不久前,
63岁的张女士
右侧牙龈开始溃疡,
长时间不见好转。
以为牙痛不是病,她就没放心上,
只是在卫生院挂了点消炎药。
两个月前,
张女士突然觉得咽部疼痛难忍,
连张口都非常困难。
这才急忙赶到医院,
医生诊断为口腔癌。
张女士辗转多家医院,均因肿瘤面积较大,术后无法修复而被拒绝。看到母亲进食困难,日渐消瘦,张女士的儿子决定接她到自己打工的城市常州试试。
“结合相关检查,张女士被确诊为牙龈恶性肿瘤。由于肿瘤已侵入了部分上、下颌骨和咽侧壁,如果手术则需要切除患者的半侧脸(内侧)。而面部组织量较少,被大量切除后,不仅会造成患者面部畸形,还影响患者的吞咽、咀嚼、语言等功能,甚至可能因为感染导致死亡。”
医生表示,“但也不是完全没有办法!针对术后缺损,我们可以找一块‘补’上去,就跟缝补衣服一般。在切除口咽部恶性肿瘤及周围组织的同时,可以切取大腿部位的肌肉和皮肤,‘补’到面部缺损组织处进行修复,这样就能很好地解决困难。”
手术当天,口腔科多名医生“兵分两路”,一路精准切除口咽部肿瘤和部分上下颌骨,并进行右颈功能性淋巴结清扫;另一路则小心翼翼地切取患者大腿前外侧皮瓣,之后与缺损空腔进行无缝对接。
据了解,修复过程十分复杂,除了外观缝合,医生还需要完成薄如纸、细如牙签的动静脉血管吻合,每根血管都要缝上8到10针。在显微镜下,医生用镊子夹着针线在口腔这一极其狭窄的空间里来回精准“穿梭”。耗时10小时,手术顺利完成。
目前,周女士口腔功能恢复良好,可以基本像正常人一样吃饭、说话。
像周女士这样,发病初期误认为口腔溃疡而延误治疗的口腔癌并不少见。
医生提醒:
1、养成良好的口腔卫生习惯:坚持早晚刷牙、餐后漱口,同时戒烟戒酒。
2、避免口腔内反复溃疡不愈:烂牙、残牙根、不合适假牙的长期摩擦或刺激,可能造成反复溃疡不愈,容易诱发舌癌、颊粘膜癌等癌症。
3、一旦发现以下情况,及时就诊:正常的口腔溃疡,大多在7到10天左右自愈,但如果持续2周以上无好转趋势,伤口呈菜花状突起或现不规则白斑状,伴疼痛或麻木,建议及时就诊。切不可大意,延误治疗时机。
来源:现代快报+/ZAKER南京、
常州一院视窗
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责任编辑:姜学峰 审核:曹晓霞