本网讯 近日，镇巴县人民医院外一科主任魏疆手术团队成功为一位74岁高龄患者完成国内先进水平的首例“全腹腔镜下胃癌根治术（TIDG,Delta SPLT)”， 这是镇巴县人民医院腹腔镜技术取得的又一实质性突破，填补了本县腹腔镜外科技术的空白，标志着镇巴县人民医院胃癌微创外科手术技术已达到较为先进的水平。
患者李先生已74岁高龄，“以间歇性上腹疼痛伴黑便20天”为主诉入院。经电子胃镜、CT、病理活检等相关检查，确诊为“胃底腺癌”， 手术治疗指征十分明确。但患者家属十分担心74岁的老父亲是否能承受传统开放式的大手术，外一科主任魏疆通过认真分析病例、仔细完善相关检查，与家属充分沟通后，决定为其实施全腹腔镜下胃癌根治术（TIDG,Delta SPLT)，并制定了周密的手术预案。
5月23日早上9点，在魏疆主任带领下，由江苏省通州区医院支医医师江强、该科医师刘洋担任助手，在麻醉科主任张小莉的全麻插管保驾护航下，采用自牵引--后离断的食管空肠吻合（E-J），亦即SPLT技术，在全腹腔镜下行全胃切除、相关淋巴结清扫、食管空肠侧吻合、食管空肠共同开口关闭以及空肠侧吻合及共同开口关闭术，成功为李先生完整切除了位于胃底后壁的肿瘤，手术历时近6个小时，术中出血量100毫升,腹部切口长约3cm。术后第二天患者即可下床活动，第五天即可开始进流食，现已康复出院。
据魏疆主任介绍，传统的胃癌手术需要在腹部切一个近20cm的切口，随着腔镜技术的发展，腹腔镜辅助远端胃癌根治术日趋完善，比传统的开腹手术创伤小，但仍然需要做一个6-8cm的小切口辅助进行目视下操作，而全腹腔镜胃癌根治术除了具备腹腔镜辅助胃癌根治术的优点外，所有操作均在腹腔镜下进行，包括肿瘤的切除、淋巴结清扫和消化道的重建，而且由于腹腔镜有视频放大作用，可以对淋巴结及血管神经的辨识比传统开腹手术的视野更清晰准确，进一步缩小切口至3cm（仅作为取标本之用），出血少，创伤更小、更美观，胃肠道干扰小，术后疼痛轻、消化道功能恢复更快、患者更易接受。
近年来，镇巴县人民医院外一科在魏疆主任的带领下，腔镜微创手术技术无论在数量及质量上均取得了突飞猛进的发展，每年完成胃结直肠癌根治手术30多例，TEP、TAPP近200例，其他各类腔镜手术近500例，微创治疗率达62%。
此例全腹腔镜下胃癌根治术的成功实施，不仅为该院腹腔镜微创治疗增添亮点，还进一步拓宽了镇巴腹腔镜手术的技术应用范围，再次展现了该院临床腹腔镜技术在镇巴县乃至汉中地区医疗水平的领先地位。使胃癌患者从此“告别”大切口手术，为其治疗带来福音和新的术式选择。
