在世界范围内,无论是发病率,抑或是死亡率,肺癌(lung cancer)都位居全身恶性肿瘤排行榜前列,属于恶性度较高的肿瘤。
临床上通常使用5年生存率(five year overall survival rate)来评价肿瘤的预计生存期,定义为确诊肿瘤后5年患者仍能存活的概率。
国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)统计了世界范围内数万例肺癌患者的5年生存率,具有广泛的代表性。肿瘤分期是影响预后最重要的因素之一,国际肺癌研究协会按照最新的第8版肺癌分期对肺癌的生存数据进行了统计。
对以上生存数据解读如下:
1、肺癌直径小于3cm、无淋巴结转移,则属于IA期。
IA1期(肿瘤直径小于1cm)的5年生存率为90%IA2期(肿瘤直径为1-2cm)的5年生存率为85%IA3期(肿瘤直径为2-3cm)的5年生存率为80%2、肺癌直径达到3-4cm,或出现胸膜侵犯,无淋巴结转移,则属于IB期,5年生存率为73%。
3、肺癌直径达到4-5cm,无淋巴结转移,则属于IIA期,5年生存率为65%。
4、肺癌直径达到5-7cm,或无论肿瘤大小,只要出现N1站淋巴结(肺内和肺门淋巴结)转移,则属于IIB期,5年生存率为56%。
5、肺癌直径达7cm以上、且伴N1站淋巴结转移,或出现N2站淋巴结(肿瘤同侧纵隔淋巴结)转移,则属于IIIA期,即局部晚期肺癌(locally advanced lung cancer),5年生存率下降至41%。
6、肺癌直径达7cm以上、且伴N2站淋巴结转移,或出现N3站淋巴结(肿瘤对侧纵隔淋巴结、锁骨上/颈部淋巴结)转移,则属于IIIB期,属于进展期肺癌(advanced lung cancer),5年生存率仅24%。
7、肺癌一旦出现远处脏器转移(最常见转移部位为肺内、胸膜、心包、肝、脑、骨、肾上腺等),则属于IV期,即晚期肺癌(advanced lung cancer),5年生存率不足10%。
综上所述,随着肺癌分期的上升,其生存率快速下降。只有尽可能早期发现、并在早期阶段进行干预和治疗,避免一经发现就处于“较晚的分期”,才能获得好的疗效。
因此,对于肺部肿瘤,“早期发现、早期诊断、早期治疗”非常重要!
(文中部分图片和数据来源于文献和网络)