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检查癌症有时需要穿刺 那会不会因为活检 让癌症扩散了?

时间:2018-11-01 01:17:59

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检查癌症有时需要穿刺 那会不会因为活检 让癌症扩散了?

一直以来,在患者群体中就有谣言和迷信谣传癌症确诊和治疗做穿刺活检会使癌症扩散,而且仍有学艺不精的医务人员也如此认为。

早在1月11日-美国佛罗里达州的梅奥诊所(综合医院)通过2,000多例患者的研究后宣布,否认了癌症活检扩散的猜测。研究人员在当年1月9日的网络版《GUT》杂志上报道,进行活检的患者预后要好于未进行活检的患者。

细针穿刺细胞学检查是一种微创手术,可使用细孔心针从肿瘤中提取部分癌细胞。甚至在许多患者和医生中,长期以来一直存在活检会扩散癌症的信念。

比如胰腺穿刺,可以用胃镜超声波引导,前端探头明确显示胃周围脏器的情况。除了超声波引导,还可以利用CT更精确的引导。为了穿刺安全和取材不影响正常组织,穿刺用的探针也是外针套里针装置,而且是抽取组织取材的方式。

尽管极罕见的穿刺操作失败,可能会为患者带来扩散的风险,但是通常完全不必担心。

从研究结果上看,部分医生和患者应该重新认识穿刺活检,是非常安全的。在美国,每年进行数百万次癌症活检,其中一两个例外,就认为穿刺活检扩散癌症是非常不客观的。

反之,活组织检查为患者量身定制的治疗方案提供了非常有价值的信息。根据活检的病理或基因检查结果,我们可能在手术前对患者进行药物治疗或放疗,这样做患者的预后会更好。而且也可能避免完全不必要的手术,治疗。

研究者代表华莱士医生说,胰腺癌手术是一项“非常大的手术”,“大多数人都希望在进行手术前检查是否存在癌症。” 一项研究发现,接受胰腺癌手术的患者中有9%患有良性肿瘤。

华莱士医生的团队进行了两项单独的研究,以验证活检的风险。

在《内窥镜检查》上发表的一项研究中,研究小组回顾了在梅奥诊所接受治疗的256位胰腺癌患者的治疗结果。研究显示,在接受超声内镜细针穿刺细胞学检查(EUS-FNA)的208例患者和未进行超声内镜细针穿刺细胞学检查的48例患者之间,癌症的复发率没有差异。

在这项研究中,小组研究了的Medicare有关接受手术的非转移性胰腺癌患者的数据(1998年至)。研究小组检查了接受EUS-FNA的498人和未接受EUS-FNA的人的总体生存率和胰腺癌特异性生存率。

在平均21个月的随访期内,EUS-FNA组有285例死亡(57%),非EUS-FNA组有1167例(76%)死亡。EUS-FNA组中有251名患者(50%)确认因胰腺癌死亡,在非EUS-FNA组中有980名患者(64%)确认因胰腺癌死亡。

EUS-FNA组的中位总生存期为22个月,非EUS-FNA组的中位总生存期为15个月。

华莱士医生说:“活检非常有效,它使我们能够为患者提供他们所需的药物治疗,这些治疗是针对每个患者量身定制的,旨在提供最佳的治疗方案和预后。”

随着医学科技的发展,治疗肿瘤的方法也越来越多,并且越来越精准、有效!目前癌症肿瘤的治疗方法主要有这几种:手术、放疗和化疗和靶向治疗,另外,免疫治疗横空出世,免疫治疗PD-1已经被美国FDA批准用于实体瘤的治疗,日本开展的免疫细胞治疗也出现了许多成功的案例。癌症患者的未来还是无限可能的。

国际肿瘤专家介绍,医学界现已对细胞微环境诱发疾病这一理论非常认可,因此只要复原细胞微环境、修复增强免疫系统、消除致病因子、调控疾病细胞的功能就能治疗疾病。而从治疗方式的选择来看,手术、放疗是局部治疗手段,适合早中期患者的治疗,而化疗和免疫治疗对于晚期肿瘤患者的治疗至关重要。一般认为,化疗可使30%-40%的晚期患者疾病缓解,60%-70%的患者肿瘤生长得到控制,并缓解癌症引起的多种症状。

当肿瘤发展到晚期时,药物治疗是主要手段之一。规范化疗可帮助患者获得更高生活质量,延长生存期;精准的靶向药治疗副作用小,对于有基因突变的肺癌患者来说治疗效果极佳;而新兴的免疫治疗更是带给了患者更多的希望!

患者应当根据自己的实际情况,结合医生的建议,进行规范化治疗,珍惜自己的身体;如果肿瘤患者想要使用靶向药物或化疗,建议要先使用免疫治疗等增强免疫力的方式将细胞微环境重塑到健康状态,恢复机体代谢系统,如此才能更好地复原身体,对治疗起到积极效果。于患者而言,选择何种治疗,更需要考虑的是自身的情况,除病况外,还需考虑经济条件。希望所有的患者都能够早日康复,过上幸福美满的生活。

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