宫颈癌是威胁女性健康的一大杀手，我国每年有超过5万名女性因此失去生命。目前已有预防性疫苗，而且全球已有110个国家和地区将宫颈癌（HPV）疫苗纳入免疫规划，免费为适龄人群接种。这些国家和地区的HPV感染率和宫颈癌前病变发病率下降了90%。
在近日举办的“HPV 疫苗与宫颈癌防控”研讨会上，与会专家建议，应尽快将 HPV 疫苗纳入免疫规划，以保障我国妇女健康，早日实现全国范围内消除宫颈癌的承诺。
我国适龄人群接种宫颈癌疫苗不到1%
“我国是宫颈癌高负担国家。”北京协和医院群医学及公共卫生学院教授乔友林介绍，近几年来，宫颈癌发病率、死亡率持续上升。，中国宫颈癌年新发病例就已达11.1万人，占全球新发病例三分之一。
“宫颈癌可防可治。”乔友林介绍，宫颈癌是由HPV病毒（人乳头瘤病毒）持续感染引起的。在感染 HPV病毒前接种疫苗，可有效预防宫颈癌。感染 HPV病毒的主要途径是性行为，所以还没有进入性活跃年龄段的9～15岁小年龄段女性，是HPV疫苗预防接种工作的关键人群。
“为9～15岁女性接种 HPV 疫苗，同时配合筛查、及时治疗，宫颈癌可能成为人类历史上预防和消除的第一个癌症”，乔友林说。
“目前，我国还没有将HPV疫苗纳入免疫规划，疫苗接种比例还比较低”，IQVIA（艾昆纬）大中华区卫生真实世界研究负责人谢洋博士分享的数据显示，我国上海9～15岁女性接种率为千分之一到千分之六，美国13～17岁女性中接种HPV疫苗比例超过一半。
国产疫苗入局或破解供应少难题
专家分析，对HPV疫苗认识不足、疫苗价格过高及疫苗短缺是接种率低的原因。
近些年，国内HPV疫苗“一苗难求”。在北京一些医院预约宫颈癌疫苗的人很多，注射可能要等三四个月。一些女性甚至为打HPV疫苗远赴海外，大大增加了经济和时间成本。
国内上市的HPV疫苗来自两个跨国药企，而中国人口基数大，跨国药企供应不上，导致疫苗供不应求。谢洋分析，我国 9～15岁适龄接种宫颈癌疫苗人群，将有5300万人，16～45岁适龄人群约为2.8亿人。从至今，我国一共批签发宫颈癌疫苗2900万支，距离需求至少有1亿支的巨大缺口。
国产宫颈癌疫苗上市或将打破僵局。1月，第一款国产宫颈癌疫苗上市。科普时报记者了解到，目前有3个二价国产宫颈癌疫苗处于I期临床试验阶段，4个处于II期临床阶段，5个处于III期临床阶段。九价宫颈癌疫苗中，有6个在做III期临床研究。可以预见，未来2到3年里还将有多支国产HPV疫苗上市。
我国部分地区已经试点免费接种
虽然我国国家层面尚未将HPV疫苗纳入免疫规划，但部分地区已经出现先行者。
8月1日，鄂尔多斯市将准格尔旗作为试点，正式启动HPV疫苗免费接种项目，为13～18岁女性免费接种二价HPV疫苗，成为全国首个免费接种HPV疫苗的地区。
鄂尔多斯卫生健康委副主任刘郑介绍，鄂尔多斯是宫颈癌、乳腺癌高发地区之一，因此鄂尔多斯在当地开展“两癌”筛查的基础上，增加了HPV疫苗接种这一惠民工程。当地政府通过开展接种前培训、接种意愿调查、设置接种门诊、接种知识宣传、政府带量采购等等一系列工作，保障了接种试点项目的顺利进行。目前，试点的准格尔旗适龄女性 HPV 疫苗接种率已达到84.19%。
记者了解到，自起，鄂尔多斯市13~18岁的适龄女性将免费接种HPV疫苗。符合免费接种要求的女性可自愿接种，政府承担疫苗费用，个人只支付疫苗接种费用，接种费用大约为10~20 元。
“鄂尔多斯给我们创造了很好的经验。”乔友林说，我国人口众多，地区间经济、疾病负担存在巨大差别，难以用一种模式解决全部问题，以点带面的形式或是比较适合我国的宫颈癌疫苗推行。
来源：科普时报
作者：项铮
编辑：毛梦囡
终审：尹宏群
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