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胸闷气短是哪里出了问题?医生:注意筛查是否为这5种疾病

时间:2023-03-20 08:17:21

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胸闷气短是哪里出了问题?医生:注意筛查是否为这5种疾病

引起胸闷气短的原因很多,有多种疾病的可能,一般情况下需要结合相关检查才能判断是何种疾病引起。

很多人常常都会有胸闷气短的症状,但是却不知道是什么原因,那么究竟有哪些疾病可能导致胸闷气短呢?今天刘医生和大家聊一聊导致胸闷气短的常见原因。

一、慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病也就是大家常常说的慢阻肺,简称COPD,其实也就是病人同时存在慢支炎和肺气肿的表现,它是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,一般呈进行性加重发展。

那么,慢阻肺都有哪些症状呢?对于慢阻肺,最常见的症状是慢性咳嗽,慢性咳嗽可能伴随终生,而且一般在早上的时候咳嗽明显;

除了咳嗽之外,胸闷和气短就是比较常见的症状了,因为患者肺功能差了之后,就会出现胸闷和气短的症状,特别是在活动的时候,症状更加明显;

而且随着病情的进展,患者可能在休息的时候也会有气短的症状,这也是COPD的标志性症状。

除此之外,慢阻肺的病人也可能有咳痰的症状,他们咳出的痰一般是白色粘液或者浆液性的泡沫样痰,偶尔可以有血丝,和咳嗽类似,也是在清晨的时候痰比较多。

另外,当胸闷和气短进一步加剧,患者就可能呈现呼吸困难的状态,这个时候往往就提示病情非常严重了。

怀疑慢阻肺,都应该做哪些检查呢?如果怀疑存在慢阻肺,那么建议患者及时进行相关检查,主要的检查方法包括有:

1、肺功能检查。肺功能检查是判断气流受限最主要的客观指标,它对于慢阻肺的诊断、严重程度的评价、疾病的进展、预后以及治疗反应等都有重要的价值,所以是首选的检查方法。

2、肺部CT检查。肺部CT检查可以观察肺部慢性支气管炎以及肺气肿的严重程度,从而间接判断患者病情的严重程度。

3、血气分析检查。血气分析检查可以对确定发生的低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及呼吸衰竭等做出准确的判断,也是比较重要的辅助检查方法。

一旦诊断为慢性阻塞性肺疾病,一定要积极治疗,避免病情进一步加重,引起并发症,最终危及患者的生命,主要的治疗措施包括有药物治疗、氧疗等等;同时日常生活中还要注意避免一些诱发的高危因素,比如吸烟、粉尘、空气污染等,一定要远离。

二、支气管哮喘。

支气管哮喘多样可能导致胸闷、气短的发生。支气管哮喘主要的症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。比较严重的患者还可能出现被迫体位或者端坐呼吸,同时有比较多的白色泡沫痰咳出,甚至还可能出现发绀的表现。

而如果怀疑是支气管哮喘,建议可以做的检查有:

痰液检查。因为支气管哮喘的患者痰在显微镜下可以看到比较多的嗜酸性粒细胞。

呼吸功能检查。可以了解通气功能情况。

动脉血气分析。血气分析可以是否存在碱中毒或者酸中毒,间接了解是否存在支气管哮喘。

同样的,诊断为哮喘之后,治疗尤为关键,主要包括有脱离变应原、药物治疗、免疫治疗等等。

三、肺癌。

肺癌为什么会导致胸闷和气短呢?这是因为当肺癌病灶比较大的时候,会导致部分支气管阻塞,影响肺功能,从而出现胸闷、气短的症状。但是一般情况下,如果是肺癌出现了胸闷气短,那么说明已经是中晚期肺癌;因为一般情况下,早期肺癌症状不明显。

对于中晚期肺癌,除了胸闷、气短之外,还可能会有胸部的钝痛、隐痛等;如果是中央型肺癌,还可能出现咯血等症状。

对于肺癌的诊断,最主要的诊断方法是影像学检查,胸部X片可以发现病灶比较大的肺癌,但是对于比较小的肺癌,还是需要通过胸部CT检查来诊断。胸部CT检查也是筛查和诊断肺癌最好的方法。除此之外,常常还可以通过纤维支气管镜或者CT引导下穿刺等检查取得病灶组织,进行病理活检,进而得到金标准的诊断。

肺癌一旦确诊,对于能够手术治疗的,一定要积极进行手术切除,因为这是治愈肺癌的唯一方法,而对于不能够手术切除治疗的,可以选择化疗、免疫治疗、靶向治疗等其他治疗方法,提高生存质量,延长生存期。

四、气胸。

气胸也是导致胸闷、气短非常常见的病因。气胸发生之后,胸腔内含有大量的气体,这些气体会压缩肺组织,导致肺组织受压不张,从而影响肺功能,出现胸闷、气短的症状。

如果怀疑气胸,最主要的检查方法就是影像学检查,主要是胸部X片和胸部CT检查。一般情况下,胸部X片就可以确诊是否有气胸,对于部分患者,可以进行胸部CT检查。

在治疗上,对于一般的气胸可以通过胸腔闭式引流,将气体引流出体外,从而使肺组织复张,胸闷、气短症状得到缓解。

五、冠心病。

部分心脏疾病也是可以导致胸闷、气短出现的,比如冠心病,很多人都知道,冠心病最常见的症状是胸痛或者胸闷。它经常在患者剧烈运动、情绪激动、饱餐之后出现,胸痛还会有压榨感、挤压感,进而出现胸闷、气短的症状。当然,冠心病一般发作时间不会超过5分钟,如果持续时间过长,很可能导致心肌梗死的。

当怀疑是冠心病的时候,建议积极检查,明确诊断,常见的辅助检查方法有冠状动脉造影、冠状动脉CT检查、查血CRP、超声心动图等等,这些检查相结合,一般是可以明确诊断冠心病的。

而在冠心病的治疗方面,常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和搭桥治疗等,至于究竟采用什么治疗方法,需要根据患者的具体病情,专科医生详细评估后决定。

总结:对于胸闷、气短这一症状,是非常常见的,单纯的胸闷、气短并不能判断究竟是何种疾病,常常需要结合其他的一些症状和辅助检查进行判断。如果长期存在胸闷、气短,建议及时到医院完善检查,筛查是何种疾病引起,从而进行对症治疗。

当然,其他还有一些相对少见的疾病也可能导致胸闷、气短的发生,在这里刘医生就不再一一讲解了,如果您还有什么疑问,可以在下方留言,大家共同讨论。我是刘医生,码字不易,如果你赞同我的观点,帮忙点个关注,关注我,学习更多健康、医学知识。

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