都说喝酒误事，47岁的王刚（化名）对此感慨良多。喝酒不但误事，甚至还可能导致身患食管癌。
“47岁患食管癌算年龄比较低的了。”医生说，王刚的饮酒史长达十几年，每天平均喝一两次，一次要喝下半斤酒，增加了患癌风险。1月11日，由贵州医科大学附属医院胸外科主任肖家荣、副主任张舰、副主任医师杜小军组成的手术团队，为王刚成功实施省内首例机器人食管癌根治术。此次手术的成功实施也标志着贵州省食管癌手术进入机器人时代，将会使更多患者受益。国际上最先进的机器人手术系统“登场”去年年末，王刚吃东西时发现自己吞咽困难，食管内似乎有异物存在，反复观察后决定前往医院检查。随后，因“进行性吞咽困难20天”王刚入住胸外科。
医生操作台
这一查，问题可就严重了。王刚入院时已经只能进食稀饭等流质食物，入院后王刚又进行了胸部CT、胃镜等检查，在食管中端发现一直径约3公分的肿瘤，肿瘤从食管的腔内已经长到肌肉层中，相当于中期食管癌。依据入院时的各项检查，在明确手术指征、排除手术禁忌后，手术团队依照“微创化”手术原则，减少创口、减少出血，决定为患者实施机器人食管癌根治术。本次手术使用了国际上最先进的机器人手术系统，因此在提高术者手术时舒适度的同时极大地降低了手术风险。坐着完成手术操作，缓解体能上的挑战贵州医科大学附属医院胸外科副主任医师杜小军介绍，食管癌根治术涉及到食管、胃、左右喉返神经和迷走神经等重要脏器，以及胸部、腹部和（或）颈部手术范围，因此其手术难度较大、范围广、时间长。“一般手术时间会持续5个小时左右，对主刀医生不仅是经验上的考验，也是体能上的挑战。以前食管癌根治术一般实行开放性手术，但随着技术革新，逐渐过渡到在微创环境下手术，传统胸腔镜手术实现了质的飞跃。”机器人手术有什么优势？在进行机器人手术时，主刀医生可以在轻松、坐着的状态下完成所有手术操作，极大地维持了术者的体能和专注度，进而增加手术的安全性。同时，由于机器人手术系统提供了清晰的3D视野和具有手术关节更加灵活、精细的特点，术者在对喉返神经、纵隔淋巴结进行解剖时可以游刃有余，减少对周围重要脏器损伤的机率，进而在彻底切除肿瘤的同时把手术风险降至最低。
手术进行中
机器人手术不是万能的采用机器人手术是有选择的。“机器人手术是一种补充，与其他常规腔镜手术形成相辅相成的关系，若遇到患者肿瘤已经侵犯到其他脏器等严重情况时，依然会采取进行开放性手术。”杜小军表示，目前大部分外科手术还是以“微创化”为主，做到切口最小，尽可能多的保留正常组织，一切根据患者病情和手术安全性进行判断。依据入院时胃镜检查及病理活检，王刚诊断为食管中段鳞癌，目前正在医院进一步住院观察。据最新的食管癌流行病学调查显示，贵州省食管癌、肺癌等在全国总体发病率都很低，食管癌的高危因素主要与生活习惯有关，例如长期饮酒，喜好进食比较烫的食物等都是增加食管癌风险的因素杜小军医生提醒，广大市民平日饮食一定要注意规范，不要长期食用过烫的食物，长期食用腌制食品，避免大量抽烟、喝酒。注意均衡饮食搭配，养成良好的饮食习惯。
贵州日报天眼新闻记者 陈大炜
编辑 帅宗林
编审 闵捷 罗玮
