胸外科本来就两个门诊，主要是开单子拍CT。胸科医院是上海最好的专科医院了，你对医院有想法直接找领导办公室反应问题，到网上说有意义吗
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这样的医院管理，乱啊。9月17日，今天预约了上海胸科医院9:15分胸外科普通门诊，8:45到医院付费后就诊号是165号，然后就等着候诊，差不多到时间了去诊室门口一看才叫到41号，再看看胸外科诊室就开了一个，也就是今天就一个医生坐诊，这就奇怪了，医生8:15开始坐诊，到9:15，在一个医生坐诊的情况下医院竟然挂出了165个号，这个预约时间还有啥用，医院这不是在愚弄我们病人吗，病人的时间就不是时间了，这样的医院真是恶啊！
【悬崖走钢丝 气球上绣花！广东祈福医院成功开展两项心脏手术创番禺纪录！】
一场不用开胸，用神奇“夹子”，全程在“跳动的心脏”上修复瓣膜，如悬崖上走钢丝，突破高龄、高危禁区的手术；一场医学干预下心脏停跳90分钟，切口仅5厘米，如气球上绣花，重启“心门”的手术！
广东祈福医院紧盯学科前沿技术、大胆创新，于日前先后完成2例高难度心脏手术——介入二尖瓣钳夹术和微创小切口主动脉瓣膜置换术，不仅开启了番禺区心脏病诊疗领域的“新高地”，更为粤港澳大湾区患者带来医疗新技术福音和“心”希望。
悬崖走钢丝：神奇“小夹子”修复心脏瓣膜
介入二尖瓣钳夹术是目前全球前沿的微创手术方式，全国仅有少数医院能完成，即便在医疗技术发达的广东，能完成此项手术的医院也屈指可数。6月24日医院成功为83岁高龄的彭婆婆实行该手术，为番禺区首例！
胸闷气促、呼吸衰竭、意识昏迷，这是83岁高龄的彭婆婆此前经历的危急时刻，她被诊断为二尖瓣腱索断裂、重度返流，命悬一线。以往，此类患者面临两种选择：实施心外科换瓣手术，或用药物保守治疗。对于高龄、集多种老年性疾病于一身的彭婆婆显然都不适用。
看着彭婆婆以及家人充分信任的眼神，全国心血管权威专家、原广东省心研所辅助诊断科主任、现医院常务院长周颖玲教授决定带领医院挑战心脏技术“新高地”。她和原省医大外科主任、现医院副院长简志祥教授带领心脏中心、超声科、麻醉科等团队对婆婆的病情反复讨论，充分评估病情后，决定采取介入二尖瓣钳夹术，挑战“不可能”！
手术全程需要食道超声引导，十分考验手术医生和超声医生间的默契配合，操作路径、定位、角度要求精准到极致，就像“悬崖走钢丝”，稍许偏差一点就会失败。专家团队经股静脉进入，默契配合，穿刺房间隔，进入左心房，准确找到二尖瓣病变位置，顺利用“夹子”夹住腱索断裂的位置，全程都是在“跳动的心脏”上完成。术后超声评估显示婆婆二尖瓣返流基本消失，等候在手术室外的家属终于松了一口气，感激万分：“谢谢你们给了我妈妈重生的机会！”
“气球上绣花”：心脏停跳90分钟重换心门
接受微创小切口主动脉瓣膜置换术的是66岁的梁叔，也是慕名周颖玲教授，特从300公里外的茂名来求医。他从3年前开始，搬重物或情绪激动时，就会胸闷头晕，有时甚至直接昏厥。经检查发现，梁叔心脏主动脉瓣已重度狭窄、钙化，并轻度反流，同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，随时可能引发心衰或猝死。
周颖玲院长组织召开院内多学科大会诊，专家团一致认为梁叔有行“体外循环下主动脉瓣膜置换术”指征。但这个手术是目前公认的高精尖技术，只能在少数大型三甲公立医院开展。手术当天，医院副院长简志祥教授，心脏中心彭秀凡、杨秦南，麻醉科主任赵晖等组成的专家团，化身为行走在心门上的杏林“高手”，配合默契、有条不紊。
胸部切口仅5公分，建立体外循环120分钟，主动脉阻断心脏停跳90分钟，专家团一一攻克主动脉瓣口面积极小、钙化严重等难点，手术过程犹如在“气球上绣花”，不能弄破“气球”的同时还要绣得毫厘不差。快、准、稳，终完整切除病变瓣膜后，置换上生物瓣膜，随后缝合心脏切口。随着主动脉的开放，梁叔的心脏慢慢恢复生机，缓慢跳动起来，血流动力稳定后便停用体外循环。术后第三天，梁叔生命体征稳定，状态良好，开心地为医务人员点赞，预计不久他便可平安出院回家。
硬核实力：医院心血管学科发展步入快车道
此次介入二尖瓣钳夹术和微创小切口主动脉瓣膜置换术，堪称医院心脏手术史上的里程碑。医院谨遵周颖玲院长在术前MDT讨论会的指示“每一个环节都要深思熟虑，做足准备，不能有任何纰漏。”术前一周便投入紧张的准备工作，并通过手术演练，对手术细节和配合问题进行反复磋商，从每一个手术步骤、每一个器械型号的选择，到所有突发情况的预案处理，均制定完备方案。
“这两项手术在国内是少数一线城市大型公立三甲医院的‘专利’。医院作为一家民营医院，也能完成此类手术，充分体现医院综合实力，也标志我们在心血管疾病的诊疗上达到国内先进水平，之后我们将为更多的心脏病患者解除病痛。”周颖玲院长表示。
今年以来，医院已开展多例高难度手术：ICG 荧光实时引导的腹腔镜肝癌切除术、巨大复杂肝癌切除术等。医院在创始人彭磷基教授的全面指导下，在周颖玲院长、简志祥副院长的带领下不断挑战高精尖技术，实现“弯道超车”，以便更好服务粤港澳大湾区人民群众健康需求。
祝贺：新桥医院胸外科获批国内首家肺结节与早期肺癌专病诊疗中心。戴神——就是所有患者给予戴主任的最高荣誉
#华西技术# 【巨大恶性胸腺瘤复发 华西医院胸外科8小时挑战“不可能完成任务”】近日，四川大学华西医院胸外科刘伦旭教授、蒲强教授和廖虎副教授团队联合多学科团队为一例巨大纵隔恶性胸腺瘤复发、并侵犯纵隔大血管、颈段气管以及甲状腺的患者成功实施手术。患者是一位52岁的中年女性，5年前因前纵隔巨大胸腺瘤在当地医院行“经正中纵隔肿瘤切除术”，术后检查结果显示为B2及B3混合型胸腺瘤。10个月前，复查发现肿瘤复发。复发肿瘤位于颈胸交界区域，最大直径10cm，肿瘤包绕无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉，左无名静脉完全闭塞，颈段气管及右侧甲状腺被侵犯。颈胸交界区域空间狭小，分布许多重要的大血管及神经，加上肿瘤巨大，二次手术粘连严重，手术风险极高。经前期充分准备，多学科团队于8月17日为患者实施了手术，经8个多小时的奋战，完整切除了复发的巨大肿瘤，成功挑战“不可能完成任务”。经过医护团队的的精心照护，患者术后恢复顺利，11天后即康复出院。
热烈祝贺陆军军医大学新桥医院胸外科获重庆市卫健委批准成立肺结节与早期肺癌专病诊疗中心。这是重庆市获批建设的第一批专病中心，也是全国首个有关肺结节的省级专病临床诊疗中心。这个专病中心的成立与主任多年呕心沥血的付出和无私奉献密不可分[鼓掌][鼓掌][鼓掌][鼓掌]
重庆戴纪刚百大人气创作者 胸外科主任医师 高校医学博士生导师
全国首家省级肺结节与早期肺癌专病诊疗中心获批成立
南方医科大学珠江医院胸外科钟教授来我院观摩肺癌冷冻消融手术！
钟教授说临床上多发性肺结节，术后复发，转移瘤，老年体弱….等等很多情况下的肺癌不适合手术，做冷冻消融是个很好的选择！
欢迎各位专家莅临指导交流，共同促进提高肺癌多学科综合治疗的效果[握手]
【女子半年内罩杯从“C”到“G”，原是乳腺出了问题】杨女士今年36岁，身高1.6米。从背后看，她的身材苗条，胸前却顶着两个大如篮球的乳房。据杨女士回忆，胸部的“第二次发育”始于半年前，当时她刚刚产子，乳房罩杯却一路上涨，从原本的C杯发展至G杯。沉重的乳房不仅垂到了肚脐眼下方，而且双侧还大小不一。长期的超重牵拉，导致她出现颈肩部劳损性疼痛。乳房下的皮肤因为长期处于潮湿环境，而生出了痱子、湿疹等皮肤病。针对杨女士的病情，医院乳腺甲状腺中心联合整形美容外科进行了多次讨论，经过彩超、CT等系列诊查，初步诊断杨女士为左乳结节，乳房肥大症（巨乳症），乳房体积明显增大，乳腺腺体结构紊乱伴增生。
医生介绍，乳房组织受内分泌系统影响非常大。近日，医院多个团队合作，为杨女士切除重达11斤的多余乳腺组织，移走了胸前的“两座大山”，同时进行乳头乳晕复合组织瓣移植，帮助她重塑双侧乳房，回归健康生活。（湖北日报全媒记者曾莉、通讯员邹亚琴）
美“甲”无痕，一“腋”创新丨乳甲外科二病区完成省内首例无充气腋窝入路腔镜甲状腺双侧叶全切手术#长沙头条#
美人兮，手如柔荑，肤如凝脂，领如蝤蛴，齿如瓠犀，螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮。颈部是女人的第二张脸，但是当美颈遇到甲状腺癌，手术后的美观也成了不少女性的顾虑。
6月15日，湖南省人民医院乳甲外科二病区成功为一名女性甲状腺癌患者实施了湖南省首例无充气腋窝入路腔镜甲状腺双侧叶全切手术，这类微创手术既满足了治疗需要，也兼顾了美观需求。
乳甲外科二病区主任王慧玲表示，甲状腺形似蝴蝶犹如盾甲，位于颈部，位置特殊无法隐藏，有相当多的需要手术的甲状腺疾病患者，在治疗疾病的基础需求上希望能够兼顾颈部的美观。传统的开放手术无论怎样进行手术切口的管理，依然会在颈部留下痕迹，随着甲状腺外科技术水平的发展，腔镜技术的应用为病患打开了新的天地。目前常用的腔镜甲状腺手术入路有经胸入路、经口腔入路、经耳后入路，以及经腋窝入路，在几种入路的对比上，经腋窝入路摒弃传统利用气压建立手术操作间隙，通过牵引达到目的，减少了关于CO₂气压的相关并发症，同时选用途径利用人体自然存在的筋膜腔结构，达到实际意义的微创目的。
38岁的王女士是一名时尚女性，平时爱美、爱健身，前段时间确诊为甲状腺左侧叶乳头状癌，需手术治疗。但王女士是疤痕体质，非常害怕在脖子上留下明显的痕迹。乳甲外科二病区在张超杰主任的指导下，由王慧玲主任带领团队为王女士实施了无充气腋窝入路腔镜甲状腺双侧叶全切手术，手术出血量不足10ml，完整切除甲状腺，术后6小时王女士即恢复饮食，自主活动。
王慧玲主任表示，随着甲状腺癌发病率的增长，手术的需求也在增长，乳甲二病区一直致力于打造“美甲无痕”，给患者更好的手术体验，自10月开展无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术来，迅速在病患群体中形成一定的影响，目前完成的手术量处于全省领先水平。
（作者：乳甲二病区 王慧玲 方茜）
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“隐”掉疤痕，“乳”此美丽#长沙头条#
乳房是女性最重要的第二性征器官，传统乳腺手术方式易在乳房表面遗留手术瘢痕，给女性造成一定的生理和心理伤害。日前，湖南省人民医院乳甲外科团队开展经腋溶脂法单孔腔镜下乳腺癌皮下腺体全切除术+前哨淋巴结活检术，在有效治疗疾病的同时，手术切口隐蔽、美观，深受女性患者的欢迎。
41岁的何女士来自湖南娄底，7月初，她无意间发现自己左乳内侧有一个花生米大小的肿块，无明显疼痛和其他异常。为明确诊断来到湖南省人民医院乳甲外科门诊就诊，随后被收入乳甲一病区。
入院后的乳腺核磁共振显示：左乳内可见多个结节，不排除恶性的可能。做了左乳可疑肿块切检，快速病理结果确诊为左乳癌。
面对这样的结果，何女士感到难以接受。雷姗姗副主任医师耐心向她解释，手术方式可选择腔镜下乳腺癌假体重建或者皮下腺体全切+前哨淋巴结活检。前哨淋巴结活检可使早期无腋窝转移的患者无需腋窝清扫，有效降低手术带来的上肢并发症，提高患者生活质量。
反复沟通后，何女士最终决定接受单孔腔镜下左乳癌皮下腺体全切除术+前哨淋巴结活检术。手术历时2个多小时顺利完成，术中出血仅10毫升，手术切口仅4cm且隐藏在腋窝，最大程度满足了何女士的要求，同时减轻了其经济负担。
何女士术后恢复良好，于8月18日出院。
乳腺癌在中国女性恶性肿瘤发病率中居首位，外科手术为主要治疗手段。在不能保乳治疗的情况下，传统乳腺癌手术进行乳房重建，会在乳房表面留下较大疤痕。经腋溶脂单孔腔镜下乳腺癌根治术与传统根治术具有同样的安全性，优势在于：手术仅在腋窝隐蔽处取一个不到4cm长的小切口，利用此切口进行腋窝淋巴结的处理，手术视野清晰、出血少；使用精巧的手术器械就能精准地完成乳腺癌根治手术；患者术后疼痛轻、恢复快。
湖南省人民医院乳甲一病区在学科主任范培芝及病区主任曾杰的带领下，在省内率先开展充气下单孔腔镜下乳腺癌根治术，并将这一技术熟练运用到乳腺癌各种根治术及乳房重建手术中，为乳腺癌的手术治疗开辟了新途径。腔镜乳腺手术具有创伤小、并发症少的优势，并可根据患者需求同期完成乳腺假体植入的再造手术，达到美观、微创的手术效果。术中腔镜的放大作用使解剖结构更为清晰，有利于保护神经、血管、淋巴管，减少出血，实现微创、美容的治疗效果。
（作者：乳甲一病区 喻洁 曾杰）
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