今天召开的亚太前列腺协会会、第九届上海泌尿肿瘤国际论坛上，复旦大学附属肿瘤泌尿男生殖系肿瘤多学科综合诊治团队首席专家叶定伟教授表示，“我国前列腺癌年死亡人数达51895人，治疗效果和诊治规范性与发达国家差距甚远。”贯穿前列腺癌疾病全周期的科学预防、早期诊断、精准治疗体系的亚洲人群进展期前列腺癌的诊治专家共识（简称“上海共识”）今天正式发布，未来将提升诊治规范性，提高我国前列癌诊治疗效并降低死亡率。
图说：叶定伟教授在手术中 采访对象供图
叶定伟教授谈到，目前中国前列腺癌的发病率迅速上升，且晚期病人多，死亡率高，呈现出与欧美国家前列腺癌完全不同的发病特点，这提示了亚洲人群与西方人群在肿瘤分型、遗传易感性等基因组学方面显著的差异。目前国际上还没有专门针对亚洲人群的诊疗指南，这大大影响了临床决策的制定。为此，在本次大会上，由叶定伟教授牵头，邀请了40余位来自海内外的知名前列腺癌专家，经过仔细商讨，最终制定出了一部专门针对亚洲前列腺癌患者的诊治共识，为亚洲人群提供了前列腺癌的精准治疗方案。
早期前列腺癌如能第一时间发现且通过规范手术治疗，临床上这些患者可以达到治愈的疗效，如果确诊时肿瘤仍仅局限在前列腺内部而发生远处转移， 5年生存率也能达到90%以上。叶定伟教授团队发现，我国前列腺癌患者死亡率高的重要原因是超过6成的患者就诊时已经是中晚期了，疗效大打折扣。为此，起，由叶定伟教授牵头中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会前列腺癌学组制定了“前列腺癌筛查中国专家共识”，共识首次提出了年龄大于50周岁、45岁以上且有前列腺癌家族史或40岁时前列腺特异性抗原指标大于1ng/ml的男性为前列腺癌筛查的高危人群，应该定期做PSA检查。同期，在全国范围内率先启动了一个“前列腺癌精准筛查”项目，旨在倡导早期患者发现比例，提高公众健康早防早筛的意识。
，团队继续开展前列腺癌精准筛查工作，迄今共建设了12家“前列腺癌精准筛查基地”，22家“前列腺癌精准筛查社区服务站”，既涵盖了上海的各级医疗机构，也包括上海以外的不同级别医疗机构。叶定伟教授率领的复旦大学附属肿瘤医院团队还创造性地提出“以高危人群前列腺癌筛查为起点的全程健康管理与区域诊疗一体化模式”，并获得上海市卫健委和上海市卫生系统先进适宜技术推广项目支持，将复旦及上海的经验向上海及全国适宜地区推广。
医院泌尿外科团队还首创发明适用于国人解剖特点的拉钩，运用关键部位“小片刀法”来切除肿瘤，减少并发症，这种方法既适用于开放手术，也能在腹腔镜微创手术中熟练应用。团队积极开展保留膀胱颈、保留性神经和保留尿道的前列腺癌根治术，在提高患者无瘤生存率的同时，保留患者的性功能，并使尿失禁发生率降至最低。医院前列腺癌患者尿失禁发生率不超过千分之五，达到先进发达国家水平。
新民晚报记者 左妍 通讯员 王懿辉 王广兆
