文| 罗婷 医学博士
四川大学华西医院乳腺疾病临床研究中心/肿瘤内科副教授，四川省国际医学交流促进会乳腺肿瘤专业委员会副主任委员。
本文首发在公众号“乳言”。
上期罗医生帮广大患者朋友们梳理解惑了豆制品、咖啡、海鲜其实是可以放心吃和喝的，但保健品是不建议各位姐妹们服用的，需要“三丝思而吃”（不要gua晓得凉拌三丝，要记到重点）。
因为，所以——科学道理，欢迎大家点击链接查看：豆浆不要喝？咖啡也要戒？究竟咋【吃儿】才健康？
Q：“蜂蜜水以前是致爱，
但如今...滴点儿都不敢碰?”
A：可以适量喝
曾经有一位患者说，她是患上了乳腺癌的“维尼熊”。以前呢，她每天早晨就要来杯蜂蜜水，但是自从被诊断乳腺癌，蜂蜜水是彻底不敢喝了，甚至她还怀疑就是蜂蜜让她得了这个病。
真相究竟如何？可以适量喝的意思，是不是意味蜂蜜还是有点“问题”？
图片来自网络
很多人对蜂蜜有所忌惮，原因可能和担忧豆制品一样，觉得它们都含有“雌激素”。
其实蜂蜜是一种高度复杂的糖类过饱和溶液，简单点说它主要的成分就是糖和水。天然的蜂蜜一般不含雌激素，而蜂王浆中含有微量的雌激素，但目前未有研究证实蜂蜜与乳腺癌发病有关。
蜂蜜建议大家还是可以吃，但要适度，原因是蜂蜜的含糖量高，并且经常加入到各类甜品当中，吃多了容易。。。
肥胖的坏处不言而喻，除了可能引起多种慢性病（如高血压、高脂血症、2型糖尿病）及心血管事件的发生，大量研究也表明肥胖可能促进乳腺癌的发生和发展，并影响其预后。
现在明白了哈！
蜂蜜没问题，问题在于摄入过多的糖引起肥胖，从而导致乳腺癌发展或各种疾病风险增高。所以，不要天天喝哈。
Q: “他们讲，牛奶不能喝。
所以我换成了优酸ru...”
A：适量喝，优低脂
大家之所以认为牛奶不能喝，大概是因为觉得牛奶中可能有污染物（比如杀虫剂）、激素，高乳制品摄入增加饱和脂肪的摄入，吃多了可能会唤起癌细胞。
但依靠现有的研究数据来看，并不能说牛奶和乳制品是乳腺癌的危险因素，也并未有证实说乳腺癌患者不能喝牛奶。
我们时不时也会看到一些标题党文章“每天一杯奶，乳腺癌风险增加50%，美国专家建议用豆浆代替牛奶”，这类文章看似科学，实则有害。
首先我们需要明白关联性不等于因果联系，比如疫情期间经常戴口罩，发现体重增长了不少，难道是戴口罩导致了体重增长？不是因为疫情期间不出门，在家“养膘”造成的么？这个问题显然不能这样武断的理解。戴口罩与体重增长有关联，但不能单纯用关联性去理解体重增长的原因；运动，饮食以及心理状态都可能影响体重的增长。因此，我们不能简单地听信 “标题党”的危言耸听，得想想其背后真正的因果关系。
此外，饮食文化也会对不同的人群产生影响，例如欧美的部分民众认为牛奶，咖啡甚至碳酸饮料都是一种日常补充水分的饮品，而我们中国人常常饮茶来摄入水分，可见欧美专家的意见或许不一定都适用于国内人群。
其实牛奶和乳制品中富含钙、维生素D、丁酸盐、乳铁蛋白和共轭亚油酸等抗癌物，我们的饮食文化中牛奶通常都是营养品而不是饮品，适量摄入牛奶是有益于健康。
建议乳腺癌患者选择正规渠道新鲜的乳制品，可优选低脂、脱脂，每日250~300g的摄入量是没问题的。
对于配制型的含乳饮料，首先其营养价值不高，属于含糖饮料，且部分产品含糖量较高，因此建议大家少饮用，更不要让它成为牛奶的“替代品”。
Q：“据说乳腺癌患者最好吃素，
那种红肉致癌最好滴点儿都不要沾哇？”
A：荤素要搭配，尽量吃新鲜
首先从严格意义上来说，致癌物只是可能会提高致癌风险，不代表“吃了就一定会致癌”。的确，世界卫生组织在在官网发表了国际癌症研究所（IARC）将红肉和加工肉归为致癌级别食物的研究报告，让很多朋友就此对“红肉致癌”担心不已。目前随着更多研究的不断深入和发展，乳腺癌跟红肉、加工肉之间的关系，我们也有了新的认识。
红肉：指烹饪前呈现岀红色的肉，如猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等加工肉：指经过加工处理用以提升口感或延长保存的肉类，如香肠、红肠、腊肉、午餐肉等
欧洲癌症组织、欧洲癌症研究治疗组织、欧洲乳腺癌学会《欧洲癌症杂志》在线发表英国格拉斯哥大学的队列研究和荟萃分析报告，分析了红肉和加工肉与乳腺癌的相关性，最后得到结论为，加工肉摄入过多可能增加乳腺癌风险，而红肉未见明显影响。
新鲜红肉中营养物质含有丰富的动物蛋白质、铁元素、维生素A等脂溶性维生素。其中的动物性蛋白质含有的赖氨酸和蛋氨酸是维持人体正常生理功能的必需氨基酸，而这类氨基酸在植物来源的蛋白质中普遍含量较低。
因此，不建议乳腺癌患者只吃素，日常饮食中一定要有动物性蛋白的摄入。同时，对于红肉的处理应注意烹饪的方式，例如避免烧烤和油炸，减少油脂的过度摄入；避免食用过度加工肉类，如罐头肉类、香肠、腌腊肉类，减少亚硝酸盐的摄入。当然，年逢年过节吃点点儿是可以的哈。
结论就是肉嘎嘎是可以吃的。适量是根本，新鲜是必须，烹饪需靠谱。
*本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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