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如何有效降低肺癌患者术后复发几率 专家表示:中医调理很重要!

时间:2019-11-14 16:18:51

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如何有效降低肺癌患者术后复发几率 专家表示:中医调理很重要!

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。根据我国国家癌症中心于发布的统计数据显示,肺癌发病率和死亡率均居于恶性肿瘤首位,其年发病和死亡人数分别为78.7万和63.1万,是第二位恶性肿瘤的近两倍。

在肺癌中,非小细胞肺癌(NSCLC)占85%左右,是导致肺癌发病和死亡的主要病理类型,而其中约30%的NSCLC患者初诊时为可切除的早中期NSCLC。NSCLC手术治疗后仍具有较高的复发和死亡风险,因此如何规范有效的进行术后辅助治疗尤为重要。

据临床统计显示,非小细胞肺癌患者即使接受了肿瘤完全切除术,仍存在术后复发、转移的风险。超过50%的肿瘤复发或转移发生于术后前2年,但术后3~5年复发和转移风险仍偏高,直到术后5年后肿瘤复发和转移风险才显著降低,分期越晚,复发转移风险更高。因此需要在术后进行药物或其他形式的治疗,以进一步提高长期生存。而中医辅助治疗在这个过程中能够起到明显的作用。

很多人都中医都有一个疑虑,认为中医治疗为“以毒攻毒”,容易损害患者的肝肾功能,但事实并非如此。此前一项发表在《上海中医药杂志》的研究也表明,中药持续治疗是术后无瘤生存期的独立保护因素,肺癌手术后根据辨证运用中药汤剂治疗时间越长,则越有利于延长患者的术后生存期。

敖杰男教授曾说到:“中医药在肿瘤治疗中起到非常重要且不可或缺的作用,目前我国癌症患者在接受手术治疗和放化疗后,会积极寻求中医药的综合治疗,已经有明确证据表明中医药可预防癌症的恶化、复发和转移,最终延长患者生存期。”

辨证论治,治疗术后并发症

虽然目前肺癌手术治疗技术不断提高,但无论是肺叶切除或微创手术后,患者往往会因手术创伤带来各种损伤及并发症。据统计,发现肺癌患者术后1个月症状的发生率及严重程度较术前明显增加,80%以上的患者会出现气短(85.5%)、疲劳(83.8%)、疼痛(83.8%)、睡眠异常(82.5%)。其他术后常见症状还包括出汗、咳嗽、口干、食欲减退等。这些症状严重影响到患者术后的生活质量,影响后续治疗的正常进行。

而中医药在对肺癌术后患者出现的切口疼痛、呼吸短促、疲乏、咳嗽咳痰、焦虑情绪等多个方面均具有一定的疗效,对肺癌术后康复具有积极意义,既发挥中医综合康复“简便廉效”的优势,降低大量的医疗费用,又能减少单纯西医治疗不良反应大的劣势。

扶正消癌,减少术后复发

肺癌手术更伤正气,《证治准绳》云:“不因气动而病生于外,外受有形之物损伤。”因此,手术不仅损害有形之体,更夺无形之精,终至气血俱虚。放化疗能有效消灭癌毒细胞,但同时机体的正常细胞也会受到损害,正气亦会进一步削弱。

而肺癌的复发转移与体质虚弱密切相关,瘀血内阻是其发生发展的主要原因。由此可见,脾肺气虚是病变的根本,脾肺气虚日久会引起一系列病理产物,终至癌症复发转移。

中医强调治未病,其核心在于“未病先防,已病防传”。脾肺气虚证是病邪的轻浅阶段,若在该阶段及时给予中药补肺健脾,扶正消癌,纠正机体阴阳失衡状态,可有效避免一系列病理产物生成,从而有效预防复发转移。

病例分享:

患者杨先生,57岁,退休,1年前因右侧肺癌(T1N1M0)就诊于当地省城肿瘤医院行右肺部分切除术,并行4次化学药物治疗,行10次放疗。后患者感觉双下肢畏冷,夜间手足心发热,神疲乏力,难以入睡,在对症治疗无效后,遂到敖杰男教授门诊就诊。

刻下:癌病-肺癌,气阴两虚,治以益气养阴抗癌。方用敖杰男教授自拟方扶正培本方加减治疗,后患者感觉手足心发热减轻,双下肢怕冷减轻,但仍感神疲乏力,睡眠差。因此对前方进行调整。

二诊:患者神疲乏力及手足心发热减轻,双下肢怕冷改善,睡眠时有反复,仍小便次数多,大便调,舌面较前好转,舌淡红苔薄白,脉弦细。在前方基础上加用半枝莲、龙葵、砂仁(后下),14剂水煎服。

三诊时:睡眠较前改善,神疲乏力及手心热程度较前缓解,偶有右胁肋下疼痛,舌质淡红苔白,脉细。原方稍调整剂量,10剂水煎服。患者服用中药半个月后双下肢怕冷、手心热基本消失,神经状态明显好转,睡眠、小便转佳,胁痛消失。

之后患者仍定期行化疗+靶向药物治疗,同时佐以中医扶正消癌法,并定期复诊,至今7年,仍未出现复发转移迹象。

如今在临床上,至少80%的肿瘤患者在接受不同程度的中药治疗。因此,我们建议中医应尽早介入肺癌的治疗,全程参与,提高患者的免疫力,减轻放化疗时的痛苦,同时能够缓解术后副作用,提高患者的生存质量以及生存率。

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