在12月8日有出来一份文件，《关于进一步规范新冠肺炎死亡病例分类和报告的通知》。
然后昨天看到一个新闻，披露了这份文件的具体内容。
这个新闻里，专家都说了：“从临床实践中也看到，目前奥密克戎毒株感染后死亡的主要原因还是基础病，真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭很少。”
然后专家还说，最近印发了相应的一个通知，明确对相关死亡病例进行相关的判读。
这里主要就是两个方面，由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡，归类为新冠病毒感染导致的死亡。
而因其他疾病、基础病，比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡，就不把它归类为新冠导致的死亡。
这个应该就是我之前提到过的12月8日那份文件的内容。
所以，明知道奥密克戎主要是通过放大病人自身基础疾病伤害来导致死亡，结果还改成只有肺炎、呼吸衰竭归类为新冠病毒感染导致的死亡？
有人说，外国也是这个标准。
我特意去查了下。
美国CDC的新冠死亡标准是：“当死亡证明上将 COVID-19 报告为死因时，它会被编码并计为因 COVID-19 而死亡。如果 COVID-19 没有导致或促成死亡，则不应在死亡证明上报告它。”
也就是说，美国新冠死亡人数是包括两方面，一个是“直接导致”的死亡，一个是“间接促成死亡”。
现在奥密克戎的嗜肺性是远弱于德尔塔，所以很少能导致肺炎，在海外的新冠死亡病例里，因肺炎死亡的比例本来就很少，如果把感染新冠后，因为基础疾病恶化而导致的“新冠间接促成”的死亡不归入新冠死亡的话，那么新冠死亡人数自然会大幅度减少。
美国疾控中心的数据显示，有至少90%的新冠死亡病例，是“间接促成死亡”。
假如美国把这部分“间接促成死亡”的人，不纳入新冠死亡人数，那么美国的新冠死亡人数可以大幅度减少至10万人以内。
简单说，12月8日之后，我们只有新冠病毒直接导致的死亡，比如肺炎、呼吸衰竭，会计入新冠死亡人数。
而新冠病毒间接促成的死亡，比如由于感染新冠病毒导致自身基础疾病恶化，而因此死亡的，则不计入新冠死亡人数。
有人说，这样才能反应真实的新冠死亡人数，死于基础疾病的本来就不应该算入新冠死亡人数。
但事实上，海外国家，今年的超额死亡人数，基本都是远超过新冠死亡人数。
包括美国今年的超额死亡人数，也仍然超过往年。
图3是美国疾控中心自己统计的过去三年的超额死亡人数。
可以看到，今年1月份的疫情高峰期，还有今年夏天长期持续的疫情低谷期，都仍然造成超出往年的超额死亡人数。
再比如，日本今年前9个月相比，超额死亡了11万人，而今年日本新冠死亡人数只有3万多人。
所以，即使把“间接促成死亡”计入新冠死亡人数，并不会高估了新冠死亡人数，反而仍然是低估的。
