再生障碍贫血
肝炎后再生障碍性贫血的治疗有哪些？
肝炎后的再障的治疗，提到过有些病毒，可以激发再障，就包括肝炎病毒。肝炎有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，还有丁肝、戊肝，这些病毒，都可以导致再障的发生。如果要是肝炎后再障，一般是在先有肝炎。两到三个月以后，血液系统发生改变了，发现了全血细胞减少，叫肝炎后的再障。
肝炎后的再障治疗，一方面治疗再障，同时还要对原发病，肝炎的病毒要进行的控制，治疗肝炎同时要治疗再障。这个难度就比较大，不像就单纯的，在再障疗效那么好，肝炎后的再障，往往疗效就达不到预期的那么高的明显疗效，有的时候治疗会失败的。因为有些药物，对肝还有一些影响。
所以那些药物，可能也达不到它的剂量，像我们说的强化免疫抑治疗，用ATG的同时要加环孢素。环孢素同时也有肝脏的毒性，如果有肝炎后的再障，要慎重的考虑，环孢素能不能用的问题。那可能有的必要的时候，肝功损伤严重的可能，就不加环孢素了，可能就单用ATG了，加上其它的支持治疗，同时抗肝炎病毒的治疗。
#血液病科普##我要上微头条##再生障碍性贫血#
再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血球减少
三奇汤
组成：人参、天冬、熟地、女贞子、丹参、仙灵脾、阿胶、鹿角霜、黄精、羊
蹄根、黄芪。
功能：补肾益精，调和阴阳。
用法：水煎服，每日一剂，分二次服，人参另冲服或单独炖服。
再生障碍性贫血食疗方法
处方:海参2条，大枣10个，猪骨四两。
用法:加水炖服，每天1剂，10天为一个疗程，每个步程间隔2~4天。
三年前，彭丽丽被诊断为再生障碍性贫血，原本病情并不严重，可丈夫谢维民却对她很是冷淡，甚至多次扬言不给她治病了，而前一段时间彭丽丽发现夫妻之前购买的一套房产，合同购买人则由夫妻变成了公公婆婆，一套房产为何会生出两本不同的购房合同，难道丈夫是想转移财产，抛弃自己吗？
彭丽丽说，三年前她被诊断为患有轻型再生障碍性贫血，由于及早发现并干预治疗，现在病情已经得到了有效控制，可自从她患病后，原本和善的丈夫却对她态度冷淡起来。让她万万没有想到的是，医生口中的可治之病却被丈夫夸大为“不治之症”，生病之时她得到的不是丈夫的关心，反而是屡次言语中伤。
结婚，二人育有一对儿女，彭丽丽想不明白原本认真负责的丈夫为何完全变了一个人，而紧接着她发现了一些细节，则让她倒吸了一口凉气。她说，夫妻二人在县城共同出资购买了一套房子，可同一套房产却是两份不同的买卖合同，而买受人则由夫妻变成了公婆，夫妻婚内财产转眼间变成了公公婆婆的资产。
同一套房子背后有两套买卖合同，究竟是什么原因呢？
随后彭丽丽带着寻情记者一起找到谢维民，可一见到他，他看起来并不像妻子口中的狠心丈夫，而是委屈地说，妻子之前曾纠集亲朋好友威胁他，给自己的生活造成巨大的影响。但彭丽丽却矢口否认，表示这一切都是丈夫在为逃避责任寻找的借口。
谢维民说，妻子生病的这段时间他一直出资尽力救治，只是工作繁忙无法时常陪护，未曾想他的好心却被妻子误认为不管不顾。
随后彭丽丽拿出房子买卖合同，谢维民却辩驳说，这套房子原本就是父母所有，跟夫妻之间没有关系。房子是父母出资他代为购买的，由于担心以后过户额外缴纳相关契税，他才瞒着父母将买受人写上夫妻名字，可之后又被父母发现，因此第二套合同上又改为父母的名字。
但彭丽丽反驳说，这几年丈夫生意不错，完全有能力出钱买房，丈夫现在坚称房子由公公婆婆购买其实是为以后的离婚作打算。突然她爆出丈夫出轨的事。
原来丈夫是一名医药销售代表，曾聘请过一位名叫贺芳芳的业务员，根据转账记录来看，丈夫多次向她转账，单次最高额达上万元。但他不承认，他说这些都是他还款给贺芳芳的。紧接着彭丽丽从转账记录中翻出了一样更特别的证据，丈夫向贺芳芳接连转520元，1314元这些具有特别意义的数字，则佐证着他们关系非同一般。但面对妻子的质疑，谢维民则将这一部分暧昧红包解释为给贺芳芳的工作提成。他拿出平时跟其他客户的聊天记录，平时工作中发暧昧红包都是常态，一切都是妻子多疑了，而且他们已经断了联系。
对于于丈夫的解释，她却并不认可，最近一段时间，她还听说他们存在往来，贺芳芳甚至还以表妹的名义参与丈夫的生意中。于是她拨通了贺芳芳的电话，可电话一接通就被立即挂断。为何贺芳芳是这样回避的态度呢？难道她是想掩盖与谢维民之间的特别关系吗？
随后记者也联系上了贺芳芳，可她坚称自己与谢维民之间只是普通的同事关系，之前的红包转账也是偿还钱款。对于之前与谢维民的暧昧称呼，贺芳芳有些回避，不愿正面回应。她说她已经离职一年多了，况且现在她已经结婚组建了家庭，不可能与谢维民之间存在瓜葛。
得知他们之间断了联系，彭丽丽如释重负。
结婚来，他们夫妻感情很好，两人白手起家，共同打拼，两人甚至还制定了“五年计划”，在第二个五年计划时，就已经购买了两套房子与两辆车子，日子也是蒸蒸日上，可未曾想自己原本憧憬着未来的美好生活，现在却是夫妻对于房子的争执不休。
随后谢维民单独约见了记者，带他来到一个房间，里面堆满了过期的药盒，他说由于生意不景气，现在许多药品都有积压，加上三个孩子家庭开支巨大，不可能存下数十万元的资产再买房子。父母为了买一套更大的房子养老，因此将钱转给他委托他购买。
今年上半年妻子彭丽丽曾向法院起诉要求将房子的买受人变更回夫妻，但被法院驳回，谢维民表示既然法院驳回了妻子的诉讼，那就证明妻子并没有确凿的证据证明房子由夫妻出资购买。他说，妻子生病之后疑心加重，占有欲更强，因此才千方百计想要回房子，可妻子强势的做法导致了家庭矛盾的爆发。
由于房子的问题，现在妻子不仅与父母断了联系，甚至还多次辱骂二老，导致谢维民夹在两头也很是为难，而且妻子也提出了几次离婚，但是他不同意。
最后彭丽丽想联系公公婆婆，可是电话那头始终是无人接听。
最后不管记者劝说他们都没有达成一致，彭丽丽坚持要离婚，将通过法律途径解决婚姻问题和房子的争执问题，谢维民则愿意与妻子对簿公堂解决两人当下的矛盾。
@浮云小翠
其实谢维民与彭丽丽的夫妻矛盾，在于彭丽丽对丈夫的信任产生了动摇，再加上谢维民在妻子不知情的情况下将房子的买受人将夫妻变更回父母，不仅导致妻子对他的信任崩塌，而且导致彭丽丽与公公婆婆关系日趋尖锐，从始至终，谢维民都没能处理好夫妻之间的关系，也未能调和好妻子与父母之间的矛盾。
分享中医经典理论，只为指导中医临床。
前几日分享了实证型出血的治疗方法，如紫癜、红斑狼疮等。有实证必有虚证。一起学习虚症型贫血的治疗方法。
虚证型贫血，例如：再生障碍性贫血、地中海贫血、骨髓异常增生综合征等西医病名，中医叫“血虚”“血亏”“脱血”（虚症）。
造成脱血有两种原因：一种是急性大出血之后造成的血亏，手术出血，崩漏出血等，第二种是血的生成过程受阻。中医认为“血之道，化中焦”“中焦受气取汁，变化而赤，,是谓血”，血从脾胃生，原料是水谷，水谷进人中焦，经过脾胃的运化，其中一部分精微化赤而成血。所以治疗虚证贫血，主要就是解决脾胃的运化功能。
牢记中医补血七步曲。
第一步：补血。补血圣药，莫过于当归，当归大补肝血。补血的同时一定要补肝，因为肝藏血，当归把血补了，用白芍把血收住，白芍可以滋阴敛血，血属于阴，补血一定要滋阴敛血补肝，同时白芍酸寒还能够制约当归的燥性。
第二步：补血还要补气。气能生血，中医有句：有形之血无法速生，但无形之气可以速生。气为血之帅，血为气之母。最经典的方子：当归补血汤：黄芪、当归。
第三步：补肾精。肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精血互生，精足才会血足，西医说白血病需要骨髓移植，这个骨髓从哪里来呢？从肾精里面来，中医精跟髓是两种概念，肾精化成骨髓与脑髓。故，补血切莫忘补肾精，补肾精最好的药：熟地。
第四步：强心脏。心主血脉，心气不足，血脉不利，脉道堵塞。可以予：生脉散或红参加强心脏的供血能力。
第五步：活血化瘀，补血一定要活血化瘀，因为死血不去，新血不生。血因寒凝或因气滞而瘀，寒凝以桂枝温通心脉，气滞以玫瑰花疏肝解郁行气，加以丹参活血化瘀，一味丹参饮，功同四物汤。
第六步：健脾补脾，补血一定要健脾，脾胃是气血生化之源。黄芪建中汤或者四君子汤都可以。
第七步：养血安神。仲景：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。肝不能正常疏泄，木抑则土滞。虚症时，补充肝血，肝气正常疏泄，肝木不横克脾土，血归于肝，神魂安定。名方：补肝汤。
患者李先生，在6月份突然感觉身体疲乏，倦怠无力，于是就医检查。经过验血发现全血细胞减少，进一步检查排除了其他疾病之后确诊为慢性再生障碍性贫血。
在他们当地医院的主治医生给予免疫抑制和刺激造血的治疗方案下，半年左右的治疗后，效果不是很好，血小板始终波动在30左右，血红蛋白也不高，尽管患者的情况还不需要输血，但是激素治疗的不良反应逐渐出现在身体上。
于是经过推荐患者前来寻求我的帮助，经过问诊，认为李先生属虚劳血虚范畴，治则补益脾肾，促进生血，改善血象。经过近一年多的调理治疗，患者的血象逐渐恢复血红蛋白由60多升至100以上，血小板也达到了较为安全的85以上。慢性再生障碍性贫血，西医除了基本免疫抑制剂，缺乏更有效的药物和方案，所以通过中医辩治再障，中西结合，滋补肝肾，活血解毒等方法，效果更好，增效减毒患者才能更快康复！
魏老名方：三黄三仙汤
组成：生黄芪，黄精，黄芩，仙鹤草，仙灵脾，仙茅。
功能：温肾健脾、益气生血，刺激骨髓造血。
主治：各种类型贫血，如再生障碍性贫血，缺铁性贫血，溶血性贫血。各种因脾肾亏虚所导致的出血，见舌红少苔，脉细数者。
用法：水煎服，每日1剂，早上9点以后服1次，下午3点以后服1次，每次250~300毫升。
【“他们从两万多个快递中找到了我的救命药！”】
“他们从两万多个快递中找到了我的救命药，真的太感谢了！”齐晓霞（化名）激动地说道。
齐晓霞是内蒙古农业大学的大四学生，同时也是一名再生障碍性贫血患者，她发现自己患病后，家人便带着她在天津做了ATG治疗。现在的晓霞处于持续康复阶段，在这期间她需要每天服用2次环孢素来维持身体的健康状态，医生特意嘱咐她在康复阶段一定不能停药或换药，所以从天津回来之后，晓霞每次用药的时候便联系天津的医生帮忙通过快递邮寄的方式拿到药物。
晓霞的妈妈为了方便照顾孩子，从老家通辽来到了呼和浩特，并且在学校附近金桥税务小区租了房子，每天都悉心地照顾着晓霞的起居。
九月末，突如其来的疫情给准备迎接十一假期的呼和浩特按下了“暂停键”，呼和浩特市邮政快递分拨中心、物流中转场也随之暂停运行。
看到新闻消息的晓霞心里咯噔了一下，“我的药还在路上，还能回来吗？”
接下来的日子，晓霞每天都看一看快递到哪了，可是等了好多天了，快递依旧停留在呼和浩特金山中转场一动不动。
看着纹丝不动的物流信息，晓霞心急如焚地向金桥社区说明了情况，社区了解了晓霞的情况后，立即调动社区工作人员在呼和浩特各大药店开启了“寻环孢素之路”，“我们连着几天询问了呼和浩特的各大药店和医院都没有这个药，当时大家都非常着急。”金桥社区党委书记张晓萌说。
10月14日上午九点，看着只剩一上午药量的包装盒，晓霞和妈妈坐立难安，这时她突然想起了可以给12345热线打电话，于是她像是抓到了最后一棵救命稻草一样拨通了电话。
“好的，你稍等，我们帮你解决。”呼和浩特市信访局接到晓霞的电话后立即与金桥社区了解具体情况，并同时联系了呼和浩特市邮政管理局办公室说明情况。
呼和浩特市邮政管理局快速响应，立即与内蒙古顺丰速运有限公司负责人联系，要求特事特办，在确保防疫安全、报备同意后，公司指派专人以最快的速度全力查找晓霞的快递单，并于10月14日上午10点将药物快递送到了晓霞手中。至此，悬在大家心上的这块石头终于落了地。
拿到药的晓霞和妈妈非常激动：“我妈妈本来要拿手机记录一下快递小哥不辞辛苦地将药递到我手里的画面，但是因为太高兴激动了，开始按钮都忘了按。”
回家之后，晓霞在金桥社区网格群里激动地分享道：“经过这几天工作人员的多方努力，最终把我的药从两万多个快递中找出来送给我。我心里真是无比激动，真的很感谢政府、社区及市信访局，同时感谢网格员张灵和那些医护人员、志愿者。我这颗悬着的心终是落下来了。看着是简简单单的送药，实则是救了我的命！”
来源：人民网内蒙古频道
其实再生再生障碍性贫血也不一定骨髓移植。我父亲在66岁即患上了全世界罕见的PNH再障综合症，全球仅有五百例， 几乎是每三天输一次血和血小板 ，血小板几乎为零，华西医院都无法治疗， 我们只能将父亲接回小县城医治。在我和医生共同的努力下采取免疫治疗法，用激素强的松和雄激素、维生素B12及叶酸终于在不在输血，目前一切正常，现在已经八十二岁高龄。当时我们也过度医疗，耗费了不少钱财。所以我认为有针对性的治疗才是王道， 才是挽救生命的最大可能。分享这个宝贵的经历但愿有帮助 ， 愿上天保佑。[祈祷]
【求大家帮忙[作揖]】董老师，这是我女儿程筠之的病情介绍：
1、孩子7岁，3月确诊再生障碍性贫血，9月底因血象太低昏迷，在icu抢救1周好转。
2、11月19日，在陆道培医院完成造血干细胞回输。自11月24日开始发烧至今，已有50天。
3、一直未发现致病细菌等，半月前发现脑部有脓肿，大夫怀疑是脑炎加血流耐药菌感染。
4、现在急需如下帮助：（1）希望寻找移植后感染方面的知名专家，会诊控制感染的方案；（2）需要进口注射用左氧氟沙星，不知谁知购买渠道。[流泪][流泪][流泪]
