● 上周三（10月27日）晚19点30分，「四川大学华西第二医院」妇科肿瘤放化疗科主任「尹如铁教授」坐客成都商报四川名医《宫颈癌预防·名医直播面对面》系列直播第④期：这些女性应尽快接种HPV疫苗！
节目中，尹如铁教授为广大女性带来关于“HPV、宫颈癌”的精彩科普，并与观众和网友们进行了实时互动。
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HPV跟宫颈癌，到底有啥关系？
尹如铁教授介绍到，HPV不是一种单一的病毒，而是一个庞大的病毒大家族，目前已知的亚型有200多种。
如果把这个家族比喻成犯罪分子，那么“杀人越货”的只占一小部分，大多数是些“小偷小摸”，比如引起尖锐湿疣、皮肤疣等一些良性疾病。
在这个大家族中，最危险的成员有13种，被列为“高危型HPV病毒”，与人类的多种恶性肿瘤有关，除了与之最相关的宫颈癌外，还有口腔癌、肛门癌、阴茎癌等。
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HPV疫苗真能阻止宫颈癌的发生吗？
目前，宫颈癌是目前唯一明确可以用疫苗预防的妇科癌症。
尹如铁教授表示，有数据为证：第一支HPV疫苗于问世以来，欧美经过十多年的人群接种，目前美国每年新发宫颈癌病例仅有一万多例，而这个数字在中国是11万，HPV疫苗的接种需尽快推进，子宫颈癌的防治任重而道远。
尹如铁教授
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打了疫苗就能高枕无忧了吗？
不行！宫颈癌筛查仍要重视
尹如铁教授介绍，目前在妇科肿瘤中，宫颈癌的防治有较为规范和有效的方案：
● 一级预防，已有疫苗可接种，预防高危型HPV感染导致的宫颈癌；
● 二级预防即规范化的筛查，可发现绝大多数宫颈癌；
● 治疗上，对最常见的鳞癌、腺癌有规范的诊疗方案，而且越早发现治疗效果越好。
有朋友问到，既然有了有效的疫苗，那还需要做宫颈癌筛查吗？尹如铁教授强调，除了靠疫苗去预防以外，宫颈癌的筛查同样是重要的。
现有的HPV疫苗是预防性疫苗而非治疗性疫苗，且其覆盖型别有限，不能覆盖所有高危的HPV型别，且临床发现仍然有少量HPV阴性宫颈癌，这些病例到底是真正的与HPV完全无关，还是现有的医学手段不足以把它检测出来，此外，这种HPV阴性宫颈癌的发病机制又是怎样的？目前医学上还没有定论，所以筛查、体检仍然十分必要，不给宫颈癌留下“藏身”的死角。
过了接种年龄，打不了疫苗了怎么办？尹如铁教授强调：重视规范化筛查，早发现早治疗。
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没有性生活，也需要接种HPV疫苗吗？
这些女性应尽快接种！
尹如铁教授表示，通过性行为传播是感染HPV病毒主要途径。所以，在首次性行为之前接种HPV疫苗，预防效果最好，年龄在15岁以下的，国产二价疫苗可以只接种2针。
另外，有了性生活的适龄女性，应该尽快接种HPV疫苗。
简单来说，假如你已经感染了16型HPV病毒，现在去接种了能够预防16型和18型的疫苗，虽然16型已经无法预防了，但能够预防18型的HPV病毒感染。
除此之外，尹如铁教授强调，下面这4种特殊类型的女性，应尽快接种HPV疫苗↓
1、得过宫颈癌前病变的患者；
2、免疫系统异常患者；
3、HIV患者；
4、患自身免疫性疾病患者；
尹如铁教授讲到，多个大型研究证实，曾得过宫颈癌前病变的患者，接种疫苗后，复发的风险就会降低很多。
另外，后3类人群因为免疫系统被破坏，更容易被感染，所以接种疫苗进行预防非常有必要。
最后尹如铁教授强调，只要是适龄的女性，不论是否是特殊人群，都建议尽快、及时接种HPV疫苗，获得保护。
编辑｜豆豆 制图｜junru yun
图｜123rf等
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审核｜蓝岚
