每个妈妈都希望自己的宝宝健康可爱、聪明伶俐，而作为胎儿的唯一营养来源，准妈妈在孕期的营养状况与胎儿脑和中枢神经系统发育密不可分。胚胎学研究表明，胎儿的大脑发育最关键的几个阶段：妊娠3~6个月，是胎儿脑
1胎儿水肿危险 孕检要及时
胎儿水肿要及早发现
胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿，可有胸腔和腹腔大量液体积聚，心肝脾增大，严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。围生儿死亡率很高，而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高，容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症。
胎儿水肿有免疫性和非免疫性之分。免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。尽管胎儿自身具有防护机制，孕妇仍须重视，定期产前检查，血型抗体筛查，B超监测。有报道ABO血型不合致溶血病发生率约占2~2.5%。Rh血型不合为5%。
非免疫性水肿原因常见的有：心血管畸形和功能异常-房室瓣膜闭锁不全、心衰、大血管畸形等，染色体异常，胎盘异常，胎母间和双胞胎间通过血管吻合引起的输血综合征，血液的原因(如海洋性贫血)，胎儿肺部畸形和子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
那么我们如何发现胎儿水肿呢？B超为我们提供了最可靠和最为直接的方法。B超下可看到胎儿胸部和腹部有大量的液体聚集，心胸比例增大，肝脏肿大，胎儿头皮、各部分皮肤及皮下软组织增厚，胎盘增大，羊水增多，畸形等。此外，我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等，进一步明确病因。
定时孕期检查，B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等，有助于及早发现胎儿水肿，部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗，部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。
2孕期缺碘可影响胎儿智商
重度缺碘的儿童，智商低于50。这样的儿童不仅生活不能自理，需要别人帮助，而且不能上学，寿命很短，医学上称为地方性克汀病。而轻度碘缺乏的儿童智力损伤较轻，智商在50—69之间。
缺碘的儿童在上小学前通常被认为是“正常儿童”，进入学校后，逐渐出现考试不及格、留级、甚至难以毕业等智力问题。
人脑发育的关键期有两个：一个是妊娠第三个月起开始到出生前，叫宫内期，此期缺碘就会影响到脑细胞的增殖、分化和发育，造成不可逆转的脑损伤；另一个是从出生到两岁，特别是出生后头半年碘缺乏，会影响脑细胞之间的联系和传递功能的发育，造成智力落后，特别是出现抽象思维能力的缺陷。
比较而言，宫内期适时补碘比出生后期更为重要，因为一个正常、成熟、健全的脑组织主要是在胚胎期发育完成的。
所以，为了下一代优生，孕妇应该多吃海产品以免缺碘。海带、海鱼、紫菜、贝类等海产品中含碘量较高，孕妇若每2-3天吃一次海鱼，便可满足机体对碘的需求量。所以，孕妇不妨多吃些海产品。需提醒的是，孕妇切不可自行擅自补碘，最佳的办法是孕前3个月到医院去检测碘营养水平，然后在医务人员的指导下按需补碘。
3胎儿聪明必补的营养素
每个妈妈都希望自己的宝宝健康可爱、聪明伶俐，而作为胎儿的唯一营养来源，准妈妈在孕期的营养状况与胎儿脑和中枢神经系统发育密不可分。
胚胎学研究表明，胎儿的大脑发育最关键的几个阶段：妊娠3~6个月，是胎儿脑细胞增殖的第一个高峰期。这个阶段，胎儿的脑细胞以平均每分钟25万个的增长速度急剧增加；妊娠第7个月到孩子出生，是脑细胞生长发育的第二个重要阶段。在这个阶段，脑细胞数量持续增加，同时脑细胞和神经系统的功能也主要由这个阶段决定，影响着出生后的脑反应速度、记忆力、思维能力，对孩子以后的智商影响最大；孩子出生后1年内，是脑细胞增长的最后一个高峰期。所以，孕妇一定要把握好时机，给胎儿大脑发育补足营养。
全面均衡的营养是胎儿脑发育的有力保障。构成大脑主要营养成分的有蛋白质、脂质、碳水化合物、B族维生素、维生素C、维生素E和钙等，但对孕妇来说，有一些营养容易不足，以下几种营养素应特别予以补充。
蛋白质是胎儿大脑发育的基础物质。胎儿的脑发育需要35%的蛋白质，以维持和发展大脑功能、增强大脑的分析理解及思维能力。要注意的是，孕妇要尽可能保证一定量的动物性食品的摄入，因为无论是氨基酸构成还是生物利用率，动物蛋白都高于植物蛋白，是胎儿大脑健康发育极其重要的营养素。
锌和铁是构成核酸和蛋白质所必需的营养素，也是人脑中含量最高的微量元素。缺乏锌和铁都会造成脑发育不良，会使脑发育出现不可逆的损伤。为了让胎儿得到充足的锌和铁，孕妇需要适量地增加牡蛎、海鱼、海虾、坚果、动物肉及肝脏等食物的摄入量。
脂肪酸也是人脑发育过程中必需的物质。亚油酸和亚麻酸是人体自身不能生成的必需脂肪酸，尤其是Ω-3系列的α-亚麻酸。Ω-3脂肪酸在体内会转化成DHA，主要集中在胎儿的大脑、视网膜和肝脏中，它对大脑细胞的存活、神经传导、突触细胞的生长和繁殖，以及髓鞘化的过程特别重要。它也是视网膜的形成过程中不可缺少的营养物质。因此，孕妇膳食中应有足够量的这类脂肪酸，它主要存在于一些油脂中，亚麻籽油、紫苏中含量非常丰富。
4孕期惊喜：胎动告诉你
电影《阿呆拜寿》里有一道智力测试题，据说是按照英国剑桥入学考试的标准制定的，题目是这样的：一个孕妇肚子被人踢了一脚，结果什么事也没有，问为什么？答案相信很多人都知道：因为踢她的是肚子里面的孩子。而这个“踢”的动作就是我们所说的胎动的一种了。
一个朋友怀孕3个多月，每次碰到我都会问我：“为什么我还是感觉不到宝宝踢我呢？”如此渴望被“踢”，相信没有做过妈妈的人是无法体会个中滋味的。在宝宝出生之前，当妈妈的都是靠着感知宝宝各种各样的胎动来和了解宝宝的生活规律、健康状况的，而肚子里的宝宝也是通过这样的“拳打脚踢”来和妈妈“聊天”的。因此，准妈妈在孕期里一件很重要的事情就是数胎动。
从什么时候开始能感觉到胎动？
尽管胎动很早就有了，但并不是一开始准妈妈就能感觉到的。如果是生育第一胎的话， 妊娠16-20周时才能开始感觉到胎动。
为什么有人能很早就明显地感觉到胎动，而有些不容易分辨呢？
影响胎动的因素有很多，每个准妈妈的身体情况不同，所以对胎动的感知也会不同：
* 妈妈腹壁的薄厚。腹壁厚的人感觉稍稍迟钝一些，腹壁薄的准妈妈到妊娠后期，在宝宝胎动的时候，都有可能从肚子外面看到鼓了一个小包。
* 羊水多少。羊水多的准妈妈，对宝宝胎动的感觉会迟钝一些。
* 妈妈的敏感度。每个人的感觉灵敏度不同，因此，开始的时候，宝宝的胎动还很微弱，有人会比较敏感，有人就会感觉不到。
为什么要数胎动？
胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态。如果胎动出现异常，则很可能是出现胎儿宫内缺氧。专家做了一个很形象地比喻，宝宝的胎动相当于我们的跑步，在每次胎动的过程中，胎心都会加速，会比平时快10~15次。胎动减少直至消失后24小时内，胎心就会消失。因此，依靠妈妈的自我监控，每天掌握胎动变化的情况，可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙，及早发现问题。
胎动的规律是一成不变的吗？
妊娠32周时，胎动最频繁，每天胎动的次数最多的时候能达到上千次。随着怀孕月份的增加，因为胎儿慢慢长大，子宫内可以供他活动的空间会越来越少，因此他的胎动也就会减少一些，没有以前那样频繁。
而且，每个胎儿都有自己的“生物钟”，昼夜之间胎动次数也不尽相同，一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。大多数胎儿是在妈妈吃完饭后胎动比较频繁，因为那时妈妈体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，于是就开始伸展拳脚了。而当准妈妈饿了的时候，体内血糖含量下降，宝宝没劲了，也就比较老实，这也是他的一种自我保护行为。
掌握胎动的办法
* 母亲感知法：这种办法是让准妈妈依靠自己的感觉，在孕晚期每天数胎动。每天早、中、晚各选1个时间段，数1个小时胎动。这个时间段可以根据自己的时间灵活掌握。例如早上起床前的1小时，中午午休的1小时，晚饭后1小时。然后将3个小时的胎动次数相加乘以4，即为12小时胎动次数。如果12小时胎动次数大于12次，为正常；如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。
这种方法既简单又方便，准确率也比较高，大多数的医生都会推荐准妈妈使用这种方法。
* B超观察：这种方法一般是针对有特殊状况的准妈妈，而且只能在医院进行。
宝宝的胎动有四种模式
1. 全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。
2. 肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1~15秒。
3. 下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。
4. 胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。
5B超查看胎宝宝信息
25周到出生的胎宝宝
胎宝宝在最后几周越长越大，体重增加得惊人，他不再是骨感美人，而是在搬家之前每天囤积脂肪，用来为出生时的一搏准备缓冲垫，孕期后期的每一天成长都十分重要，这也说明了早产的胎宝宝为什么特别脆弱。他们至少要在妈妈的城堡中修炼36周，才会比较茁壮地哇哇落地。到了后来，胎宝宝已经无法在妈妈的肚子里翻跟头、做伸展运动了，他的头被挤到了一个窄窄的通道里，有时胎儿因为担心空间紧缩，心脏跳得特别快。胎宝宝这时依然好动，妈妈会感觉胎宝宝偶尔踢自己的胃部，这是因为胎宝宝的姿势是头下脚上的。
有的胎宝宝个头体重过轻，不符合自己的周龄，这是怎么回事呢？胎宝宝的体重太轻常常还伴随着羊水过少的问题，可能出于多种原因：一个是基因：妈妈爸爸个子不高，孩子很少长成大块头(包括胎儿)。更多的原因是源于胎儿粮草不足，供给受阻，胎盘没有充分地做好物流，我们这时可以求助超声波来查询，尤其是彩超能通过了解血液动力查出营养输送是否正常，如果出现这样的情况，我们需要进行医疗或药物干预。再有一种原因就是把受孕的日子算早了，不过在超声波问世后，这样的差错已经极少出现了。
孕妇也会因为胎儿的发育迟缓而受影响，甚至生病妊娠中毒：准妈妈的身体感受到胎宝宝的营养不良，也很着急，就用提高血压的方法来改善胚胎的供给，结果事与愿违，高血压对妈妈和胎儿损害更大，这时给妈妈服用降压药至关重要。
以上所说的措施就是为了全力避免胎宝宝早产在36周之前降生。虽然处理早产儿的方法有很大的进步，但是妈妈的堡垒才是胎儿成长最安全的地方。如今，怀孕了24周的胎宝宝就可以存活下来，但却可能伴随许多后遗症的隐患，因而要尽量拖延。对早产儿的健康起关键作用的不是体重，而是怀孕周数：28周的早产儿比同样体重的25周的胎宝宝健康的概率更大。
有早产就有晚产，胎儿千呼万唤不出来，坐怀不乱。妈妈的子宫固若金汤，尤其在怀孕的后1/3时间里高负荷运转。但是它并不能永远这样，根据经验，它顶多能保持能量到预产期后2周，过了这个时限，就如同强弩之末，脆弱不堪，因此，如果孕期超过了42周就会采取引产措施。
与众不同的超声波
妊娠期间，每个准妈妈大约会做3次超声波，虽然染色体检查、羊水穿刺、脐带穿刺、胎盘检查等方法也能检查出胎儿是否健康，但超声波不会咄咄逼人地获得信息，不会给母子带来任何疼痛或损伤。
我们用超声波跟踪胎儿的成长，不仅能提前看看胎宝宝的性别、模样，更重要的是能够及时准确地发现问题，消灭一切对胎宝宝不利的因素，防患于未然，让胎宝宝健健康康的来到世界。
另外，超声波在预先识别这些缺陷上起着关键的作用，因为它可以在不损害和入侵胎儿的前提下，进行观察、确诊、以及适当的治疗。在优良的医疗条件下，60～80%的胎儿先天缺陷可以在第12周和第22周的超声波检测中辨认出来。
超声波对人体是否有伤害
用来偷窥胎宝宝的超声波就当然温和，不敢对胎宝宝有半点怠慢和伤害。几十年来，人们对超声波是否对人体有影响做过许多研究，但目前没有证据证明用于诊断的超声波有任何副作用。
