电子健康档案在健康医疗服务中的信息载体功能，通过居民健康卡、社会保障卡等应用集成，实现电子健康档案的调阅应用。加强签约医生对居民电子健康档案的应用管理，推动个人全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理信息的整合协同。[牵头单位：市卫生计生委，责任单位：市卫生信息中心，各市属医院]
，按照国家和省卫生计生委要求，全面启动全民健康信息互联互通工作，4月底，杭州市全民健康信息平台(医养护平台)与省平台对接，上半年市属医院完成全面接入并投入正常运行，10月底，各区、县(市)所辖医疗机构完成全面接入并投入正常运行。开发健康档案全息视图和电子病历共享视图，设计轻量模块化智能提醒服务供医生诊间应用。
二是强化全域临床影像共享应用。
进一步推进市级临床影像共享协同平台的覆盖面和应用点。在现有已实现市属医院跨院影像互阅共享、市属医院与9个城区实现上下级医院跨院影像互阅共享的基础上，，完成市级临床影像共享协同平台与富阳、桐庐、淳安、临安、建德5地区域PACS系统对接，基本实现全市医疗机构影像互阅共享，并按照省卫生计生委要求与省直管4家省级医院实现跨院影像。强化影像互阅和重复检查提醒在诊疗服务过程中的应用，提高医疗服务质量，减少重复检查。[牵头单位：市卫生计生委，责任单位：市卫生信息中心，各区、县(市)卫计局]
底前，富阳、桐庐、淳安、临安、建德5地建成区域PACS系统，并与市级影像平台对接，实现跨院、跨区影像共享，市级影像平台完成与省影像平台的对接。
三是强化基层医疗卫生机构信息一体化建设。
进一步加强基层医疗卫生机构信息化建设，，全市各城区均完成基层医疗卫生机构区域HIS、LIS、影像、体检等集约化建设，重点推进全科医生工作站和电子健康档案系统深度融合和熟练应用，逐步开展区域电子病历集约化建设，完善县域内签约管理、预约诊疗和双向转诊的信息化建设，，桐庐、淳安、临安、建德四地完成县域内签约转诊系统与当地医保系统的对接。各地结合省市卫生计生委关于基层医疗卫生机构签约服务和绩效考核工作要求，开展信息化建设，市全民健康信息平台及时把各市级业务系统数据下行到各区、县(市)平台，支持各地利用信息化手段加强量化绩效考核，完善规范管理机制，提升服务管理信息化水平。[牵头单位：各区、县(市)卫计局，配合单位：市卫生信息中心，责任单位：基层医疗卫生机构]
基层医疗卫生机构签约服务和绩效考核信息化建设可先易后难，持续完善，支撑量化绩效考核工作。
2.加强医疗服务信息系统建设
一是加快“智慧医院”建设。
二三级医院加快智慧医院建设。按照《电子病历应用管理规范(试行)》完善医院门(急)诊和住院电子病历建设和应用，建立各类专科电子病历和各类临床知识库，发挥电子病历在提高医疗服务质量方面的有效作用，建设和完善医院信息集成平台，完善基于电子病历的数字化临床路径管理和基于DRGS的医院绩效管理，推进基于现代医院管理制度的运营管理决策智能化，支撑公立医院目标管理、成本核算和绩效考核，促进医院精细化管理和科学化决策，推进市级公共卫生和医疗服务机构后勤运行智能化管理平台建设。各级医疗机构要积极探索人工智能技术在智能导医、电子病历、辅助诊断、医疗影像识别、健康管理等领域的应用，鼓励有条件的医院通过专科联盟建立临床医学数据示范中心，建立临床决策知识库平台，支持临床诊治决策。到，建成3-5家智能医疗全面应用、数据高度整合、流程规范高效的智慧医疗示范医院，市级医院信息互联互通标准化测评达标四级甲等及以上水平，综合性三甲医院电子病历系统应用水平达到5级及以上标准。[牵头单位：市卫计委、各区、县(市)卫计局，责任单位：二三级公立医院]
二是发展“智慧中医”。
依托“杭州健康云”，实现中医药数据资源与卫生计生信息资源的共建共享。建立完善中医门诊电子病历、中医辨证论治、中医药知识库、中医远程医疗等功能应用，加快中医馆健康信息系统在基层医疗卫生机构的推广应用。开展数字化技术对传统中医体质辨识的研究，探索中医适宜技术的智能化应用，发挥中医药特色和优势，提升中医理法方药和辨证论治水平。[牵头单位：市卫计委、各区、县(市)卫计局，责任单位：各级中医院、基层医疗卫生机构]
三是完善“智慧急救”体系。
完善医疗救治保障应急指挥平台，推进院前医疗急救信息与院内急救、胸痛中心和卒中中心的互联互通，形成指挥灵敏、反应迅速、运行高效、衔接有序的院前急救和院内急诊服务链。打通市急救中心和分中心信息管理平台，实现全市急救业务运行的统一管理。推进院前急救系统与市级全民健康信息平台的数据对接，推进与公安、交通、应急管理等相关部门的应急联动，实现与城市大脑数据对接，为急救病人提供更合理的调度、救治、转送、交接方案。[牵头单位：市急救中心，责任单位：各急救分中心、各院前急救点]
3.加强公共卫生体系信息化建设
一是完成“智慧妇幼”建设。
底，全面完成社区卫生服务信息系统妇幼模块、产时出生证系统、产前筛查系统、免疫规划系统、医院产科门诊电子病历和儿童保健门诊电子病历等通过市级健康信息平台全面互联互通，实现妇幼保健生育登记、孕前服务、孕期保健、产时分娩、产后访视、出生登记、婴幼儿保健等全程信息化管理和业务协同，支持母子健康手册电子版全市应用，整合计划生育服务信息，实现妇幼保健机构工作网络和计生服务机构工作网络的资源共享和优势互补服务。[牵头单位：市妇保院，配合单位：市卫生信息中心，责任单位：各产科医院、基层医疗卫生单位]
二是推进“数字疾控”建设。
完善公共卫生保障应急指挥平台，实现疾控中心内部业务系统的整合共享，对接医疗保障应急指挥平台实现信息共享和业务联动，对接市级全民健康信息平台，实现医疗机构监测信息实时采集，构建疾病监测、管理、评估模型，探索大数据在公卫领域的应用;升级改造市公共卫生实验室管理系统，实现与医院、第三方机构之间的检验结果共享，充分发挥疾控特殊检验项目优势;改造完善市结核病管理和市免疫规划等市级自建疾控信息系统，接入市级全民健康信息平台，满足基本公共卫生协同管理工作要求。[牵头单位：市疾控中心，配合单位：市卫生信息中心，责任单位：各级医疗卫生单位]
三是提升“智慧卫监”建设。
实施“智慧卫监”项目。应用浙江省卫生监督核心业务信息平台，建设移动执法平台，提高卫生监督现场执法能力;开展在线监测应用，逐步在全市重点单位和区域实现对生活饮用水、空气质量、游泳池水质和集中空调通风系统的实时监测监控;建立以RFID自动识别、网络数据传输和信息服务平台为主要架构的全市大型医用设备物联网监管系统和医疗废物监控系统;规划和建立卫生监督数据资源中心，强化卫生监督数据资源的综合分析利用，拓展卫生监督信息服务的范围和渠道，探索实现跨部门和跨行业之间的数据交换与共享。[牵头单位：市疾控中心，责任单位：各级医疗卫生单位]
四是完善全市血液管理信息系统。
进一步完善全市血液管理信息系统，实现全市卫生计生行政部门、献血管理机构、采供血机构及医疗机构的互联互通，，实现所有应完成血液管理信息化建设的医疗机构全覆盖，共享献血信息、血液库存信息、临床用血信息;实现临床用血智能化预约、无偿献血者及其家属临床用血费用在出院时“一站式”减免，做好临床用血全程监管和血液综合管理等，促进我市血液管理与服务的精细化、规范化和专业化。[牵头单位：市献血管理中心，责任单位：各区、县(市)卫计局、市属医院]
(六)加强标准和信息安全建设
开展区域卫生和医院信息标准符合性测试，推进国家信息标准应用落地。构建健康医疗数字认证服务体系和身份识别管理系统，按需开展执业医师和执业机构的CA认证服务。进一步加强健康医疗网络与信息安全工作，保持卫生计生重要信息系统信息安全等级保护工作常态开展，加大数据安全和个人隐私保护，确保自主、安全、可控。[牵头单位：市卫计委，责任单位：各区、县(市)卫计局、市属医疗卫生单位、金投健康公司]
三、保障措施
(一)加强领导，落实责任
各级卫生行政部门和医疗卫生单位要进一步加强网络安全和信息化工作，各地、各单位党组织成立网络安全与信息化领导小组，明确党委(总支、支部)书记作为网络安全与信息化工作的第一责任人，单位负责人作为信息化工作的第一责任人，分管领导为直接责任人，加强总体规划和综合协调。要把信息化建设作为单位和个人等级评审和绩效考核的重要指标，量化要求，明确职责。
(二)健全机构，培养人才
积极推进健康医疗大数据管理和应用，市卫生计生委成立杭州市健康医疗大数据管理办公室，设在委规划与信息化处，与网络安全与信息化领导小组办公室合署办公，成立杭州市健康医疗大数据研究中心，设在杭州市卫生信息中心。各区县(市)卫计局、医疗卫生单位参照国家卫生计生委统计信息中心发布的《卫生计生统计信息化岗位设置及人力资源配置研究》报告，进一步健全信息化专业机构或部门，配备专职专业人员;建立完善的多渠道的卫生信息化人才培养机制，提高卫生信息技术人员的技能和水平，培养符合各级各层工作需要的专业技术人才。
(三)加大投入，持续发展
建立持续增长的财政投入机制。积极争取政府对智慧健康战略发展的支持，和财政部门研究明确对智慧医疗项目的投入机制，建立卫生信息化和智慧医疗发展专项资金，努力确保智慧健康战略获得稳定的财政支持。同时，探索多渠道、多形式的融资机制，拓宽筹资渠道，积极筹集资金，增加对信息化建设的投入，建立卫生信息化建设的长效机制。各级医疗卫生机构要合理编制信息化年度预算，提高信息化建设投入占业务支出的比重。
(四)加强统筹，协调推进
强化落实参与部门建设管理责任。数据资源管理局协调市民政、人力社保、食药监局、教育等多部门协同工作，保持工作进度一致，实现部门间信息交换和业务协同。以市卫生计生委网络与信息安全领导小组为核心加强卫生计生系统内部统筹，以打破卫生行政管理、医院等级、基层医疗卫生机构、公共卫生机构之间的思想壁垒、合作壁垒和信息壁垒，着力破解智慧医疗建设中存在的发展不平衡、重点项目推进不充分问题。
(五)抓好宣传、加强合作
大力宣传智慧升级版，展示智慧健康战略助医惠民、促进群众健康的新成果，让杭州市民人人享有智慧健康带来的更多获得感，形成全社会关心和支持全民健康信息化的良好氛围。积极开展智慧健康建设为主题的国内外合作交流，引进先进技术，不断丰富内涵，打造智慧医疗升级版。
