肾癌是一种常见的三大泌尿系肿瘤之一。基本治疗以肾癌根治术为基础,,对4CM以下的肿瘤可以根据具体情况实施保肾手术。
小肾癌手术方式
1)肾癌根治术方法:腹腔镜或传统手术方法都可以。近年来我们将某些腹腔镜技术和传统手术结合,开展了小切口肾癌根治术,因即使腹腔镜手术,也需要打三、四个洞,加上要取出完整的肾(病理切片需要),切口的总长至少要6~8cm。而我们可以在7cm左右的切口中完成肾癌根治术。这样,即避免了腹腔镜手术术中发生的高碳酸血症等不利因素,手术时间比腹腔镜短,出血量相当,唯一遗憾是过于肥胖的患者不适合此类手术。此手术我院在国内处于领先地位。
2) 保留肾脏手术:这类手术的宗旨是在保证肿瘤切除的基础上,尽可能保留肾单位。但无论是腹腔镜还是传统开放手术,都需要在术中阻断肾脏动脉,这个举措是虽然减少了出血量,但对保留下来的肾脏功能有明显不同程度的影响。凭借熟练的手术技术,我们近年开展了不阻断肾脏动脉的保肾手术,尽可能的保留了非肿瘤原因的肾单位,实现了真正意义上的微创而非手术切口上的微创。
肾癌微创手术是什么?
肾癌的微创治疗主要是指在腹腔镜的辅助下,把肾肿瘤做部分切除,在离肿瘤边缘2~5毫米用剪刀剪除肿瘤,剪刀剪的好处是能明显区别出肾皮质、肾髓质还是肿瘤,盲目拿电刀切容易烧焦,一般小肾癌把假包膜外肿瘤切除就可以了。微创治疗从效果来说和开放手术治疗一样。开放手术治疗在腰部或者腹部的切口大概是20厘米甚至是更长。微创治疗大概只需要打三个洞,其中最大的是取流质3~4厘米的洞,其他是0.5~1厘米即可完成手术,创伤小,术后病人恢复快。目前我们也在尝试经脐部的单孔的肾脏手术,伤口更不明显,病人术后的异常感觉也更少。