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火眼金睛明诊断 罕见肿瘤现原形——MDT模式带来诊疗效果显著提高

时间:2022-01-23 05:34:26

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火眼金睛明诊断 罕见肿瘤现原形——MDT模式带来诊疗效果显著提高

九江新闻网讯(陈伟力 阮丽琴)大年初二本是家家团圆的日子,生命活水医疗集团肝胆胰外一科收治了一位急性腹痛的年轻女性患者。

完善相关检查,腹部CT提示肝脏内多发肿瘤伴破裂出血,诊疗组立刻组织抢救,予以输血,补液等治疗,并立即安排了介入止血治疗(TAE),出血很快得到控制。患者病人平稳后,肝胆胰外一科立即组织了影像、肿瘤、超声、病理等相关科室进行MDT多学科讨论:根据患者情况,虽然原发性肝癌破裂出血可能性最大,但患者没有肝炎病史,AFP等指标不高,肝胃之间存在无法合理解释的异常包块,一系列迹象提示原发性肝癌诊断存疑,诊断方向不确定使患者后续治疗效果难以保证,MDT结论最终决定给患者行超声引导下细针穿刺活检术(US-FNA),争得了患者和家属的同意,成功的为患者进行了肝肿瘤活检,最终病理诊断为罕见的肝脏转移性间质瘤,随即给患者用上针对性的靶向药物治疗。

一个月后患者来院复查,症状完全消失,精神、睡眠、饮食良好,复查腹部CT可见肿瘤明显缩小,提示病情得到控制。面对这个结果,患者一家非常开心,直言九江第一人民医院的治疗给她带来了新生!

胃肠道间质瘤是消化道间叶组织来源肿瘤,具有独特的临床病理和遗传学特征,可以发生在食管至肛门的任何部位,极少数发生于胃肠道以外的脏器如肝脏、肠系膜等部位。这例罕见肝脏间质瘤患者的诊断与救治的成功,与生命活水医疗集团近年来大力推广的MDT诊疗模式密不可分:介入治疗止血成功;影像检验等发现诊断存疑;超声、病理获得诊断;肿瘤靶向药物的合理使用......,我们真正体会到了多学科诊疗带来的进步和提高,患者也从MDT中得到了最大的获益!

专家科普

经导管血管栓塞术(TAE),是介入放射学的最重要基本技术之一。为在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质,使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。该技术具有微创性、全程影像引导和选择性靶血管插管技术,使得栓塞的准确性和可控性大大增强,成为革命性的临床治疗方法。

超声引导下穿刺活检(US-FNA)是在超声仪器实时监控引导下对活体组织进行穿刺,以取得细胞及病理诊断的方法。穿刺的目的是:穿刺抽吸细胞学检查,穿刺活检组织学检查,造影、置管引流等。活检组织学的应用及范围有:①胸部抽液、活检。②腹部肝、胆、胰、脾抽液、活检。③肾脏抽液、活检。④腹腔抽液、活检。⑤盆腔抽液、活检。⑥妇产科抽液、活检。⑦其他部位的抽液、活检等。

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