心内膜炎治疗用药,心内膜炎的中医治疗方法有哪些,各位朋友们，大家好，今天momommia为大家精心整理收集了心内膜炎的中医治疗方法有哪些的相关知识，希望大家看了能够获得帮助。觉得有用的话就分享给更多需要帮助的人吧。心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（疣赘物）中含有病原微生物。引起心内膜感染的因素有：①病原体侵入血液。②心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖。③防御机制的抑制。
1传染了心内膜炎该怎么办
心内膜炎疾病的发生让患者饱受了折磨，对于心内膜炎疾病我们要坚持做好治疗和护理，争取早日得到康复摆脱困扰，可是人对心内膜炎疾病的治疗方法并不了解，为了帮助我们的患者就请小编来具体的介绍一下。
一、抗生素的应用：
选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。
应用抗生素的原则：
① 选用杀菌剂，如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。
② 剂量要大。按体外杀菌浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定，以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌，如1:8或更高滴价无菌生长，表示抗生素有效和剂量已足。
③ 疗程要够。一般需4-6周，对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。
④ 尽早治疗。在连续血培养4-6次后即开始试验治疗，根据临床特点及可能的感染途径，致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用。
二、药物选择：
(一) 致病菌不明确者：β-内酰胺环类抗生素(青霉素、头孢霉素)和氨基甙类抗菌素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)联合应用对大多数细菌有杀灭作用，故可首先选用。
(二) 致病菌为革兰氏阳性球菌时，可选用前述药物联合治疗。
(三) 革兰氏阴性杆菌感染，亦可选用头孢霉素。
(四) 霉菌感染可用二性霉素，首次10mg加入液体中静滴，后每次增加5-10mg/d，直到0.5-1mg/kg/d，总剂量达3.0g，共6周。
三、治愈标准及复发：
治疗后体温恢复正常，脾脏缩小，症状消失者，在抗生素疗程结束后的第一、第二及第六周分别作血培养，如临床未见复发，血培养阴性，则可认为治愈。本病复发率约5-10%，多在停药后6周复发，复发多与下列情况有关：
① 治疗前病程长，
② 抗生素不敏感，剂量或疗程不足，
③ 有严重肺、脑或心内膜的损害。有上述情况者治疗时抗生素剂量应增大，疗程应延长，复发病例再治疗时，应采取联合用药，加大剂量和延长疗程。
四、手术治疗：
下述情况需考虑手术治疗：
① 瓣膜穿孔，破裂，腱索离断，发生难治性急性心力衰竭。
② 工人瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。
③ 并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。
④ 先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。
关于心内膜炎疾病治疗方法就为大家讲述这么多，生活当中一旦出现了心内膜炎疾病我们要坚持做好治疗和护理，争取早日得到康复，避免心内膜炎疾病的发生带来太多的危害，也要重视去做好对于心内膜炎疾病的预防才是。
2心内膜炎中医治疗方法好不好
心内膜炎中医治疗方法是什么?这是值得大家注意的，大家知道心内膜炎是危害广泛的疾病，给患者带来了不小的折磨和伤害，想要避免疾病危害，大家需找到适合自己的治疗方法，尤其要把握心内膜炎中医治疗方法，正确的治疗才能够抵制疾病危害的发生。
心内膜炎中医治疗方法:
(1)热毒炽盛、血瘀阻脉：治法：清热解毒，凉血活血。
方药：清营汤合五味消毒饮加减。药用犀角(可用水牛角代)、生地、玄参、麦冬、金银花、连翘，黄连、黄芩、公英、丹参、紫花地丁、丹皮、赤芍。
感染性心内膜炎多为毒力较强的致病菌感染，心内膜细菌赘生物生成，或伴有多处转移性脓肿，出现严重的毒血症状。中医治疗一应清解热毒、控制感染;二应活血凉血、防止赘生物生成。故方用犀角、生地清热凉血;玄参、麦冬清热解毒养阴;金银花、连翘、黄芩、黄连、公英、紫花地丁大剂清热解毒，气营两清，控制感染;丹参、丹皮、赤芍活血凉血，一利于血分热毒散解，二则活血散血之性有助于防止心内膜血小板沉积，赘生物形成，高热、大便秘结者，加大黄清热解毒，泻下热结。即使无有大便秘结，也可加用大黄，使郁结热毒自大便而解;神昏谵语者，送服安宫牛黄丸清热解毒，辛凉开窍;惊厥抽搐者，加钩藤，地龙清热平肝熄风。
(2)气阴两虚、热毒内结：治法：益气养阴，清热解毒。
方药：生脉散合济生解毒汤加减。药用人参、五味子、麦冬、金银花、连翘、当归、赤芍、玄参，蒲公英、紫花地丁、红花、黄芩。
此型多见于素体正虚心内膜感染者。邪毒感人，易伤气耗阴。方中人参补元气、益心气;五味子甘温而酸，固护心阴;麦冬、玄参清热养阴;金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄芩清热解毒，控制感染;当归、赤芍、红花活血化瘀，通心脉;诸药合用，对控制感染、预防心衰、防止心内膜赘生物生成，皆可望收到较好效果。皮肤瘀斑、斑点者，加丹参、丹皮、茜草活血化瘀通络;胸闷、气急、喘息者，为心衰之症，可加桑白皮、葶苈子、车前子、益母草合方中生脉散强心活血利水。出现器官栓塞症状者，请参照有关章节进行治疗。
(3)阴虚火旺：治法：滋阴清热。
方药：清骨散加减。药用银柴胡、胡黄连，秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、生甘草。
方中银柴胡清虚劳骨蒸之热;胡黄连、知母、地骨皮入阴分而退虚火;青蒿、秦艽善透伏热，使邪从外解;鳖甲滋阴潜阳，并能引诸药入阴分以清热;甘草调和诸药。共成滋阴清热之剂。心悸失眠者，加酸枣仁、夜交藤以养心安神;盗汗自汗者，加煅牡蛎、浮小麦、糯稻根，以固表止汗;倦怠懒言者，加黄芪、太子参以益气。
(4)气阴两虚、血脉瘀滞：治法：益气养阴，活血祛瘀。
方药：六味地黄汤合补阳还五汤加减。药用黄芪、熟地黄、赤芍、丹皮、川芎、桃仁、红花、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、当归、地龙。
此型多为心内膜炎症已被基本控制，但仍可有潜伏病灶，原有心内膜损害已不再发展，疤痕形成，心内膜上仍可有附壁血栓，其脱落可造成多发性梗塞，因温热邪毒伤气耗阴，血脉不利，故治宜益气养阴，活血化瘀。方中黄芪益气;六味地黄汤滋补心肾之阴;桃仁、红花、赤芍、丹皮、地龙、当归、川芎养血活血，祛瘀通络。诸药相合共奏益气养阴，活血祛瘀之效。心悸怔忡、失眠多梦明显者，可加酸枣仁、柏子仁，珍珠母养心重镇安神;自汗盗汗重者，可加五味子，牡蛎以敛汗。
对心内膜炎中医治疗方法，大家是一定要把握的，这是帮助大家开展准确认识和治疗的前提，当然心内膜炎危害及其广泛，想要彻底降低疾病危害的发生，大家一定要结合自身的实际情况找到适合自己的心内膜炎中医治疗方法，这样才能够尽早康复。
3心内膜炎的中医治疗方法有哪些
虽然每个人都渴望健康，但根据人的体质或是环境的不同总是有很多的疾病出现在我们的生活中，在现代生活中，随着社会经济的不断发展进步以及人们生活生活水平的不断提高，我们每一个人所面对的来自学习，工作，生活的压力越来越大，我们很容易形成不健康，不合理，不规律的饮食生活习惯。从而导致各种疾病的发生。下面就为大家介绍一下有关心内膜炎的中医治疗方法。
1)热毒炽盛、血瘀阻脉：治法：清热解毒，凉血活血。
方药：清营汤合五味消毒饮加减。药用犀角(可用水牛角代)、生地、玄参、麦冬、金银花、连翘，黄连、黄芩、公英、丹参、紫花地丁、丹皮、赤芍。
感染性心内膜炎多为毒力较强的致病菌感染，心内膜细菌赘生物生成，或伴有多处转移性脓肿，出现严重的毒血症状。中医治疗一应清解热毒、控制感染;二应活血凉血、防止赘生物生成。故方用犀角、生地清热凉血;玄参、麦冬清热解毒养阴;金银花、连翘、黄芩、黄连、公英、紫花地丁大剂清热解毒，气营两清，控制感染;丹参、丹皮、赤芍活血凉血，一利于血分热毒散解，二则活血散血之性有助于防止心内膜血小板沉积，赘生物形成，高热、大便秘结者，加大黄清热解毒，泻下热结。即使无有大便秘结，也可加用大黄，使郁结热毒自大便而解;神昏谵语者，送服安宫牛黄丸清热解毒，辛凉开窍;惊厥抽搐者，加钩藤，地龙清热平肝熄风。
2)气阴两虚、热毒内结：治法：益气养阴，清热解毒。
方药：生脉散合济生解毒汤加减。药用人参、五味子、麦冬、金银花、连翘、当归、赤芍、玄参，蒲公英、紫花地丁、红花、黄芩。
此型多见于素体正虚心内膜感染者。邪毒感人，易伤气耗阴。方中人参补元气、益心气;五味子甘温而酸，固护心阴;麦冬、玄参清热养阴;金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄芩清热解毒，控制感染;当归、赤芍、红花活血化瘀，通心脉;诸药合用，对控制感染、预防心衰、防止心内膜赘生物生成，皆可望收到较好效果。皮肤瘀斑、斑点者，加丹参、丹皮、茜草活血化瘀通络;胸闷、气急、喘息者，为心衰之症，可加桑白皮、葶苈子、车前子、益母草合方中生脉散强心活血利水。出现器官栓塞症状者，请参照有关章节进行治疗。
3)阴虚火旺：治法：滋阴清热。
方药：清骨散加减。药用银柴胡、胡黄连，秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、生甘草。
方中银柴胡清虚劳骨蒸之热;胡黄连、知母、地骨皮入阴分而退虚火;青蒿、秦艽善透伏热，使邪从外解;鳖甲滋阴潜阳，并能引诸药入阴分以清热;甘草调和诸药。共成滋阴清热之剂。心悸失眠者，加酸枣仁、夜交藤以养心安神;盗汗自汗者，加煅牡蛎、浮小麦、糯稻根，以固表止汗;倦怠懒言者，加黄芪、太子参以益气。
4)气阴两虚、血脉瘀滞：治法：益气养阴，活血祛瘀。
方药：六味地黄汤合补阳还五汤加减。药用黄芪、熟地黄、赤芍、丹皮、川芎、桃仁、红花、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、当归、地龙。
此型多为心内膜炎症已被基本控制，但仍可有潜伏病灶，原有心内膜损害已不再发展，疤痕形成，心内膜上仍可有附壁血栓，其脱落可造成多发性梗塞，因温热邪毒伤气耗阴，血脉不利，故治宜益气养阴，活血化瘀。方中黄芪益气;六味地黄汤滋补心肾之阴;桃仁、红花、赤芍、丹皮、地龙、当归、川芎养血活血，祛瘀通络。诸药相合共奏益气养阴，活血祛瘀之效。心悸怔忡、失眠多梦明显者，可加酸枣仁、柏子仁，珍珠母养心重镇安神;自汗盗汗重者，可加五味子，牡蛎以敛汗。
以上为大家介绍了心内膜炎的中医治疗方法，现在大家清楚了吧，希望通过本文可以给朋友们敲响警钟。在越来越快的社会节奏中，还是要保持健康合理的生活方式，多多锻炼身体，保持清淡，少油的饮食习惯，忌辛辣油腻，才是健康长寿的养生之道。另一方面，希望患者能够积极接受治疗，以积极的心态面对疾病，早日恢复身体健康。
4感染性心内膜炎应该做哪些检查
感染性心内膜炎应该做哪些检查?
(一)血培养约有75%～85%患者血培养阳性。阳性血培养是诊断本病的最直接的证据，而且还可以随访菌血症是否持续。病原体从赘生物不断地播散到血中，且是连续性的，数量也不一，急性患者应在应用抗生素前1～2h内抽取2～3个血标本，亚急性者在应用抗生素前24h采集3～4个血标本。先前应用过抗生素的患者应至少每天抽取血培养共3d，以期提高血培养的阳性率。取血时间以寒战或体温骤升时为佳，每次取血应用更换静脉穿刺的部分，皮肤应严格消毒。每次取血10～15ml，在应用过抗生素治疗的患者，取血量不宜过多，培养液与血液之比至少在10∶1左右。因为血液中过多的抗生素不能被培养基稀释，影响细菌的生长。常规应作需氧和厌氧菌培养，在人造瓣膜置换，较长时间留置静脉插管、导尿管或有药瘾者，应加做真菌培养。观察时间至少2周，当培养结果阴性时应保持到3周，确诊必须2次以上血培养阳性。一般作静脉血培养，动脉血培养阳性率并不高于静脉血。罕见情况下，血培养阴性患者，骨髓培养可阳性。培养阳性者应作各种抗生素单独或联合的药物敏感试验，以便指导治疗。
(二)一般化验检查红细胞和血红蛋白降低，后者大都在6%～10g%左右。偶可有溶血现象。白细胞计数在无并发症的患者可正常或轻度增高，有时可见到左移。红细胞沉降率大多增快。半数以上患者可出现蛋白尿和镜下血尿。在并发急性肾小球肾炎，间质性肾炎或大的肾梗塞时，可出现肉眼血尿，脓尿以及血尿素氮和肌酐的增高。肠球菌性心内膜炎常可导致肠球菌菌尿，金葡菌性心内膜炎亦然，因此作尿培养也有助于诊断。
(三)心电图检查一般无特异性。在并发栓塞性心肌梗塞、心包炎时可显示特征性改变。在伴有室间隔脓肿或瓣环脓肿时可出现不全性或完全性房室传导阻滞，或束支传导阻滞和室性早搏。颅内菌性动脉瘤破裂，可出现“神经源性”的t波改变。
(四)放射影像学检查胸部x线检查仅对并发症如心力衰竭、肺梗塞的诊断有帮助，当置换人造瓣膜患者发现瓣膜有异常摇动或移位时，提示可能合并感染性心内膜炎。
计算机化x线断层显像(ct)或螺旋ct对怀疑有较大的主动脉瓣周脓肿时有一定的诊断作用。但人造瓣膜的假影及心脏的搏动影响了其对瓣膜形态的估价，且依赖于造影剂和有限的横断面使其临床应用受限。磁共振显像(mri)因不受人造瓣膜假影的影响，当二维超声心动图不能除外主动脉根部脓肿时，可起辅助作用，然而费用较贵。
(五)超声心动图检查瓣膜上的赘生物可由超声心动图探得，尤在血培养阳性的感染性心内膜炎中起着特别重要的作用，能探测到赘生物所在部位、大小、数目和形态。经胸壁二维超声心动图对早期诊断生物瓣pve很有价值，对机械瓣pve则略差。因为它能将前者的瓣膜形态很好显示出来，易于检出生物瓣上的赘生物(尤其豬瓣)，而对机械瓣的赘生物则因其超声回声表现为多条且多变反射而难以确定。且汉有检出直径小于2～3mm的赘生物。对瓣膜上稀松的钙化或假性赘生物有时较难鉴别。
近来发展的经食道二维超声心动图显著地优于经胸壁二维超声心动图。90%的病例可发现赘生物，能检出更小的直径在1～1.5mm的赘生物。不受机械瓣造成的回声的影响，更适用于肺气肿、肥胖、胸廓畸形。大大地提高了诊断率。还能探测瓣膜破坏的程度或穿孔，腱索的断裂，连枷的二尖瓣或三尖瓣，感染性的主动脉瘤和因感染的主动脉瓣返流引起二尖瓣前叶心室面内膜损害所致的二尖瓣瘤，以及各种化脓性心内并发症，发主动脉根部或瓣环脓肿、室间隔脓肿、心肌脓肿、化脓性心包炎等。并有助于判定原来的心脏病变，对瓣膜返流的严重程度和左室功能的评估，可作为判断预后和确定是否需要手术的参考。
(六)心导管检查和心血管造影对诊断原有的心脏病变尤其是合并有冠心病很有寿命外，尚可估价瓣膜的功能。有人通过心导管在瓣膜的近、远端取血标本，测定细菌计数的差别，认为可确定本病感染的部位。但心导管检查和心血管造影可能使赘生物脱落引起栓塞，或引起严重的心律失常，加重心力衰竭，须慎重考虑，严格掌握适应证。
(七)放射性核素67ga(稼)心脏扫描对心内膜炎的炎症部位和心肌脓肿的诊断有帮助，但需72h后才能显示阳性，且敏感性特殊性明显差于二维超声心动图，且有较多的假阴性，故临床应用价值不大。
(八)血清免疫学检查亚急性感染性心内膜炎病程长达6周者，50%类风湿因子呈阳性，经抗生素治疗后，其效价可迅速下降。有时可出现高γ球蛋白血症或低补体血症，常见于并发肾小球肾炎的患者，其下降水平常与肾功能不良保持一致。约有90%患者的循环免疫复合物cic阳性，且常在100µg/ml以上，比无心内膜炎的败血症患者高，具有鉴别诊断的价值，血培养阴性者尤然。但要注意系统性红斑狼疮、乙型肝炎表面抗原阳性患者及其他免疫性疾病中cic血清水平也可大于100µg/ml。
其他检查尚有真菌感染时的沉淀抗体测定、凝集素反应和补体结合试验。金黄色葡萄球菌的胞壁酸抗体测定等。
5FDA批准达托霉素治心内膜炎
日前，美国食品药品管理局(fda)经优先审批程序批准了美国库比司特(cubist)制药公司的达托霉素(daptomycin/cubicin)的一项补充新药申请，即1日1次静脉内给药治疗金黄色葡萄球菌血液感染，包括由对甲氧西林敏感和耐药金黄色葡萄球菌引起的右侧心内膜炎。达托霉素是现在在美获准治疗上述适应证的惟一静脉内给药用抗生素。
一项前瞻性、随机、对照ⅲ期临床试验证实，达托霉素1日1次单药疗法治疗金黄色葡萄球菌菌血症和心内膜炎的疗效至少与现有的标准双联疗法——庆大霉素加青霉素(对敏感菌感染)或万古霉素(对耐药菌感染)相当且安全。
达托霉素是脂肽类抗生素中的第一个上市药物，9月在美首次获得批准，原来的适应证为1日1次静脉内给药治疗由革兰氏阳性生物体，包括金黄色葡萄球菌敏感和耐药菌株引起的并发性皮肤及皮肤组织感染。
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