国家医保局网站9月15日发布《关于政协十三届全国委员会第四次会议第2836号（医疗体育类151号）提案答复的函》，针对委员提出的把有效抗癌新药纳入国家医保系列目录的建议，国家医保局在答复中表示，将牢牢把握基本医保“保基本”的制度定位，尽力而为，不断完善医保药品目录动态调整机制，按程序开展药品目录调整，将符合条件的抗肿瘤创新药及时纳入医保支付范围。
癌症是一种为人谈之色变的恶疾，而人的一生中，患恶性肿瘤的几率约为22%。据国家癌症中心发布的《中国肿瘤登记年报》显示，在中国，每年新发癌症病例达429万例，占全球新发病例的20%，癌症死亡281万例。
另据中国癌症数据报告显示，我国每一分钟就有7人确诊癌症。国家癌症中心肿瘤流行病学研究员代敏介绍，今后，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升。
在如此触目惊心的数字面前，有一部分疗效确切的抗癌药陆续上市，但专利、独家的抗癌药价格较高，患者费用负担十分沉重。
抗癌药比较贵的主要原因是因为抗癌药是比较稀少的，而且都是国外所研制，所以所耗费的资金比较高，再加上关税比较高，所以到患者身上就成了一个难以支付的高价。
近年来，我国出台了不少举措，加快抗癌药上市以及降价。6月，国家医保局会同人社部、国家卫健委、财政部等启动了目录外抗癌药医保准入专项谈判工作。经过与企业的谈判，有17种药品谈判成功，与平均零售价相比，谈判药品的支付标准平均降幅达56.7%。
去年底协议到期后，这17种抗癌药中，3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药降幅超过60%。经测算，14种抗癌药降价，预计可为癌症患者节省30余亿元。
同时，本次调整还新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药，目录内癌症用药的保障水平明显提升。
不过，将更多抗癌药纳入医保、减轻用药负担，依旧是很多家庭的期望。
为此，今年的全国两会上，刘占芳委员在提案中建议，把有效抗癌新药纳入国家医疗保障系列目录。
对此，国家医保局答复表示，医保部门始终欢迎并支持临床价值高的抗肿瘤创新药品进入医保目录，并在提升我国诊疗水平，保障人民健康方面发挥更大的作用。
一是建立动态调整机制，大幅缩短创新药进入目录的等待时间。自国家医保局成立以来，建立医保药品目录动态调整机制，从最长8年调整1次缩短至每年动态调整，目录调整周期大幅缩短，很多创新药批准上市当年就可以申请进入目录。
二是尊重企业市场主体地位，实行申报制。，国家医保局印发《基本医疗保险用药管理暂行办法（试行）》，对目录外药品一律实行申报制，医药企业自主申报，符合申报条件的药品按程序进入评审环节。从申报范围看，目录准入越来越聚焦新药。以为例，目录外药品申报的一个重点范围就是以来新上市的药品。
三是效果明显。-经过连续3年调整，累计新增433个药品进入了国家医保目录。其中，许多都是近几年国家药监局批准的抗肿瘤新药，特别是“重大新药创制”科技重大专项支持的药品绝大多数已纳入国家药品目录中，充分体现了对抗肿瘤创新药品的支持。
如我国原创抗肿瘤新药西达苯胺，全球首个治疗晚期胃癌小分子抗血管生成靶向药物阿帕替尼，我国第一个具有自主知识产权的小分子靶向抗肿瘤新药盐酸埃克替尼，PD-1类药物信迪利单抗、卡瑞利珠单抗等，近年来均通过医保准入谈判纳入国家医保药品目录。
同时，通过价格谈判，大幅降低了药品价格，减轻了患者用药负担。刘占芳委员提到的利妥昔单抗、索拉非尼、吉非替尼、氟维司群等抗肿瘤新药现已纳入医保支付范围。
下一步，国家医保局将贯彻落实党中央国务院决策部署，牢牢把握基本医保“保基本”的制度定位，尽力而为，量力而行，不断完善医保药品目录动态调整机制，按程序开展药品目录调整，将符合条件的抗肿瘤创新药及时纳入医保支付范围。
而日前，关于“120万注射高价抗癌药”的消息在各大媒体平台引发热议。一种名为CAR-T的细胞疗法（即阿基伦赛注射液）在国家医药产品管理局官网正式上市。
这种抗癌药的出现对于很多有需要的人来说是一个好消息，也意味着癌症医疗的一个里程碑。但是120万的高价对于普通家庭来说，是一个可望难及的高度。
就目前的情况来看，短期内这种药很难纳入医保。但是，我们希望随着时间的推移，它最终能被纳入医疗保险，让更多的家庭、病患从中受益。
■刘军
