帕金森综合症
（一）帕金森综合症的概念
帕金森综合症（Parkinsons disease，PD），又称帕金森氏病，是一种进行性神经系统疾病，它是一种常见的神经退行性病变，也是一种最广泛的运动障碍的原因。它的典型特征是运动受限，精神状态受到影响，容易出现间歇、痉挛等症状。帕金森综合症以“象牙菌病”命名，是为了向20世纪英国神经学家 James Parkinson致敬，它是一种由慢性进行性神经退行性病变所引起的疾病，自从18James Parkinson在自己的著作中给出此病的概述以来，已经有超过2百年的历史了。
（二）帕金森病发病机制
帕金森病发病机制主要有两个方面，一是由于中枢神经系统的病变，二是由于胆碱受体的受损。其中，中枢神经系统的病变主要是指因神经元突触病变引起的IRganes受损，其突触病变导致的神经节能量代谢障碍，从而影响运动的程序化控制和执行。而胆碱受体的受损，则是指大脑中神经元之间的递质——多巴胺的合成和分泌受到影响，使大脑单位被多巴胺激素抑制，出现不良动作如抽搐等运动病例。
（三）帕金森病的临床表现
帕金森病的临床表现主要包括三大类：运动症状、精神症状和并发症。运动症状是其最显著的特征，主要表现为抽动及运动受限或变慢，步态歪斜，肌张力增强等等，有时还伴随着肌肉绷紧等症状。精神症状主要出现在中枢神经系统受损的情况下，表现为精神状态异常、言语理解障碍、注意力不集中等。而并发症则主要表现为一些植物神经症状，比如兴奋易怒、频繁失眠等，亦或出现抑郁、焦虑等症状。
（四）帕金森病治疗方案
帕金森病的治疗首先要做的便是病情诊断，包括病史调查、神经体积检查、行为表现等多方面的实验检查。然后可以采取药物治疗，比如可乐定酯类药物，其主要作用是增加多巴胺的释放，增强中枢神经系统的支配功能，可以有效缓解病情症状；还有一些抗抽搐药物，主要作用是阻断胆碱受体，减少多巴胺对神经元的抑制作用，可以解决抽搐问题。除此之外，还可以考虑采用外科治疗，比如植入功能性神经细胞，从而调节大脑神经元网络，改善运动障碍症状。最后，帕金森病患者还可以尝试体育锻炼和行为治疗来辅助药物治疗，其效果会更加明显，能够有效地缓解病情症状及防止病情进行。
帕金森综合症用药指南
（一）帕金森综合症背景
帕金森综合症（Parkinsons Disease，PD），又称帕金森氏病，是一种神经退行性疾病，由19世纪英国大夫约翰·帕金森（John Parkinson）首先发现，因此又称帕金森氏病。帕金森病病因未明确，但不可否认的是，其特征性症状也是一种运动障碍，它通常在45~60岁之间发病，一般以老年人偏多，但也有少数年轻人感染。据估计，全球每年新发病例约有8万至10万，累计病例在2千万至3千万之间，其中中国大约有120万-130万患者。
（二）帕金森综合症病理和特征
帕金森综合症是由脑内神经元减少和退行性改变所致，可引起多种严重的运动障碍。病理学上，主要是因为机体内的多巴胺水平减少，引起其运动和行为的异常表现。慢性病理上，由于多巴胺泌尿道系统的受损，使大脑的多巴胺的转运和再利用受限，进而导致器官功能的紊乱，引起其运动缺陷或行为表现异常。
帕金森综合症的临床特征可分为运动性和非运动性两大类。运动性特征包括四肢抽搐及肌张力增加、四肢上下肢错乱、双肢坐姿四个关节放开、行走受限、轮椅使用、肌肉收缩及僵硬，更明显地特点是表现出突然颠簸性动作或=“节节步”症状。非运动性特征包括表情改变、过度凝视、手势表达减少、（智力性）反应变慢等。
（三）帕金森综合症的治疗
治疗帕金森综合症，一是药物治疗，二是外科手术治疗，三是物理治疗，四是营养治疗。
（一）药物治疗
常用药物有多巴胺能受体激动剂、抗错乱药和非多巴胺能抑制物等。药物治疗通常只能改善帕金森病的症状而不能根治，若未及时治疗，患者可能出现功能受限、智力减退等后果。
（二）外科治疗
外科手术治疗指的是以颅外及脑深部电刺激、植入电极和电刺激治疗帕金森病，植入多巴胺能细胞等来提高患者运动功能。神经外科手术可以改善患者的肌肉活动和运动功能紊乱，减少抽搐、支持站立行走和恢复口腔肠功能，但对改善对精神功能的影响尚不清楚。
（三）物理治疗
又称康复治疗，指的是通过种种康复措施，改善患者身体某些器官及肌肉的功能，如体育康复运动、拇指及手指功能的手术治疗等。
（四）营养治疗
帕金森病患者的营养支持是很重要的，应该有营养协调，均衡膳食，以脂溶性维生素和钙等营养素为主。另外，患者可以适当摄入氨基酸及生物碱类，以促进多巴胺能神经递质的释放
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