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浅谈如何做好结直肠癌的防范

时间:2019-03-22 22:13:21

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浅谈如何做好结直肠癌的防范

浅谈如何做好结直肠癌的防范,结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率不断攀升,预防结直肠癌应当养成良好的生活习惯,提高警惕。

1结直肠癌的肝转移

随着生活水平的提高,人类寿命延长,老龄患者愈来愈多。而结直肠癌多发生于岁,这也就导致了结直肠癌的发病率越来越高。据统计,在我国结直肠癌的发病率为万人口,占恶性肿瘤的第~位,而且有逐渐增加的趋势。

结直肠癌的治疗是以外科手术为主的综合治疗,其中手术治疗在结肠癌的治疗中目前仍占主导地位。但除少数早期的肿瘤外,大部分病人常伴有局部或远处转移,即使根治性切除,也因手术无法检测微小转移灶而术后复发和远处转移。因此治疗必须采取综合治疗的手段。

结直肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法,但是只有很少的一部分。如何提高结肠癌肝转移患者的手术切除率成为各国医学专家的研究热点。

结直肠癌患者出现肝转移或者已经行肝转移灶切除的患者再次出现肝脏转移,并非不治之症。患者及其家属不应放弃治疗,应及早就诊,在外科医生的指导下,采取正确的治疗方法,尽可能手术切除肝脏转移病灶。

2如何预防结直肠癌

导致结直肠癌的因素有很多,在众多的致病因素中,我们能够改变的是饮食习惯,经济发达地区结直肠癌的发病率高,这主要与他们的膳食结构有关,即所谓西方文化饮食,这种饮食中高动物蛋白、高脂肪膳食,饮食过于精细,如牛肉、少纤维素及精制米面,这方面占据很大的因素。

因为食物中的脂肪及其分解产物,可能有致癌或协同致癌的作用。过少纤维素的饮食可使粪便量减少,并使大便通过肠道时间明显延长,以致使粪便中协同致癌物浓度提高,与结肠粘膜接触的时间明显延长,致癌物质与结肠粘膜长期接触,就可能导致癌变。因此我们提倡多吃含纤维素多的蔬菜水果,如菠菜、芹菜、水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间;减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病的潜在危险。

便秘虽然与肠癌没有直接关系,但可起到推波助澜的作用。因为粪便中含有一种致癌物,医学上称为二级胆酸,而便秘者肠腔中的二级胆酸比较多,如果长期不断刺激黏膜,很有可能诱发肠癌。因此,养成定期排便习惯,防止便秘发生,可起到预防肠癌的效果。

特别要强调养成清晨定期排便的习惯,即便是早上没有便意也要去一次厕所,之后会慢慢形成条件反射。之所以在选在清晨排便,原因是经过一夜休息后,起床后的体位改变,使肠道由原来的平躺状态改为直立状态时,结肠蠕动加快,此时是排便的最佳时间,也最容易大便。 如果拖延或是不在乎大便信号,久而久之以后想去厕所都没有信号了,导致便秘形成,而一晚上的宿便不仅释放毒素,还会重复吸收肠道水分,使粪块变得更为干硬,延长粪便在肠道停留的时间,进而诱发炎性反应、坏死,最终导致癌变。

如果您的饮食结构正好是肉类等高脂食物摄入过多,很少吃谷物、蔬菜等粗纤维食物,再加上很少运动,绝对属于肠癌的易感人群,所以一定要注意了,多补充一下粗粮食物,对身体是有好处的。

3浅谈如何做好结直肠癌的防范

近几年,结直肠癌的发病率不断攀升,是我国常见的恶性肿瘤之一,它的发病率已经居于国内肿瘤的第三位,死亡率排名第五位,结直肠癌包括结肠癌与直肠癌,那么,该如何做好结直肠癌的防治工作呢?

预防结直肠癌的发病应从以下几方面着手:

1、管好自己的嘴巴,保证良好的饮食结构。应多摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的易消化食物,减少脂肪类食物。因为脂肪饮食会提升肠道内胆汁酸的浓度,高浓度的胆汁酸具有促癌作用。

应以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食,以煮、蒸食物代替油炸食品。多吃新鲜蔬菜和水果,特别是含多量维生素A和C的黄绿色蔬菜;多摄入富含纤维素的食物,饮食不宜过分精细,适当进食一些粗粮可促进排便,减少肠道内致癌物质的停留;少吃腌熏食物、高温烧烤和油炸食品。腌制食品中含有致癌的亚硝胺类化合物和高蛋白食物经高温或油炸后产生的杂环胺类有明显的致癌、致突变作用。适量补充维生素D和钙,可与肠道内的脂肪酸结合,形成不溶性化合物而排出体外。

2、养成良好的生活方式。烟草燃烧过程中的有毒有害物质可诱发结直肠癌、肺癌等多种恶性肿瘤的发生。需要保持良好的大便习惯,防止便秘,因为粪便在肠腔内停留时间过长,使大便内的毒素与肠粘膜接触时间延长,肠壁在毒素持久的刺激下发生癌变。便秘主要表现为排便次数减少、排便费力、大便干硬,有时也是结直肠癌的表现之一,中老年患者出现便秘需要警惕结直肠癌。

3、高危人群需提高警惕。家族内有肠癌发病的人群,这里主要指直系亲属中有患结直肠癌者,特别是连续两代以上都有的,以及患病年龄在50岁以下者,后代患结直肠癌、子宫内膜癌、肾盂癌等肿瘤的危险性明显增高,风险概率比普通人群高接近20倍。此外,有胆囊切除史,既往有血吸虫感染史、结直肠癌发病史、胃肠道息肉病史的人群结直肠癌发病率明显高于正常人群,需要定期进行肠镜检查。

4、养成良好的就医和体检意识。结直肠良恶性肿瘤有时可表现为排便习惯和性状的改变:排便次数减少或增多,大便变细,大便带血,便中带有粘液,排便不尽感或腹痛;一部分患者可表现为不明原因的消瘦或贫血。因此,当出现上述症状时,需要及时进行有效可靠的肠镜检查,可及时发现结直肠病变,切勿以为痔疮出血而耽误就诊。现今,每年一度的职工体检已成为大部分单位的员工福利,很多人尤其是中青年人往往忽略或拒绝肛门指检。由于我国内直肠癌占到所有结直肠癌的60%,60%-70%的直肠癌为低位直肠癌,靠简单的肛门指检就可以初步确诊。所以,必须重视体检中的肛门指检项目。即使一般健康状况良好,建议50岁以后将肠镜检查作为体检项目。

结直肠癌的发生通常是息肉逐渐癌变的过程,它的癌变时间通常在1年以上,早期的结直肠肿瘤通常可以通过手术治愈,因此,结直肠癌并不可怕,完全可防可控,早发现早治疗。

4浅谈结直肠癌的防范与治疗

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,主要包括结肠癌与直肠癌,就近几年,其发病率不断升高,目前已居于我国恶性肿瘤的第三位,死亡率排于第五位。

目前,结直肠癌的治疗以手术切除为主,辅以化疗、放疗,我国结直肠癌根治性切除术后的5年生存率不足50%,低于发达国家水平。究其原因,其一在于早期诊断率低,早期患者根治性切除术后的5年生存率可高达90%以上,欧美等国结直肠癌的早期诊断率超过25%,而我国的早诊患者不足15%。其二在于相关预防宣教工作尚未普及,近年来美国结直肠癌发病率的降低主要归咎于上述两点。所以要想预防结直肠癌、提高根治率、延长生存期,关键在于病因预防和早期诊断,提高老百姓的健康管理意识和疾病认知。

日本是一个非常好的控制结直肠癌发病率的例子。据调查,日本人饮食中脂肪量仅占总热量的12%,结直肠癌发病率正在逐渐降低。在日常生活中,应多摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的易消化食物,减少脂肪类食物。因为脂肪饮食会提升肠道内胆汁酸的浓度,高浓度的胆汁酸具有促癌作用。

应以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食,以煮、蒸食物代替油炸食品。多吃新鲜蔬菜和水果,特别是含多量维生素A和C的黄绿色蔬菜;多摄入富含纤维素的食物(谷类纤维素或水果、蔬菜纤维素),饮食不宜过分精细,适当进食一些粗粮可促进排便,减少肠道内致癌物质的停留;少吃腌熏食物(腊肠、火腿肉、咸肉、咸鱼等)、高温烧烤和油炸食品。腌制食品中含有致癌的亚硝胺类化合物和高蛋白食物经高温或油炸后产生的杂环胺类有明显的致癌、致突变作用。适量补充维生素D和钙,可与肠道内的脂肪酸结合,形成不溶性化合物而排出体外。

随着我国城市化进程的加快,饮食结构西方化,人口呈现老龄化趋势,结直肠癌的发病率和死亡率不断攀升,其增长速度远超国际水平,所以,一定要把结直肠癌的防范提上日程。

5结直肠癌的其他治疗方法

其他外治疗法

1.肠癌栓 儿茶5,乳香4.5g,没药4.5g,冰片1.5g,蛇床子2.1g,轻粉3g,蟾酥0.6g,硇砂6g,硫黄6g,三仙丹6g,血竭4.5g,白矾270g。

取儿茶、乳香、没药、冰片、轻粉、硇砂、硫黄、三仙丹储药共研细末,将白矾用开水溶化后浇入药末,后加蛇床子、蟾酥、血竭共研之末制成片状栓剂,外用,每日枚,塞于直肠癌灶处,隔2~3日上药一次。

2.用蛇床子、苦参各30g,薄荷10g,加水1 000ml,煮沸后加入生大黄10g,煎2分钟,将雄黄、芒硝各10g放入盆中,将煮沸的汤药倒入盆内搅拌,乘热气上蒸之际蹲于盆上,熏蒸肛门处,待水变温后改为坐浴,每晚1次,适于肛管癌者。同时配合其他疗法,效更佳。

3.马钱子研末,醋调外敷患处,治疗肛门癌有效。

4.青黛15g,蝉衣30g,冰片3g,研细末。撒棉纸上贴患处,适用于直肠、肛门癌脓水淋漓,且痛痒者。

5.紫硇砂30~50g,调入100g的凡士林中成30%~50%的硇砂软膏,每次取适量外涂患处,治疗直肠癌有效。

针灸疗法

取穴丰会、内关、足三里、三阴交、并以20%~50%胎盘注射液14~16ml,分别注入足三里、大椎穴。每日或隔日1次,连续治疗15天为一疗程,休息3~5天,再行下一疗程治疗。对肠癌及其它恶性肿瘤晚期疼痛者,有止痛作用。

大肠癌和其他恶性肿瘤一样,也是全身病变的表现,首选手术治疗,以放疗、化疗及中药等辅助治疗。手术、放疗均为局部治疗手段,化疗虽为全身治疗手段,因其毒副作用而限制其广泛、长期应用,故作为全身治疗的中医尤其显得重要。我们知?quot;癌肿"即使切除,仍有转移及复发可能,故应继续运用辅助治疗手段,中医药宜贯穿治疗的始终。未手术则宜长期坚持,根治手术后宜坚持治疗2年以上,疗效才好。

近年来中医药治疗直肠癌经验

1.通幽消坚汤合外治法治疗直肠癌

治疗方法:

(1)通幽消坚汤:白花蛇舌草、槐花、槐角各35g,龙葵、仙鹤草、地榆各30g,当归、生黄芪、败酱草各10g,穿山甲、昆布各15g,三七、生大黄各5g,黄药子30g,每剂水煎取400ml,早、中、晚分3次服。加减:便血不止加阿胶、茜草各10g;大便不爽加莱菔子30g、火麻仁15g;肿肠不消加皂角刺10g;小腹坠胀加生黄芪30g、木香6g;脱肛不收加莲子30g、刺猬皮10g;小便涩滞加猪苓30g、海金沙10g;淋巴结转移加黄药子、石上柏各10g。

(2)保留灌肠方:槐花、鸦胆子各15g,皂角刺、血竭各10g,白花蛇舌草、生大黄、败酱草各40g,水煎服2次,共取汁200ml,灌肠保留1~2小时,每7日一次。

(3)掌心握药:全鲜大葱9根,大枣(去核)21枚,巴豆(去壳)21枚,黑砒霜10g,将诸药混合,捣成药饼,分成3个,每次用一个握手心,男左手女右手,外用净白布缠扎固定,每握6小时休息3个时,日夜连续使用,隔日换用一药饼,每7日用毕,休息1周后如法再制再用。握药期间有发热、口干反应,若手掌起疱即停止使用。

直肠癌证治经验

有人按Dukes分期:C1期15例、C2期21例、D期11例;按病理分类:腺癌28例,鳞癌11例,粘液性腺癌5例,肉芽肿癌变3例。

方剂:"抗癌9号"。药用:八角重盘12g,石见穿30g,败酱草30g,八月扎30g,黄芪30g,党参15g,鸡血藤30g,丹参15g,大黄6g,枳壳10g。

辨证加减:便血加槐花炭、侧柏炭;里急后重加黄连、木香、赤芍;大便不通加瓜蒌仁、皂角刺等,水煎服,每日剂,30天为一疗程。

配合外用方"抗癌栓4号"纳肛。药用:蟾酥20g ,雄黄20g,白及粉15g,颠茄浸膏5g,甘油明胶65g,甘油70g。以上量制成栓剂100颗。治法:取蟾蜍、雄黄、白及粉的细末加颠茄片研成糊状物,再将甘油胶溶水后上加热,待熔后,再将上述蟾酥等糊状物加入,不断搅拌均匀,倾入已涂过润滑剂的栓模内(鱼雷形),冷凝取出蜡纸包裹备用。用法:嘱患者取俯卧位,将栓剂1颗轻轻塞入肛门内,深达10cm左右,俯卧半小时,每日2次,30天为一疗程。

肛管癌:直肠癌的中药熏洗及灌肠疗法

本组病例为不能切除而实施单纯乙状结肠造瘘患者12例,其中直肠癌9例,肛管癌3例。治疗方法:①熏洗法:药用:蛇床子30g、苦参30g、薄荷10g,加水1 000ml,煮沸后加大黄10g,再煎2分钟后取汁;将雄黄10g、芒硝10g放入盆中,将药液倒入盆内搅拌,乘热熏肛门处,待水变温则改坐浴肛门,每晚1次,3个月为一疗程。②灌肠法:药用鸦胆子15粒、白及15g、苦参30g、白头翁30g、徐长卿30g、乳没各30g,加水1 000ml,煎至300~500ml,晾温后用空针插取,由远端造瘘口推入,隔日一次,3个月为一疗程。结果:肛门疼痛减轻,分泌物减少,精神好转,饮食增加10例,因症状加重而中止灌肠者2例。

单纯中医药治疗晚期直肠癌

直肠癌方:白头翁30g,马齿苋15g,白花蛇舌草15g,山慈菇15g,黄柏、象贝母、当归、赤芍、广木香、炒枳壳各10g。大便脓血加贯众炭、侧柏炭、生地榆;腹部疼痛加白芍、元胡;大便秘结加火麻仁、瓜蒌仁;大便溏薄加诃子、赤石脂、石榴皮;腹部触及肿物加鳖甲、龟甲、穿山甲;淋巴结转移加夏枯草、海藻、昆布;气血衰败加党参、黄芪、黄精。水煎服,每日剂,3个月为一疗程。并外用保留灌肠方:槐花、鸦胆子各15g,败酱草、土茯苓、白花蛇舌草各30g,花蕊石60g,皂角刺、血竭各10g,浓煎后保留灌肠,每日1次。

预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素,要保持健康的饮食习惯,应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。详细保持健康的生活方式:适当增加运动量,保持规律的生活节奏,戒烟戒酒,控制体重。

验方偏方

验方

复方半莲汤:半枝莲60g,石见穿30g,生地榆30g,苡仁30g,忍冬藤30g,昆布30g,山豆根15g,槐角15g,胡麻仁15g,白蚤休12g,帜壳9g,川朴9g。制成煎剂,每日剂,分2次服。

疗效:湖北中医学院附属医院应用本方治疗肠癌20余例,有效率1 00%。

偏方

①瞿麦根汤:鲜根用米泔水洗净,每天50—100克(干根用40—50克),水煎服。

②鲜鹅血50—100毫升,每日1次口服。治疗消化系统肿瘤,总有效率为65%

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