我膝关节痛了年了，一直都治疗不好，现在医生说是退行性关节炎，说要膝关节置换，我觉的我就是膝关节肿痛，现在下不了楼。请问医生可不可以给我治疗呢?看了你们团队的视频很神奇呢。你们的叫什么医院？
杨主任好！我是退行性关节炎，膝关节不能弯曲，有什么好办法吗
骨科专家杨济洲主任北京中医药大学东直门医院骨伤科副主任医师
膝关节疼痛一直不好，怎么办#健康#
00:34
膝盖不好，关节炎，其实会影响你的生育能力
关节炎是最常见的慢性病之一，被定义为头号致残性疾病。一般来说，我们所说的关节炎，主要是指膝关节的退行性关节炎。它的病因比较复杂，主要与自身免疫反应，感染，创伤，变性病变等因素有关。而最近，有研究发现，关节炎居然对生育能力会有影响，这是什么情况呢？我们一起看看吧。
关节炎是怎么影响生育能力的？
1.心里因素
不少人因为担心“将关节炎遗传给孩子”或“治疗关节炎的药物对孩子有害”而选择不生孩子。有的人甚至因为长期被关节炎困扰，出现了焦虑和抑郁的情况，就不想要孩子了。
2.精子异常
研究者对志愿者进行生育能力评估时发现，他们的精子异常率达到了6.77%，生育高峰组（31-40岁）的精子异常率更是高达8.22%，远远高于一般水平（2%）。
为什么关节炎会影响生育能力？
研究人员认为，之所以会影响生育能力，主要是因为炎性关节炎本身和免疫反应过度有关，各种免疫因子相互作用，对生殖系统造成了“误伤”；还有一种原因是在治疗炎性关节炎的免疫抑制药物副作用，导致了性腺功能减退和精子质量下降。
关节炎会有什么表现？
1、肿：这类肿和关节痛疼的水平是不一定有关系的。
2、痛：关节发生痛的情况下，就需要注意了。
3、功能问题：如果关节炎比较严重的话，会对关节的活动受到一定的限定，并且关节周边会发生浮肿。如果你是慢性关节炎的话就更要需注意了，长期关节受到限制的话，就有可能会造成有一些关节功能作用永久性缺失。
因此，如果关节出现这些情况的话，建议你快点就诊。
1、红肿胀
如果你的关节发生肿胀的话，可能是因为亚急性感柒关节炎，但是也有别的，如：跟腱炎性关节炎等。
2、发热
正常情况下的关节炎的温度应当小于身体其他部位的温度，但如果你的关节出现发烧的话，就要注意是不是亚急性关节炎症。
#健康科普排位赛##健康真相馆##非常案例##医生来辟谣#
中老年人下蹲膝盖疼痛的两大原因
第一、膝关节的疾病，蹲下去站不起来首先要考虑的就是膝关节的疾病，最常见的就是膝关节退行性骨关节炎和膝关节外伤引起的半月板受伤会导致膝关节疼痛，活动受限，不管是急性期还是慢性期，都会导致蹲下站起来费劲。
第二，髋关节的疾病，蹲下去出现髋关节疼痛，活动受限时也会出现站不起来，比较常见的有髋关节骨性关节炎、髋关节外伤脱位以及髋关节慢性关节炎，也会出现这种情况。
我是钟群杰医生，有什么不懂的问题可以给我留言[玫瑰]#医者仁心##健康科普##我要上 头条##腰腿痛##中老年人##膝盖疼痛##健康##养生#
【关节炎到了一下情况可能需要做关节置换】
骨性关节炎造成的髋膝关节病变是手术首选适应证
存在退行性关节疾病是最常见的一类
有中度到重度疼痛，影响正常生活。
长期保守治疗疼痛得不到明显改善。
存在骨骼发育性疾病，髋关节发育不良等
受外伤导致严重的关节破坏。
#点亮真知计划##生活日记##把健康带回家##关节炎##关节置换#
膝关节退行性变
膝关节退行性变主要是指膝关节的关节软骨衰老退化，导致骨质增生和“骨刺”形成等变化。表现为关节肿胀、疼痛、行走不便，尤其是上下楼梯时更加困难，下蹲后就不能主动站起，经适当治疗和休息后，能暂时缓解，但过分劳累或阴雨寒冷天气又会加剧，反复发作，严重者可导致肌肉萎缩、关节畸形，以致影响正常的工作和生活，但最终绝不会导致瘫痪。
病因
膝关节退行性变主要由内、外因素共同作用发生，内部因素有机体随年龄的增长自然老化、机体肥胖、激素水平的影响等，外部原因为长期对膝关节的磨损活动，如长期登山、爬楼梯、站立等。本病好发于40岁以上人群，遭遇外伤、受凉等有时也会诱发本病。
好发人群
40岁以上人群，40岁以上人群的膝关节随着年龄的累积，磨损程度较年轻人群高，因此为退行性膝关节变的好发年龄段。
肥胖人群，肥胖会加重膝关节的磨耗老化，骨性关节炎在超重人群中的发病率比正常人群明显高多，并且发病年龄容易提前。
中老年女性，特别是绝经后女性，由于内源性雌激素的减少，骨关节炎发病率增加，程度也较重。
一些特殊职业人群，如矿工、采棉花者、重体力劳动者、教师、销售人员、职业运动员或舞蹈演员等，主要是由于关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤引起。
有膝关节损伤史者，对于曾有膝关节损伤并未及时治疗的患者，发生膝关节退行性变的可能性较高。
长年爬楼梯、爬坡、登山者，或者长期穿高跟鞋者，容易诱发膝关节骨性关节炎。
症状
膝关节退行性变主要表现为膝关节一系列的不适症状，一般可呈进行性加重，早期症状比较轻，可仅仅出现轻微的疼痛，随着疾病的发展会出现关节肿胀、膝软、活动受限、关节畸形等症状，严重者会并发半月板损伤、肌肉萎缩等症状。并发症
半月板损伤、肌肉萎缩、肢体麻木、感觉异常
需要做的检查
膝关节X线检查、膝关节CT扫描、MRI检查、血常规检查、关节镜检查
鉴别诊断
类风湿关节炎
类风湿关节炎主要表现为关节表现和关节外表现，关节表现以手关节为主，近端指间关节、掌指关节、腕关节有关节疼痛、肿胀以及关节功能受限，关节变形以及末端关节严重骨质疏松，除此之外还可能有多器官、多系统的病变。
痛风
痛风是以嘌呤代谢异常，以尿酸的排泄有缺陷的一种代谢性疾病，常伴有关节的肿胀、疼痛，一般可以通过尿常规与膝关节退行性变鉴别，尿酸盐检查为阳性。
治疗
膝关节退行性变早期症状不明显时一般采用保守治疗，即药物治疗及物理治疗，若症状比较严重，可采用手术治疗。本病需要长期持续性治疗。
药物治疗
普鲁卡因、阿司匹林、生长因子、玻璃酸钠、碳酸钙D3
手术治疗
一般早期的膝关节退行性变不需要手术治疗，当关节退化严重、药物治疗效果不好时应手术治疗。
关节镜手术、膝关节置换术、截骨术、关节软骨修复术
物理治疗
针灸、经皮神经电刺激、按摩
其他
还可以通过水疗、热疗、冷疗等物理方法来改善膝关节的疼痛。
其他治疗
膝关节功能训练
膝关节尽量伸直，在保持膝关节伸直的状态下，练习股四头肌收缩，每次收缩应该坚持3~4秒，每分钟应该练习10次，每小时要坚持肌肉练习，5~10分钟。
中医药治疗
可以运用中成药进行膝关节处的外敷
饮食调理
忌烟酒，还要避免饮用咖啡、茶、汽水等。
避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、蒜、葱等都不要吃。肥腻及油炸类的食物不易消化，要避免食用。
多进食新鲜水果和蔬菜，补充维生素，如西红柿、菠菜、苹果等。
应当多吃含钙量的食物，如牛奶、大豆制品等。
护理
膝关节退行性变的护理以做好日常生活指导为主，同时对于进行膝关节手术者要注意病情的监测。日常生活应建立良好的生活方式，并注意控制体重，防止增加关节的负荷。
日常护理
生活护理
患者应建立良好的生活方式，保持心情愉悦。避免长期登山、爬楼梯、站立等活动，不穿高跟鞋，注意膝关节的保暖，可以佩戴适宜的膝关节保护套。
减肥
肥胖患者应控制体重，定期运动，尽量减少对膝关节的负担。
运动
可进行低强度的有氧运动，如散步、太极拳等，以预防肌肉萎缩。
用药护理
按医嘱长期规范服药，不可私自停药、换药、自行加药。
预防
膝关节退行性变主要是由于膝关节软骨的退化、萎缩导致的关节反应，因此最有效的预防是避免膝关节的磨损，定期体检膝关节功能，改变不良的生活方式。
预防措施
多进食含钙量高的食物，如牛奶、鸡蛋、大豆等。
避免长期登山、爬楼梯、站立等，从事体力活动时要注意避免膝关a节的过度劳损。
控制体重，保持每周2~3次的运动，以低强度的有氧运动为主，持续时间在30分钟左右，避免过于肥胖。
避免熬夜、情绪刺激、保持愉悦的心情。
关节力线明显异常的患者可以早期行截骨术纠正力线异常，防止局部应力增加而导致骨性关节炎的发生。
肌力训练，增强关节周围肌力，增强关节稳定性
引起膝盖疼痛的3大常见原因
1.早上起床时关节一打弯就疼，但是随着活动量的增加，疼痛感又慢慢消失，可是走多了以后疼痛还会加剧，这种情况一般是膝关节退行性变的早期症状。
2.上下楼梯、爬山、下蹲起立时关节刺痛钝痛，且疼痛的位置不明确，这一般是髌骨关节炎或者是关节软骨的损伤。
3.运动过程中发生扭转，出现膝盖内侧或外侧某一个固定的疼痛点，按压时疼痛更加明显，多数提示韧带或者是半月板有损伤。#健康##关节炎##膝盖疼#
这些地方总是痛
第一、膝盖疼痛，膝关节变形或者僵硬，膝关节肿胀疼痛，活动时候多个关节发生咔咔的声响，下蹲的时候也比较困难，双腿行走并不方便。同时伴有双腿的疼痛，上下楼梯的困难，以上的症状可能是膝关节退行性骨关节炎。
第二、脖子疼痛，大部分颈椎疼痛都是由于颈椎椎骨之间的松动不稳定。
第三、手指疼痛和麻木，无名指和小指发麻或疼痛，警惕颈椎第六和第七椎间隙的病变。
第四、腰腿疼痛。腰腿总是疼腰部僵硬，根本不能弯腰、用力大小便的时候，打喷嚏咳嗽时候都会出现腰部疼痛下肢麻木，此时要警惕腰椎全盘突出。
第五、肩膀疼痛，肩膀疼重伴有胳膊活动不灵活，无法后背挠痒痒，完全不能梳头等动作。肩膀活动受限应怀疑肩周炎、肩袖损伤等等。
第六、脑袋疼，脑袋疼头疼一般属于颈源性头疼，颈部长时间维持在一个姿势，颈部椎间盘病变引起头晕、头痛、颈部不适。#健康科普大赛##膝盖#
谁说老年人的膝盖疼治不好，我们再一次用医疗手段通过保守治疗把老年性退行性膝关节炎治愈，观察了3个月没有再次出现膝盖疼痛的问题，在治疗之前我们一定要知道引起膝关节疼痛的诱发因素，无外乎关节内或关节外，有些医生遇到膝关节疼痛的患者只知道关节内注射玻璃酸钠或者激素类药物，这种治疗方法有效但不一定都有效，那么我们内外同时处理就会达到意想不到的效果，因为造成膝关节疼痛较为重要的因素还有内外侧副韧带炎、韧带与骨骼连接的部位的损伤，用手按压时都有疼痛感，这样以来内外兼修就能达到治愈的目的。
有个问题一直困扰我，大部分的膝关节炎都伴有周围疼痛，那为什么不能像肩周炎一样叫膝周炎呢，同行之间可以讨论一下？
