今天下午，市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组在市疾控中心举行新闻发布会，邀请市卫健委党组副书记、新闻发言人郑锦，市医保局副局长曹俊山，市药监局副局长郭术廷，宝山区副区长陈筱洁，介绍上海新型冠状病毒感染肺炎防控工作情况。来看文字实录↓
尹欣（市政府新闻办）：首先我发布一则《上海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告》。
针对近期人员返程高峰和本市部分企事业单位陆续复工的现状，为进一步做好疫情防控工作，确保广大人民群众生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规规定，现就有关事项通告如下：
一、请广大市民积极配合政府部门开展的各项防控措施，近期尽量减少外出活动，注意个人卫生和防护，加强信息登记和健康管理，如实提供有关信息。一旦出现发热、咳嗽、气促等症状，应立即到就近的发热门诊就诊，并及时向单位或社区报告。
二、来自或途经湖北等重点地区的来沪、返沪人员，应按照相关规定，自抵沪之日起，严格落实居家隔离或集中隔离观察14天的要求，自觉向社区报告并接受管理，无异常情况的，到期后正常上班。
三、从其他地区来沪、返沪的人员，自抵沪之日起，做好自我体温检测，如实填写健康状况信息登记表，如有异常及时向单位或社区报告。
四、新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者，应按照相关规定，主动配合做好隔离医学观察。对拒不配合的，依法予以处理。
五、本市行政区域内各机关、企事业单位、社会团体等，应切实做好单位内部疫情防控各项工作。做好单位环境清洁、通风和预防性消毒，加强对工作人员的健康宣教和健康提示。做好本单位员工每日健康状况主动申报和体温检测工作，督促工作人员加强自我防护。鼓励各单位创造条件，提倡不集中用餐。鼓励有条件的单位实行网上办公。
六、各区履行属地管理责任，进一步落实好辖区内重点地区来沪、返沪人员的排查与隔离观察，做好对接受居家隔离和集中隔离观察人员的日常生活保障，加强社区防病宣传教育、环境卫生整治、外来人员管理等。
郑锦：一是病例情况。2月4日0-12时，上海市排除新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例4例；新增治愈出院2例；新增确诊病例11例，其中1例重症。新增确诊病例中，2例为外地来沪人员，9例为本市常住人口。
截至2月4日12时，上海市已累计排除疑似病例527例，发现确诊病例219例。确诊病例中，男性112例，女性107例；年龄最大88岁，最小7月龄；121例有湖北居住或旅行史，8例有湖北以外地区居住或旅行史，90例有相关病例接触史；外地来沪人员81例，本市常住人口138例。
目前，191例病情平稳，8例病情危重，7例重症，12例治愈出院，1例死亡。尚有229例疑似病例正在排查中。
大家对昨天确诊的7月龄新型冠状病毒感染的肺炎病例情况十分关注，在这里，我介绍一下。
该女婴的外公、外婆于1月20日从武汉来沪，1月21日和24日家庭聚餐，1月25日社区卫生服务中心接到2人主动健康申报后即进行核实，1月26日将2人纳入重点地区来沪人员进行管理。当时，女婴与外公、外婆和父母住在一起。
2月2日其爷爷被诊断为新型冠状病毒感染的肺炎，女婴及其父亲、母亲、奶奶、外公、外婆等作为密切接触者进行居家医学观察，当天下午多人出现发热症状，立即转至医院隔离治疗。2月3日经诊断，女婴及其母亲、外公为确诊病例；其父亲、奶奶、外婆新型冠状病毒核酸检测阴性，继续落实隔离观察。
目前，女婴及其母亲、外公都在定点医院接受治疗，病情平稳。
这个病例的流行病史调查十分清晰，再次提醒大家：重点地区来沪人员一定要及时主动申报；居家隔离一定要严格落实相关措施。要减少外出，不要举行家庭聚餐聚会。
二是医疗救治情况。继续做好患者医疗救治、急救转运等工作。进一步强化全市各级医疗机构发热门诊和预检分诊管理。依托本市中医药临床培训中心网络平台，组织开展各级医疗机构医务人员中医诊疗方案线上培训。继续组织多家市级医院的重症医学、呼吸和院内感染专家进驻公卫中心，加强临床救治力量。
三是防控措施。市卫生健康委派出督导小组，对集中隔离观察点督导检查。卫生监督机构继续检查医疗机构、候车室、大型商场等重点公共场所和住宿场所。上海市心理援助热线通过12320接听心理咨询电话，从今天中午开始，市民也可登录“上海健康云”APP进入“上海新型肺炎公共服务平台”获得相关心理援助服务。
市交通委严格落实通过航空、铁路等途径入沪乘客信息登记工作，推进市内公共交通严格落实防控要求。市商务委对接山东省有关部门，落实蔬菜的增量供沪。方便食品、米面粮油、蔬菜、饮用水等商品总体充足。会同相关行业协会研究制定家政、餐饮等生活性服务业防疫指导规范。市农委要求各区农委全力支持和配合疫情防控工作，做好饲料产品的有序生产和流通，保障生猪、家禽、牛奶等重要“菜篮子”产品稳供给、不断档。华东民航局确保对所有进出港旅客开展体温检测，统一填报旅客信息登记卡。申通地铁集团分步实施轨道交通乘客体温筛查。
曹俊山：新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间，上海市医疗保障局努力做到三个“全力保障”，为疫情防治工作提供有力保障。
一、全力保障患者不因费用问题影响就医。按照国家医保局、财政部和市委、市政府的工作要求，市医保局会同市财政部门全力保障患者救治费用，免除其后顾之忧。
疫情流行期间，对于卫生健康部门新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案确定的确诊和疑似患者医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政予以补助。通过实施综合保障，确保所有确诊和疑似患者，不会因为费用问题影响就医。确诊和疑似患者使用的药品和医疗服务项目，只要符合卫生健康部门制定的诊疗方案，都可临时性纳入医保基金支付范围。其中，已纳入本市医保支付的药品和医疗服务项目，全部取消医保支付范围限制；临时新增纳入的，全额纳入支付范围，按照规定结算。
二、全力保障收治医院不因支付政策影响救治。为减轻医疗机构垫付压力，确保其集中精力做好救治工作，对确诊及疑似患者医疗费用予以单列，不纳入医院总额预算指标。市医保中心对本市卫健委公布的设置发热门诊的定点医疗机构，已预付部分资金供其周转使用。同时，为保证本市主要医院的救治资金充足，本周内将向本市400余家主要医院预付2月份的医保资金。
三、全力保障医保经办服务安全运行，推出便民措施，减少人员跑动。市医保经办部门对窗口经办服务进行全面梳理和优化，推出便民措施，减少人员流动性。一是延长大病登记有效期。对于大病登记有效期在6月30日前到期的，一律续期半年。二是鼓励本市参保人通过“一网通办”平台在线申领《医保卡》及《就医记录册》。三是延长医保零星报销票据受理有效期。在6月30日前超过零星报销规定时效的，可延长到12月31日前申请。四是离沪参保人未及时办理异地就医备案手续的，可以通过“一网通办”“随申办”等渠道办理，也可通过拨打上海医保经办电话核实身份，确认相关信息后办理。确实无法完成备案手续的人员，可先垫付医疗费用，事后申请零星报销。
——热点问答——
支持定点医疗机构为门诊慢性病患者开具长处方
Q
上海人民广播电台：疫情防控期间倡导大家需要减少出门，慢性病患者尤其是老年人需要去医院开一些常用药。这两天医院的门诊量也有所上升，这方面有什么措施？
A
曹俊山：疫情防控期间，市卫健委、市医保局为合理疏导就诊群众，减少病人到医疗机构就诊配药次数，我们支持定点医疗机构为门诊慢性病患者开具长处方。疫情防控期间，定点医疗机构可以根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数；对“诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物”的门诊慢性病患者，经诊治医师评估符合要求后，可将处方用药量适度放宽，确保慢性病患者长期治疗用药需求。
近几年，本市结合推进家庭医生签约服务，不断落实签约居民慢性病长处方、延伸处方等便捷用药服务。因此，我们鼓励慢性病患者尽量到社区就诊，既可以方便大家配到长期治疗用药，也可以避免集中到大医院就医，降低交叉感染的风险，同时个人负担的费用比例也更低。
医疗机构也要落实处方审核责任，并指导慢性病患者安全用药，特别是告知患者关于药品储存、规范用药，以及病情变化后随时就诊等安全信息。如患者存在病情不稳定等不适宜开具长处方情形的，应做好解释说明工作。
郑锦：我再补充一下。我们已要求全市各级医疗机构对于符合条件的慢性病、老年病患者，在确保医疗安全的情况下，处方用量可适当延长，减少患者来院就诊次数。
积极发挥社区卫生服务中心家庭医生紧密联系社区居民的服务优势，利用多种途径，如12320家庭医生服务专线、上海健康云平台等，向社区居民提供健康咨询服务。同时，我们继续实施“长处方”政策，即对诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物的慢性病签约居民，社区卫生服务中心可满足用药需求；继续实施“延伸处方”政策，即对经社区卫生服务中心家庭医生转诊，在上级医疗机构就诊后回社区的签约居民，家庭医生可延续上级医疗机构长期用药医嘱中相同药品，以进一步方便居民就医。
社区防控强化上下联共同防，内外加强联动
Q
上海日报：想问一下社区在防控方面有没有一些好的做法，有没有遇到过上门做工作有一些阻力的情况？
A
陈筱洁：疫情发生以来，宝山全区上下紧急行动，把防疫工作摆在第一位，把第一落点放在基层社区，全面加强了联防联控、群防群治。宝山区域面积约300平方公里，有402个居委会、103个村、近70万户居民，还有世界第四、亚太第一的上海吴淞口国际邮轮港和上海江苏交界的洋桥检查站，防疫防控任务十分重，我们必须全心投入、全力以赴、全面防控。只有基层社区防控住了，防疫阻击战才有把握。
在联防联控方面，我们主要是强化了“三联三防”：一是上下联共同防，充分发挥各级党组织作用，从上到下全覆盖联网、全时段联动，科学引导、有序疏导、严格督导，把指挥部下沉到基层一线，一大批机关党员干部白天下基层、晚上在小区协助排查防控。有天晚上，我们到小区巡查，发现有对夫妻志愿者，就是我们区里的机关干部，夫妻俩戴着口罩拱拱手，算是打过了招呼，又各自去忙了。二是左右联主动防，各个职能部门，跨前一步、多做一步。三是内外联严密防，社区内外加强联动，村居干部、民警、志愿者紧密配合，社区里一旦有人来、有车到，相关信息很快传到社区，问情况、测体温、送关怀，所有的工作都跟上。
现在，社区里稍有风吹草动大家就会闻风而动，前几天，我们公安部门、市场监管部门就根据某小区居民的举报迅速查处了一起贩卖假口罩的案件。同时，我们充分发挥媒体作用，电视电台、手机端、小喇叭响起来，转发刊播防疫信息、防疫知识1000多条，“社区通”发布5000多条，张贴宣传海报45万张，电子屏滚动播放15万次，社区广播黑板报3万人次。
在群防群治方面，我们主要是守住管好“三线三口”：一是守牢防线，管好交通要道口，不管是邮轮港还是宝杨码头，不管是洋桥检查站还是无名道口，都采取了严格的查信息、测体温、问情况等措施。截至今天上午8时，洋桥检查站共检查车辆17349辆，人员36939人。我们把口子收得越来越紧，把防控网织得越来越密，做到人车船来有影、去有踪。
二是守住底线，管好进出大门口，不管是小区居民还是外来人员，不管是党政机关还是企事业单位，进出大门口都要测体温、问情况，反复查、查反复，清存量、控增量、防变量，在各个基层社区形成了齐心协力、众志成城、阻断疫情、决战决胜的社会氛围。
三是守稳战线，管好居民家门口，不管排查发现发热还是其他情况，不管居家观察还是集中留观，我们都会在第一时间锁定位置、固定战线，治疗、隔离、消毒、送餐等措施迅速落实到位，同时做好周边居民的安抚工作。月浦镇盛桥的社区医生在上门排查时，曾经遇到一户人家拒不开门，反复劝说这户人家就是不配合，迫于无奈，社区医生只能通过医警联动机制呼叫了增援，没想到增援的民警恰恰是医生的丈夫，于是小两口耐心劝说，反复做工作，居民最终配合地测量了体温、说明了相应情况。我相信只要社区人人行动、严防死守，我们一定能够打赢这场疫情防控的阻击战。
药监部门开展医疗器械应急审批
Q
新闻晨报：在疫情防控期间，药监局也下发了紧急通知，对相关的医疗器械进行了紧急审批。我想问一下现在审批的情况是怎么开展的？
A
郭术廷：市药监局按照市疫情防控领导小组统一部署和国家药监局有关要求，把疫情防控相关工作作为当前药品监管工作的重中之重，切实履行监管职责，全力做好相关医疗器械应急核查和应急审批。主要两方面工作：一是配合国家药监局，做好病毒诊断试剂盒应急注册工作。我局从1月22日到25日，紧急派出3批技术审评骨干，加班加点、连续奋战，完成对本市3家企业应急产品注册体系现场核查工作，并督促、指导企业尽快制定整改计划、完成上报注册。目前，本市3家企业均取得新型冠状病毒核酸检测试剂盒的产品注册证，我们也根据检查情况颁发了生产许可证，对冠状病毒的临床筛查和诊断起到了积极作用。
同时，为切实保障上述产品上市后的质量，我局组织相关检查和技术人员，1月27日起，分赴3家企业开展现场检查指导，督促企业落实主体责任，确保产品质量安全可靠。目前，三家企业合计日均产能约22万份，产品在保证本市临床需求的同时，供应相关省市CDC和医疗机构。
二是尽力保障本市医护人员医用防护用品需求。我局根据市疫情防控领导小组的统一部署，于2月1日紧急印发了《关于做好本市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间医疗器械应急审批工作的通知》，按照“统一指挥、早期介入、快速高效、科学审批”的原则，对医用口罩、医用防护服等急需的医疗器械开展应急审评审批。
目前，已对本市3家企业申报的医用外科口罩、医用防护服产品开展应急审批工作，其中1家医用口罩企业已于2月3日取得医疗器械注册证和生产许可证，1家医用口罩企业昨天已完成注册体系核查，1家防护服生产企业正在加紧推进。预计日增加医用口罩约70万个。
下一步，我们将在市疫情防控工作领导小组的统一部署下，会同相关部门，继续做好医用防护用品的保障监管工作。
提前研判临床药品需求，对临床急需药品开展监测分析
Q
人民日报：现在大家都对疫情防治的临床药品采购供应情况比较关注，我们在这方面有什么样的措施？
A
曹俊山：针对防治工作涉及的临床药品，市医保部门发挥本市医药采购阳光平台作用，主动提前研判临床药品需求。市药事所集中组织力量，对临床急需药品开展监测分析，每日统计医疗机构采购数据，开展风险分析评估。
同时，积极采取措施保证防治工作所需临床药品的采购和供应：一是根据监测情况，持续关注医疗机构采购量增长较快的相关药品的供应情况和价格变化情况，提示企业及时补货，全力保障有关医疗机构及时采购防控疫情所需药品。
二是进一步完善应急采购机制，畅通防治工作所需临床药品应急采购的绿色通道。
三是及时向医疗机构提供对新型冠状病毒感染的肺炎治疗有效的药品供应渠道信息，主动服务疫情防控工作。同时，我们也向兄弟省市及时提供防疫所需相关试剂盒厂家信息，支持各地共同做好疫情防控工作。疫情期间，市医保局将继续密切监测、科学研判临床防治药品使用和采购情况，做好医疗机构与医药企业的桥梁和平台，保证临床急需药品供应总体平稳。
正加紧研究开学时间
Q
新民晚报：一个老百姓比较关心的问题：中小学生大概什么时候开学？
A
尹欣：原定本市各级各类学校不早于2月17日开学。现在根据疫情发展情况，正加紧对开学时间进行研究，近期将向社会公布。
建议患者提前了解准确开诊信息，错峰就诊
Q
上海电视台：一些病源扩散风险比较大的诊疗专科项目近期是否会继续开设？比如说拔牙等。
A
郑锦：在新型冠状病毒感染防控期间，市卫健委已要求全市医疗机构全面梳理所开展的诊疗项目，对可能造成病原扩散风险增加的诊疗专科和操作项目，比如口腔科、眼耳鼻喉科、呼吸科内镜操作等，要加强风险评估，根据其风险等级、医院医务人员配备及防护物资储备等情况，决定是否开展相关专科和诊疗项目。若暂停相关诊疗项目的，应当做好社会公告及患者解释工作，并保留必要的急诊医疗服务。患者在就诊前，可通过医院官网、官微或者咨询电话等途径向医院了解准确开诊信息，或进行网上预约，错峰就诊。
编辑：石轶君
