人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。一、
1哪些病因可引起“胃痛”
人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。
一、胆石症
胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激，胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部（或右季肋下）的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛，类似病例时有所闻。如某女性患者，岁，心窝部出现不规则隐痛已年，并时有嗳气。按胃炎治疗数月，效果不明显。一查超才知道，原来她得的是胆结石伴炎症，根本就不是胃炎。
二、肝胆系统恶性肿瘤
为常见的肝胆系统疾病，如肝癌（尤以左叶肝癌多见）、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”，并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。
三、胰腺疾病
胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状，应该仔细检查加以鉴别。
四、心肌梗死
老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛，可仅诉“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐。有些病人会强烈要求作胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊甚至发生意外。
可见，临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛，应该仔细询问病史，并结合全面的理化检查，才能发现病变的症结所在。
2急性胃穿孔的主要症状
临床资料表明，暴饮暴食致病是节日最常见的。大量食物在短时间里入胃肠，使胃极度膨胀，胃壁肌肉失去弹性而不能蠕动，即为急性胃扩张，患者感觉上腹部膨胀，恶心，出现反射性呕吐，开始为深绿色的混浊液，后呈咖啡样，全腹压痛。原患有胃及十二指肠溃疡病的患者，还可能发生急性胃穿孔。
判断急性胃穿孔应抓住以下特点：
一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气，进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病，近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。
二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。
三、腹痛同时伴有恶心呕吐，病人常用面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。
四、因腹膜受刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板，按压腹部的手突然抬起，腹痛剧烈难忍。急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少，可能穿孔小，闭合可能性大，可先行非手术治疗。
如果病人年龄大、病史长，穿孔不易闭合，即使闭合也易复发，或者在非手术治疗中，病情加重，应进行手术治疗。
3有利胃病康复的饮食方法
医师介绍，胃病患者除药物、手术等治疗外，在饮食上也需讲究正确的方法，这样更有利于胃病康复。
一、胃病患者的日常饮食要定时、定量、定质。定时，一般养成早餐6时左右，午餐12时左右，晚餐6时左右就餐的习惯。如果病人需要“少吃多餐”，除上述三餐外，可以在9时和15时左右各加一小餐。定量，以成人正常饭量每天500克计算，应该是早餐150克，午餐200克，晚餐150克。每顿饭比例的过多或过少，都不利于胃的消化。定质，就是每餐饭菜要保持一定的质量。总的要求是：营养丰富，容易消化，新鲜可口，少刺激性。不能喝烈性酒。
二、饮食时要掌握慢、烂、热的原则。慢，吃饭的速tulaoshi度要慢，即细嚼慢咽，以促进唾液旺盛分泌，为胃肠消化食物创造良好的条件。烂，饭菜应做得松软、酥脆、易嚼易经。忌吃粗糙、硬韧的食物。热，食物宜偏于温暖，不能吃偏凉甚至冷冰的食物。
三、吃饭前后不负重、不生气、不受凉。不负重，即就餐前后不做重体力劳动，不快步奔跑，以免发生意外病变，不生气，即情绪上不能恼怒以免食欲锐减或饭后不能及时消化食物。不受凉，即注意腹部保暖，以免加重胃病。
