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用外科手术治疗垂体腺瘤如何照顾患者

时间:2022-07-02 17:14:56

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用外科手术治疗垂体腺瘤如何照顾患者

一、心理护理

垂体瘤患者由于内分泌的紊乱,已造成生理、心理很大压力。如部分患者因肿瘤压迫视神经而产生视力和视野的改变,部分患者肥胖、溢乳、皮肤粗糙等,造成形象较前丑陋,心理上已承受巨大压力,以致出现性情暴躁、自卑、抑郁、焦虑等一系列不良心理障碍。护士应同情、理解、尊重患者更多地关心患者,详细介绍手术目的、手术入路、显微外科手术的优点以及术中可能出现的问题、如何配合手术、疗效及预后等,使患者消除顾虑,自愿地接受手术。

二、鼻腔护理

手术时要经过口唇粘膜、鼻腔粘膜,有潜在的感染危险,鼻腔护理非常重要。术前3d滴鼻液滴鼻,6次/d,训练患者用日呼吸。对有慢性鼻道感染患者,待炎症控制后方可手术,术前ld剃胡须,剪鼻毛,用1:5000呋喃西林清理鼻腔。有专家提出,鼻腔备皮方法,采用电动鼻毛修剪器备皮,克服了传统用剪刀剪鼻毛存在的易出血、耗时长、患者颈部疲劳及鼻毛残留等问题。

三、基础护理

1、卧位:患者清醒前按全麻术后护理,头偏向一侧,及时清除口腔分泌物,防止误吸。清醒后,血压平稳,床头抬高15~3O度,利于颅内静脉回流,预防脑水肿。术后3d绝对卧床,1周内卧床休息。

2、饮食:麻醉清醒后患者即可饮水,次日可进温热的流质饮食。患者鼻腔填塞后,往往自觉头部胀痛、食欲下降和吞咽困难,而影响患者进食。有时患者有依赖输液的思想,应讲解饮食供给营养的重要性,鼓励患者进食,营造一个良好的病室氛围,尽量减轻患者的痛苦或不适。术后48h之内给予鼻额部冷敷可有效减轻疼痛和出血。进餐前禁作治疗,根据患者的饮食习惯,调配食物的色、香、味,指导进食易吞咽、易咀嚼的食物如面条、蛋羹、馄饨等。

3、口腔护理:由于鼻腔纱条填塞严密,患者呼吸仅限于口腔,即张口呼吸,易引起口腔、咽喉部干燥,口唇干裂,应给予涂油保护、湿纱布覆盖,定时做口腔雾化吸入。加强口腔护理,保持口腔清洁,手术24h后用复方硼砂溶液漱口4次/d,连续7d,上齿龈切口用1:1000新洁尔灭消毒,4次/d,连续7d。

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