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通过临床表现判断脑瘫患儿预后

时间:2020-08-30 05:06:59

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通过临床表现判断脑瘫患儿预后

生活需时时刻刻警惕脑瘫的危害,提前预防和了解很有必要。小编下面给大家介绍通过临床表现判断脑瘫患儿预后,关注健康,珍爱身体!

1脑瘫问答

图钉问:

我的孩子刚出生竟然得了脑瘫,怎么会这样呢?我现在就想知道脑瘫对患儿有哪些危害影响?

答:

脑瘫对患儿的危害主要有:视觉障碍。约20%的脑瘫病儿有眼的障碍,注要为内斜、外斜等眼球协调障碍,其次为眼震和凝视障碍及近视、上方视麻痹等。语言障碍。因发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因致使。听觉障碍。难听程度从高音到低音障碍种种不一,家长应早作听力检查,避免小儿的异常。这些都是脑瘫对患儿的危害。脑瘫对患儿的危害还有:健康和体力的障碍。脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮,营养很差,常伴有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。以上就是关于脑瘫的介绍,希望能给您提供帮助!欢迎点击访问网脑瘫专题:

2通过临床表现判断脑瘫患儿预后

脑瘫患儿的预后同脑组织损伤的严重程度有关,而脑瘫儿康复训练对于预后的改善在临床上取决于小儿智力障碍的程度。通过临床表现,可以对于脑瘫儿的病情严重程度和智力水平做出评估,判断脑瘫患儿的预后。若脑瘫儿智力正常而运动障碍较重,经过治疗可使运动功能有所改善,预后较好。若智力障碍和运动功能障碍皆重,以至卧床不起,则预后差。

轻型脑瘫患儿智力可正常或接近正常,能够较好地配合治疗和康复训练,瘫痪的肌肉经过治疗和康复锻炼,可在原有基础上得到改善,预后较好。脑瘫伴有的语言障碍,经过长期训练,言语的恢复也可较明显。严重脑瘫合并智力低下的患儿,预后较差。对于频繁发生的癫痫和惊厥,患儿因大脑反复缺氧,严重影响脑功能的恢复,预后不良。有些患儿进食困难,可动作过多,大量消耗能量却不能很好的进行补充,容易造成营养缺乏。特严重瘫痪不能起床的脑瘫患儿,会反复发生呼吸道感染,严重者可能导致坠积性肺炎,威胁生命。脑瘫患儿一般经过早期干预和长期的治疗、康复训练,都可以明显地改善患儿预后。

3脑瘫儿童需要早期干预

早期干预是对婴幼儿脑瘫患者采用的一种特殊教育、训练手段或方法,主要针对发展落后于正常或可能落后于正常的婴幼儿。通过这种特殊的教育措施,可以使婴幼儿的智力和其他功能得到一定的提高,并可获得一定的生活能力和技能。

早期干预的行为领域包括大运动、精细运动、语言、认知能力及社会行为等。大运动指姿势或全身的活动,包括俯卧抬头、坐、爬、站、走、跑等。精细运动主要指手和手指的动作,包括抓握动作、对指捏和一些简单的手眼协调技巧。语言包括面部表情、发音、说话及对语言的理解。认知能力指适应性行为,包括感知、摆弄物体、手眼的协调性、使用简单的工具、解决简单的问题等。社会行为指儿童的生活自理能力与他人交往的能力,包括自己会吃、喝、穿衣、脱衣、戴帽、脱帽、穿鞋、脱鞋、自己如厕等。

训练实际上是给脑瘫儿童各种刺激,让他们做出反应,接受这种训练必须是单独进行的,训练可以分散在各个时间段,结合日常生活进行,训练时尽量让孩子高兴,绝不能勉强。早期干预的方式包括家庭使用方式及集体环境中使用的方式等。

4高度警惕脑瘫高危因素

由于脑性瘫痪的早期常缺乏特异性体征,与一般的运动发育迟缓难于区别,甚至在早期没有明显的运动发育迟缓。因此针对高危人群的细致观察及高度警惕有助于患儿的早期发现及治疗。

因脑瘫主要临床表现为痉挛性肌紧张为主的运动障碍,患儿多伴有精神发育迟缓。又因其中枢神经系统出血及缺血为主要病理基础,故多见于早产儿、低体重儿及有出血、缺血缺氧病史的患儿。

临床观察表明一般有以下情况应高度警惕脑性瘫痪发生的可能:

1.早产儿、出生时低体重儿、出生时及新生儿期有严重缺氧、惊厥、颅内出血及核黄疸等症者。因为早产儿多有缺血性损害,而颅内出血对大脑造成的伤害亦是脑瘫的主要病理变化,核黄疸可以起因脑缺血导致的脑大理石样变。

2.患儿有精神发育迟滞、情绪不稳和易惊恐等症时。临床脑瘫患儿半数以上伴发精神发育迟滞,故有此症状者高度提示脑瘫可能。

3.患儿运动发育迟缓,有肢体及躯体肌张力增高和痉挛的典型表现时。脑瘫最主要的临床表现即为痉挛型肌张力增高,故见此症应首先排除脑瘫。

4.锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹。

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