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认识慢性单纯性中耳乳突炎

时间:2020-05-02 17:26:18

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认识慢性单纯性中耳乳突炎

认识慢性单纯性中耳乳突炎,慢性中耳乳突炎。侧斜位片见乳突气房透光度低,骨质增白、间隔增厚。

1急性化脓性乳突炎有哪些表现?

中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏。

乳突气化程度不同发炎后表现亦有不同。

(一)气化乳突小房骨片很薄易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物而骨壁未遭破坏,称为出血性乳突炎。

(二)间质型(板障型)乳突骨小房少皮层较厚且有骨髓结构,感染后形成骨髓炎,炎症经久不消因引流不畅易并发颅内感染。

(三)硬化型(坚质型)乳突小房很小呈象牙样结构,感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏,常引起粘膜组织增生鼓膜松弛部充血、坏死,形成胆胆瘤

【临床表现】

中耳炎后流脓增多耳后沟红肿压痛,耳廓耸向前方,压外耳道口后方麦三角区剧痛鼓膜松弛部充血水肿。耳鸣耳聋不见好转。

2慢性单纯性中耳乳突炎

慢性中耳乳突炎。侧斜位片见乳突气房透光度低,骨质增白、间隔增厚。

[病因病理]

多源于急性中耳乳突炎迁延或鼻及鼻咽部存在发病诱因。鼓室,乳突气房粘膜慢性充血,细胞浸润,纤维组织增生沉积,粘膜下可有钙磷结晶沉积(鼓室硬化),听骨,特别是砧骨长脚可有侵蚀。

[临床表现]

主要症状为长期间断性耳流脓,传导性耳聋。

[影像学表现]

1.X线平片:常见板障型乳突,鼓室透亮度减低,鼓窦周围硬化,密度增高,无骨破坏。

表现:鼓室内粘膜增厚,示为沿骨壁软组织密度内衬,残余鼓膜增厚显影,严重时鼓室内软组织密度充填,含气消失。听骨链可侵蚀,但鼓室壁完整。鼓室硬化时可见鼓膜及听骨链周围肌肉、韧带钙化。

[鉴别诊断]

需与胆脂瘤及早期中耳乳突癌鉴别。

3认识慢性单纯性中耳乳突炎

生活中,不少的乳突炎患者都有这样的心理,担心乳突炎治疗难度大,钱花了不算,还痛苦,这里五官专家提醒:其实只要去专业的五官医院进行科学治疗并不困难。

慢性中耳乳突炎。侧斜位片见乳突气房透光度低,骨质增白、间隔增厚。

[病因病理]

多源于急性中耳乳突炎迁延或鼻及鼻咽部存在发病诱因。鼓室,乳突气房粘膜慢性充血,细胞浸润,纤维组织增生沉积,粘膜下可有钙磷结晶沉积(鼓室硬化),听骨,特别是砧骨长脚可有侵蚀。

[临床表现]

主要症状为长期间断性耳流脓,传导性耳聋。

[影像学表现]

1.X线平片:常见板障型乳突,鼓室透亮度减低,鼓窦周围硬化,密度增高,无骨破坏。

表现:鼓室内粘膜增厚,示为沿骨壁软组织密度内衬,残余鼓膜增厚显影,严重时鼓室内软组织密度充填,含气消失。听骨链可侵蚀,但鼓室壁完整。鼓室硬化时可见鼓膜及听骨链周围肌肉、韧带钙化。

[鉴别诊断]

需与胆脂瘤及早期中耳乳突癌鉴别。

以上就是关于慢性单纯性中耳乳突炎给出的相关介绍,相信我们的乳突炎患者已经有所明白了,由于乳突炎的治疗难度大,因此不能大意,关键是对乳突炎要有积极配合的态度,同时保持好心情,同时生活中乳突炎的预防工作也必不可少。

4慢性中耳乳突炎的基本常识

五官专家称:生活中,健康和谐的生活,由于乳突炎的来袭,打乱了生活节奏,给健康打折,但是针对乳突炎我们要做的就是及早治疗。

由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎。急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。

临床表现

(1)乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。

(2)发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原来已经消退的症状再次出现或更加严重,小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻,应考虑急性乳突炎的可能。

(3)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。

(4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。

(5)白细胞增多,多形核细胞增加。

治疗

在乳突炎症的早期,应该使用大剂量抗生素注射,如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅,或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅,感染未能控制,或出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术。

通过上面的乳突炎做出的相关介绍,大家对乳突炎有更深入的了解了,如果发现有乳突炎的症状一定要尽快到五官医院接受正规的治疗。

5化脓性中耳乳突炎是怎样预防头晕的

对于很多乳突炎病人来说,乳突炎都不陌生,在我们身边有很多乳突炎的患者,也有很多朋友被乳突炎所困扰着。

(1)积极参加()体育锻炼。体质差者可提高身体素质,体胖者可增强气血运行,加速排泄水湿痰饮。

(2)饮食宜素净和容易消化。不宜食用烟、酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。

(3)冬瓜、萝卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰结、利水湿的作用,可以选作辅助治疗。

(4)不要过多饮水,注意异体蛋白的摄入,如鱼、虾、蛋、蟹、乳等。

(5)发作期宜卧床休息,防止起立跌倒受伤。减少头部转动。

(6)卧室光线宜昏暗,环境要安静。

(7)保持心情舒畅,防止七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)过度。

迷路炎:是化脓性中耳乳突炎较多见的并发症,一旦侵犯内耳的平衡感觉器官,就会发生迷路炎。若在眩晕时,伴发恶心、呕吐、听力减退、眼球震颤、耳朵孔流脓,则可能是患了迷路炎。

位置性眩晕良性发作:这种眩晕的发作与特定的头位有关。常在头部位置改变时发作眩晕症状,无耳鸣、听力减退症状,持续时间短暂,仅数十秒,反复转动头部,可不再出现眩晕。预后良好。

温馨提醒:一般很多乳突炎在发病初期就有不明显症状,其中乳突炎就是这样,加上乳突炎患者认识了解少,乳突炎没有及时得到有效治疗,导致乳突炎病情进一步发展。因此,患上乳突炎需要及时到五官医院接受检查治疗。

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