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如何对老年期抑郁症患者进行心理治疗

时间:2020-09-20 16:08:46

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如何对老年期抑郁症患者进行心理治疗

如何对老年期抑郁症患者进行心理治疗,对抑郁症患者的心理治疗分为多种方式:认知治疗、行为治疗、人际关系治疗和教育.以上几种方法要综合使用,这样才能让患者易于接受.

1老年期抑郁症不是继发性抑郁症

老年人的体质较为虚弱,这就导致她们很容易受到疾病的侵袭,加上服务各种药物,就会导致她们会患上继发性抑郁综合征,但是这跟老年期抑郁症并不相同。

继发性抑郁综合征,如癌症(特别是胰腺癌)、病毒感染(如流行性感冒、肝炎)、内分泌性疾病、贫血、维生素B6,或叶酸缺乏、脑血管病、帕金森病、多发性硬化等。容易引起继发性抑郁的药物有甲基多巴、利舍平、皮质激素等。

继发性抑郁综合征的诊断主要依据病史、体格检查、神经系统检查以及实验室检查中所发现的与抑郁症有病因联系的特异性器质因素。

例如,继发于躯体疾病的抑郁综合征可依据下列要点诊断:①有躯体疾病的证据;②抑郁症状在躯体疾病之后发生,并随躯体疾病的病情变化而波动;③临床表现为躯体、神经系统的症状和体征以及抑郁症候群。但值得注意的是,对于某些器质性疾病如癌症、感染以及帕金森病、Huntington病等,抑郁可以作为首发症状出现于躯体症状之前,而造成诊断的混淆。有的学者把这种情况称为预警性抑郁或先兆性抑郁。

因此这两种抑郁症之间有着本质的区别,在治疗上所使用的方法也是不相同的,所以我们不可将其一概而论,这样治疗效果不会太明显。

2如何对老年期抑郁症患者进行心理治疗

对患有抑郁症的老年人进行心理治疗也是有几种不同的方式的,具体要根据患者的实际情况和资源条件所限来选取最为有效的方法。

(1)认知治疗:抑郁患者常常认为他们的问题将永远得不到解决。如果他们在某一领域不成功,他们就会过度引申,认为在所有领域他们都将没有希望;当有不好的事情发生时,他们就会过分夸大失误,责备自己,而当好的事情发生时,则过分缩小成效,认为仅仅是幸运;他们不能认识、珍惜好的事情,倾向于注重坏的事情,并反复想这些事情。

认知治疗的目的就在于帮助患者识别并纠正这些被歪曲的负性想法,识别并纠正其潜在的不合理假设和信念,鼓励患者重建对生活的思考方式,能从失败中站起来。认识并相信生活中会有好的事情发生,学会控制事情的发生,这种心理治疗的好处在于一旦起效,他们将终生获益,而很少复发。

(2)行为治疗:抑郁患者常常不想动,他们常常坐在那儿反复想他们的问题。行为治疗旨在识别并改变可能引起抑郁或使抑郁持续的行为。行为治疗包括:制订活动计划,进行社交技能训练,指导解决问题,制订治疗目标等。像认知治疗一样,这些方法可以终生受益,所以也可减少抑郁复发。

(3)人际关系治疗:人际关系治疗旨在了解和解决1个或多个人际方面的困难,理论假设认为是这些人际方面的困难引起抑郁并使抑郁持续存在。这些困难包括:角色冲突、社交技能缺乏、悲伤反应延长或角色转变。

(4)教育:在所有有效的治疗方法中,对患者、患者家属或照顾患者的人进行恰当的教育是非常有益的。如果患者不理解他的问题及其治疗方案,那么就很难有效地治疗。教育提供给患者一些基础知识,使患者能更好地控制其疾病。而有效的控制反过来又会减轻无助感,增加幸福感,改善健康

以上这几种方法并非单一的,可以结合使用,这样子疗效可能会更好一点,但是要根据患者和家属的心理来选取,让他们易于接受。

3老年期抑郁症应该如何护理?

对于老年期抑郁症这一类的心理疾病,子女们一定要帮助老人尽早地做好预防保健工作,不要让他们既受身体健康之苦,还要受心理折磨,具体的方法如下:

1.早发现、早诊断、早治疗 如果能及早地识别抑郁症的早期表现,对患者自身的病情特点、发病原因、促发因素、发病特征等加以综合考虑,就可制定出预防复发的有效方案,做到防患于未然。

2.加强心理治疗与社会支持 对于病情趋于恢复者,应为其介绍卫生常识,进行多种形式的心理治疗,要求病人能正确对待自己,正确认识疾病,锻炼自己的性格,树立正确的人生观,面对现实生活,正确对待和处理各种不利因素,争取社会支持,避免不必要的精神刺激。

3.社区干预及家庭干预 争取在社区康复服务中心进行社会技能训练和人际交流技能训练,提高独立的生活能力,发展社会支持网络,帮助病人重新获得人际交往的能力。家庭干预包括以心理教育与亲属相互支持为主的干预及生存技能、行为技能训练为主的措施。

可见,预防老年人抑郁症,不仅需要家庭子女的悉心照料,还需要社会社区的支持,共创一个美好的环境给老人家去安享晚年。

4老年期抑郁症吃什么好?

对于患上抑郁症的老年人,家人更要注重对于他们的日常护理工作,不仅要保证他们的身体健康,还要在饮食中注重以下快乐食物的搭配。

1、小米含有较丰富的蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素B1等营养万分,有健脑主食之称。小米还有能防治神经衰弱的功效。

2、动物肝、肾脏富含铁质。铁质是红细胞的重要组成成分。经常吃些动物肝、肾脏,体内铁质充分,红细胞可为大脑运送充足氧气,就能有效地提高大脑的工作效率。

3、鱼类可为大脑提供丰富的蛋白质,不饮和脂及酸和钙、磷、维生素B1、维生素B2等,它们均是构成脑细胞及提高其活力的重要物质。

4、蛋类:如鹌鹑蛋、鸡蛋。鸡蛋含有丰富的蛋白质、卵磷脂、维生素和钙、磷、铁等,是大脑新陈代谢不可缺少的物质。另外,鸡蛋所含有较多的乙酰胆碱是大脑完成记忆所必需的。因此,每天吃一两个鸡蛋,对强身健脑大有好处。

5、枣中含有丰富的维生素C,第100G鲜枣内含维生素C380-600毫克,酸枣达1380毫克。

6、大豆和豆制品含有约40%的优质蛋白质,可与鸡蛋、牛奶媲美。同时,它们还含有较多的卵磷脂、钙、铁、维生素B1、维生素B2等,是理想的健脑食品。

7、黄花菜富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素B1,均为大脑代谢所需要的物质,因此,它被人们称为健脑菜。

8、硬果类食品,包括花生、核桃、葵花籽、芝麻、松子、榛子等,抱歉含有大量的蛋白质、不饱和脂及酸、卵磷脂、无机盐和维生素,经常食用,对改善脑营养供给很有益处。

以上这些食品有不同的烹调方法,子女们可以根据老人家的喜好去制作符合他们胃口的菜肴,另外也要注意老人家是否有其他病不能吃相关食品。

5老年期抑郁症的特点

抑郁症几乎是每个阶段的人群都很容易患上的一种心理疾病,即便你到了迟暮之年,也难逃其魔掌,而且老年期抑郁症有其独特的特点。

(1)疑病性:即疑病症状。表现为以自主神经症状为主的躯体症状。Alarcon(1964)报道,60岁以上的老年抑郁症中,具有疑病症状者男病人为65.7%,女病人为62%,大约1/3的老年组病人以疑病为抑郁症的首发症状。

(2)激越性:即焦虑激动。激越性抑郁症随年龄而增加。焦虑激越往往是比较严重的抑郁症的继发症状,也可能成为病人的主要症状。表现为焦虑恐惧、终日担心自己和家庭将遭遇不幸、大祸临头、搓手顿足、坐卧不安、惶惶不可终日。

(3)隐匿性:即躯体症状化。许多否认抑郁的老年病人表现为各种躯体症状,而情绪障碍很容易被家人所忽视,直到发现老人有自杀企图或行为时方到精神科就诊。

(4)迟滞性:即抑郁症的行为阻滞。通常是以随意运动缺乏和缓慢为特点,影响躯体及肢体活动,并发面部表情减少、言语阻滞。多数老年抑郁症患者表现为闷闷不乐,愁眉不展,兴趣索然,思维迟缓,对提问常不立即答复,屡问之,才以简短低弱的言语答复,思维内容贫乏。病人大部分时间处于缄默状态,行为迟缓。重则双目凝视,情感淡漠,无欲状,对外界动向无动于衷。抑郁症行为阻滞与心理过程缓慢具有一致性关系。

(5)妄想性:在妄想状态中,以疑病妄想和虚无妄想最为典型,其次为被害妄想、关系妄想、贫穷妄想、罪恶妄想。这类妄想一般以老年人的心理状态为前提。同他们的生活环境和对生活的态度有关。

(6)抑郁症性假性痴呆:抑郁症性假性痴呆即可逆性的认知功能障碍。人们已经普遍地认识到,抑郁症假性痴呆常见于老年人,这种认知障碍经过抗抑郁治疗可以改善。但必须注意,某些器质性的、不可逆性痴呆也可以抑郁为早期表现,需加以鉴别。

(7)自杀倾向:老年期抑郁症自杀的危险比其他年龄组大得多。

(8)季节性:Jacobsen等(1987)描述了老年人具有季节性情感障碍的特点。Dan将其诊断标准归纳为:①抑郁症的诊断符合DSM-Ⅲ-R重性抑郁的标准;②至少连续2年冬季抑郁发作,春季或夏季缓解;③缺乏其他重性精神障碍的表现或缺乏季节性心境变化的社会心理方面的解释。此类型用普通的治疗方法难以奏效。

综上所述,老年期抑郁症就比起其他年龄阶段的抑郁症有比较明显特殊的差别,这也是跟老年人本身心理和生理老化有关系的。

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